Čo spôsobuje migrénu a ďalšie bolesti hlavy


Ako sa liečia migrénové bolesti hlavy?

Starostlivosť o seba doma

Väčšina migrantov môže doma zvládať mierne až stredne ťažké záchvaty migrény. Nasledujúce opatrenia môžu pomôcť zmierniť bolesti hlavy pri migréne:

  • Použitie studeného obkladu na oblasť bolesti
  • Odpočívaj s vankúšmi, ktoré pohodlne podopierajú hlavu alebo krk
  • Odpočívaj na tmavom, pokojnom mieste
  • Zabránenie zápachu
  • Odstúpenie od stresujúceho prostredia
  • spacie
  • Pitie mierneho množstva kofeínu

Uskutočnenie určitých liečebných prípravkov proti bolesti hlavy, ktoré sú voľne predajné: Upozorňujeme, že žiadna z nasledujúcich látok (s výnimkou kombinácií acetaminofén, aspirín a kofeín) nepreukázala jednoznačnú úľavu od bolesti hlavy pri migréne.

  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Príklady NSAID zahŕňajú aspirín, ibuprofén (Motrin, Advil), naproxén (Naprosyn, Aleve) a ketoprofén (Orudis). Tieto lieky niekedy spôsobujú žalúdočné vredy a krvácanie; preto by ich nemal brať každý, kto má v anamnéze krvácanie do žalúdka. Dokonca ani ľudia bez takejto histórie by nemali užívať NSAID dlhodobo. Lekár alebo lekárnik by sa mal opýtať na možné liekové interakcie, ak sa užívajú aj iné lieky.
  • Acetaminofen (Tylenol): Acetaminofén sa môže bezpečne užívať s NSAID alebo iným liekom proti bolesti, aby sa dosiahol aditívny účinok. Užívanie acetaminofénu samotného je zvyčajne bezpečné, dokonca aj u ľudí s anamnézou žalúdočných vredov alebo krvácania, nemalo by sa to však robiť, ak má osoba problémy s pečeňou. Užívanie veľkého množstva acetaminofénu je spojené s poškodením pečene a obličiek. Pacienti majú vždy informovať svojho lekára, koľko acetaminofénu berú každý deň.
  • Kombinované lieky: Niektoré lieky na zmiernenie bolesti na voľnom trhu boli schválené na použitie s migrénou vrátane Excedrin Migréna, ktorá obsahuje acetaminofén, aspirín a kofeín.

Lekárske ošetrenie

Napriek pokroku sa migrény ťažko liečia. Približne polovica migrantov prestane hľadať lekársku starostlivosť pre svoje bolesti hlavy, pretože nie sú spokojní s výsledkami liečby. Je to nešťastné, pretože správny liek alebo kombinácia liekov sa môže prípadne nájsť, ak migréna naďalej navštevuje svojho lekára na účely následných návštev.

S migrénami sa dá zaobchádzať dvoma spôsobmi: abortívne a preventívne.

  • neúspešný: Cieľom abortívnej liečby je zabrániť záchvatu migrény alebo ho zastaviť hneď ako sa začne. Predpísané lieky zastavujú bolesti hlavy počas prodrogového štádia alebo po začiatku liečby a môžu sa užívať podľa potreby. Niektoré sa môžu podávať ako samoinjikovanie do stehna; iní ako doštička, ktorá sa topí na jazyku. Tieto formy liekov sú užitočné najmä pre ľudí, ktorí počas migrény zvracajú a pracujú rýchlo.

Lieky na prerušenú liečbu zahŕňajú triptány, ktoré sa špecificky zameriavajú na serotonín. Všetci sú veľmi podobní svojou činnosťou a chemickou štruktúrou. Triptany sa používajú iba na liečbu bolesti hlavy a nezbavujú bolesti bolesti chrbta, artritídy, menštruácie alebo iných stavov.

Nasledujúce lieky sú tiež špecifické a ovplyvňujú serotonín, ale ovplyvňujú aj iné chemické látky v mozgu. Jeden z týchto liekov občas účinkuje, keď to nefunguje.

Nasledujúce lieky sa používajú hlavne na nevoľnosť, ale niekedy majú abortívny alebo preventívny účinok na bolesti hlavy:

Ďalšie lieky sú slabými členmi narkotickej triedy. Nie sú špecifické pre migrénu, ale môžu pomôcť zmierniť takmer akýkoľvek druh bolesti. Pretože sa zvyknú tvoriť, sú menej žiaduce ako špecifické lieky proti bolesti hlavy uvedené vyššie. Tieto lieky by sa mali používať predovšetkým ako „záloha“ v prípadoch, keď konkrétny liek nefunguje.

preventívne: Tento typ liečby sa zvažuje, ak migréna má viac ako 1 migrénu týždenne. Cieľom je znížiť frekvenciu a závažnosť útokov na migrénu. Lieky na prevenciu migrény sa môžu užívať každý deň. Lieky na preventívnu liečbu zahŕňajú:

FDA schválila novú triedu liekov s monoklonálnymi protilátkami na prevenciu migrénových bolestí hlavy. Tieto lieky pôsobia tak, že sa zameriavajú na peptid súvisiaci s génom kalcitonínu (CGRP), ktorý je počas migrény zvýšený v krvi. Nové lieky schválené FDA sú:

  • erenumab-aooe (Aimovig)
  • fremanezumab-vfrm (Ajovy)
  • galcanezumab-gnlm (Emgality)

Fululínový toxín (Botox) tiež schválil FDA na liečbu chronickej migrény u dospelých a používa sa ako preventívny prostriedok proti migréne. Zdravotnícky pracovník podáva injekcie Botoxu na konkrétne miesta vo svaloch hlavy a krku a účinky trvajú až 3 mesiace.

Migranti musia pravidelne navštíviť svojho lekára. Vedenie „denníka bolesti“ je často užitočné na sledovanie toho, ako často k útokom dochádza a aké lieky sa na ich liečbu používajú. Niekedy trvá niekoľko návštev lekára, kým sa nájde účinný liečebný plán.

Niektorým migrénom pomohli alternatívne alebo doplnkové terapie, ako napríklad chiropraktika, akupunktúra, osteopatická manipulácia a bylinné liečivá, hoci žiadna z týchto liečebných postupov nie je podložená spoľahlivými vedeckými dôkazmi.