HRT by mohla prospieť mladším ženám po hysterektómii


Novinky: HRT by mohla prospieť mladším ženám po hysterektómiiAutor: Serena Gordon
HealthDay Reporter

PONDELOK 9. septembra 2019 (HealthDay News) – Estrogénová terapia môže pomôcť mladším ženám žiť dlhšie po chirurgickom odstránení maternice a vaječníkov. Nové výskumné správy.

Štúdia zistila, že keď ženy mladšie ako 60 rokov dostávali hormonálnu substitučnú liečbu (HRT) po operácii, ich riziko úmrtia počas 18-ročného obdobia sledovania sa znížilo takmer o jednu tretinu v porovnaní so ženami, ktoré užívali placebo.

„U mladej ženy je vo všeobecnosti lepšie chrániť vaječníky, pretože skoré odstránenie vaječníkov spôsobuje včasnú chirurgickú menopauzu a zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb, fraktúr a osteoporózy. Ak sú však vaječníky odstránené a žena má menej ako 60 rokov, estrogénová terapia im poskytuje priaznivejší rizikový profil, “uviedla vedecká autorka štúdie Dr. JoAnn Manson. Je vedúcou oddelenia preventívnej medicíny v Brigham a ženskej nemocnici v Bostone.

Hysterektómia (odstránenie maternice) má v Spojených štátoch každý rok asi 425 000 žien. Od tretiny do polovice sa odstránia aj vaječníky. Podľa vedcov sa tak znižuje riziko rakoviny vaječníkov.

Je známe, že odstraňovanie vaječníkov tiež znižuje riziko rakoviny prsníka. Vedci zistili, že ak sú odstránení u mladších žien (okolo 45 až 50 rokov), tento postup je spojený s vyšším rizikom srdcových chorôb a úmrtí z akejkoľvek príčiny.

„Ženy, ktorým boli odstránené vaječníky, majú prudký pokles hladín estrogénov, viac ako ženy s intaktnými vaječníkmi,“ vysvetlil Manson.

Vedci mali tušenie, že nahradenie strateného estrogénu by mohlo znížiť riziko srdcových chorôb a predčasnej smrti.

Aby zistili, či to tak bolo, najali asi 10 000 žien, ktoré mali hysterektómiu. Mali 50 až 79 rokov. Iba o 4 000 boli obidve vaječníky odstránené.

Ženy boli náhodne pridelené, aby dostávali buď estrogén alebo placebo po dobu asi siedmich rokov. Ich zdravie sa sledovalo 18 rokov.

Zistilo sa, že ženy vo veku 50 rokov, ktorým boli odstránené vaječníky, mali 32% nižšie riziko úmrtia počas štúdie, ak užili estrogén. Staršie ženy, ktoré mali odstránené vaječníky a užívali estrogén, nemali rovnaký úžitok.

Štúdia zistila, že ženy, ktoré ešte mali vaječníky, nemali žiadne výhody alebo poškodenie spojené s užívaním estrogénu.

Meera Garcia, vedúca oddelenia pôrodníctva a gynekológie v New York-Presbyteriánskej nemocnici Hudson Valley v Cortlandt Manor v štáte N.Y., preskúmala štúdiu a výsledky uvítala. „Táto štúdia poskytuje veľkú podporu a dôkazy o tom, čo sa deje v klinickej praxi,“ uviedla.

„Všetko má výhody a vedľajšie účinky as hormónmi sa teraz dostávame viac do stredu,“ dodal Garcia. „Je tu správny čas a správne miesto na lieky a keď pokračujeme v tom, čo telo robí [by replacing estrogen in younger women] – zdá sa, že poskytuje výhody. ““

Manson aj Garcia povedali, že pre hormonálnu liečbu neexistuje absolútny vekový limit.

„Trvanie liečby estrogénmi je individuálne rozhodnutie. Existuje žena aj naďalej návaly horúčavy? Aké je jej riziko rakoviny prsníka? A čo riziko kardiovaskulárnych chorôb? Alebo riziko osteoporózy? rozhodnutie, “vysvetlil Manson.

Garcia uviedla, že keď sa ženy rozhodnú, že je čas ukončiť hormonálnu liečbu, je užitočné postupne znižovať dávku.

Zistenia boli uverejnené 9. Septembra v Analy interného lekárstva,

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

ZDROJE: JoAnn Manson, M.D., vedúca odboru preventívnej medicíny, Brighamova a ženská nemocnica a profesorka medicíny, Harvard Medical School, Boston; Meera Garcia, M.D., vedúca divízie, pôrodníctvo a gynekológia, New York-Presbyteriánska Hudson Valley Hospital, Cortlandt Manor, N.Y .; Analy interného lekárstva9. septembra 2019




OTÁZKA

Ak sa menopauza vyskytne u ženy mladšej ako ___ rokov, považuje sa to za predčasné.
Pozri odpoveď

Referencie

ZDROJE: JoAnn Manson, M.D., vedúca odboru preventívnej medicíny, Brighamova a ženská nemocnica a profesorka medicíny, Harvard Medical School, Boston; Meera Garcia, M.D., vedúca divízie, pôrodníctvo a gynekológia, New York-Presbyteriánska Hudson Valley Hospital, Cortlandt Manor, N.Y .; Analy interného lekárstva9. septembra 2019