Vedci Spot kľúče k predpovedaniu rakoviny prsníka


Novinky Obrázok: Vedci Spot kľúče k predpovedaniu rakoviny prsníkaAutor: Amy Norton
HealthDay Reporter

STREDA, 13. marec 2019 (HealthDay News) – Zistiť, ktorí pacienti s rakovinou prsníka budú žiť bez liečby po liečbe, je trochu hádanka. Nový výskum však ukazuje, že bunky karcinómu prsníka majú molekulárne stopy, ktoré môžu lekárom predpovedať, kto je vystavený vysokému riziku recidívy až o 20 rokov neskôr.

Už dlho je známe, že ženy, ktoré sú úspešne liečené na rakovinu prsníka, môžu stále čeliť značnému riziku opakovaných rokov. Nie je však spôsob, ako by sa ženy mohli ocitnúť vo vysokom riziku a je nepravdepodobné, že by sa rakovina vrátila.

Práve teraz sa lekári môžu pozrieť na niektoré faktory, ktoré by im pomohli zvládnuť riziko recidívy ženy, povedala Christina Curtis, jedna z vedúcich výskumníkov novej štúdie.

Ženy s rakovinou prsníka, ktoré sú napríklad pozitívne na ER, majú po liečbe vyššiu pravdepodobnosť opakovaných rokov. (To znamená, že rast rakoviny je podporovaný estrogénom.) To isté platí pre rakovinu, ktorá sa rozšírila do viacerých lymfatických uzlín v čase, keď je diagnostikovaná.

Ale tieto detaily nehovoria celý príbeh, povedal Curtis, odborný asistent medicíny a genetiky na Stanfordskej univerzite.

"Bohužiaľ, [current methods] "Nie sú také presné, ako by sme chceli," povedala.

Curtis a jej kolegovia sa preto pri svojej štúdii pozreli na lekársku históriu viac ako 3 000 žien s diagnózou karcinómu prsníka už v roku 1977. Pre takmer 2 000 týchto pacientov vedci dokázali preniknúť do molekulárnych detailov rakoviny. – vrátane úrovne aktivity v určitých génoch spojených s rakovinou a prítomnosti konkrétnych genetických mutácií.

Keď vyšetrovatelia tieto informácie stiahli dokopy, zistili, že niektoré podskupiny žien čelia dlhodobo vysokému riziku opakovania.

To zahŕňalo jednu štvrtinu žien, ktorých pôvodná rakovina bola ER-pozitívna, ale negatívna pre proteín HER2 – čo je bežný scenár pri rakovine prsníka.

Za jednu štvrtinu sa pravdepodobnosť opakovaného výskytu v nasledujúcich 20 rokoch pohybovala medzi 42% a 55%.

Podobne, časť žien s „trojnásobne negatívnym“ karcinómom prsníka zostala na vysokom riziku recidívy počas 20 rokov. Trojnásobne negatívna rakovina nemá receptory pre estrogén, HER2 alebo hormón progesterón – a väčšina recidív sa udeje v priebehu prvých piatich rokov.

Dr Harold Burstein je lekársky onkológ v Dana-Farber Cancer Institute v Bostone. Povedal, že nové zistenia by mohli „otvoriť dvere“ k lepšiemu prispôsobeniu liečby pacientov.

"Táto štúdia poukazuje na cestu k porozumeniu, s oveľa podrobnejšími údajmi, čo pacienti môžu očakávať, pokiaľ ide o riziko opakovaného výskytu," povedal Burstein, ktorý sa štúdie nezúčastnil.

Upozornil však, že to nie je niečo, čo by pacienti mohli zajtra požiadať svojich lekárov. Viac výskumov je potrebné predtým, než sa zistenia dajú previesť do testu na použitie v každodennej praxi, povedal Burstein.

Nádej, povedal Curtis, je, že keď sú pacienti diagnostikovaní s rakovinou prsníka, lekári budú schopní analyzovať svoj nádor na molekulárne červené vlajky – a potom ich „stratifikovať vopred“.

Ak má žena rakovinu, ktorá sa pravdepodobne vráti z cesty, môže to zmeniť jej liečbu.

Burstein poukázal na príklad: Hormonálna terapia, s liekmi, ktoré blokujú účinky estrogénu, je štandardnou liečbou pre ER-pozitívnu rakovinu. Ale, povedal, je tu "kontroverzia" o tom, ako dlho by liečba mala trvať.

Ak by lekári mohli lepšie predpovedať, ktorí pacienti mali vysoké riziko recidívy, tieto ženy by mohli chcieť pokračovať v hormonálnej terapii po piatich rokoch.

V tomto bode však nie je známe, či by taká taktika liečby zmenila dlhodobý výhľad týchto pacientov, povedal Dr. George Plitas, chirurg rakoviny prsníka v Memorial Sloan Kettering Cancer Center v New Yorku.

"Ako by to bolo začlenené do klinickej praxe? Teraz je to nejasné," povedal Plitas.

To znamená, že poukázal na ďalší prínos nových zistení. Dávajú vhľad do biológie, ktorá pomáha určiť, či žena bude mať opakovanie rokov neskôr. To by mohlo pomôcť výskumníkom vyvinúť nové liečebné prístupy pre týchto pacientov.

"Toto identifikuje potenciálne molekulárne cesty pre intervenciu," povedal Plitas, ktorý nehral žiadnu úlohu vo výskume.

"Hovorím svojim pacientom, že žijeme v úžasných časoch," poznamenal. "A táto štúdia zdôrazňuje skutočnosť, že. T [treatment] sa bude stále zlepšovať. "

Zistenia boli zverejnené online 13. marca príroda,

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

ZDROJE: Christina Curtis, Ph.D., M.Sc., odborná asistentka, medicína a genetika, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA; Harold Burstein, M.D., Ph.D., lekársky onkológ, Dana-Farber Cancer Institute a docent, medicína, Harvard Medical School, Boston; George Plitas, M. D., chirurg rakoviny prsníka, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York City; 13. marec 2019, príroda, online