Novšie riedidlá krvi nemusia priniesť vyššie riziko krvácania


                        

     Hlboká žilová trombóza (DVT)

 Novinka Obrázok: Novšie krvné riedidlá nemôžu priniesť vyššie riziko krvácania Autor: Steven Reinberg

STREDA, 18 októbra 2017 (HealthDay News) – Nové protizrážavé lieky – ako Xarelto, Pradaxa a Eliquis – nie sú spojené s vyšším rizikom krvácania ako starší liek warfarín, nová štúdia nájde.

Mnoho pacientov, ktorí trpia krvnými zrazeninami v nohách – tzv. Žilovým tromboembolizmom (VTE) – alebo majú abnormálny srdcový rytmus nazývaný predsieňová fibrilácia, užívajú krvné riedidlá, ktoré pomáhajú predchádzať život ohrozujúcim zrazeninám, srdce, pľúca alebo mozog. "Vzhľadom na výhody spojené s týmito novými liekmi, ktoré nevyžadujú časté monitorovanie, naše výsledky naznačujú, že sa môžu považovať za možnosť liečby u pacientov s VTE, ktorí sú kandidátmi na perorálnu antikoagulačnú liečbu," povedal vedúci výskumník Min Júl je vedúcim výskumníkom na univerzite v New South Wales v Sydney v Austrálii.

Jun však upozornil, že kanadsko-austrálska štúdia bola pozorovateľská, a preto nemožno vylúčiť, že výsledky boli spôsobené inými nezanedbateľnými faktormi.

Štandardným liekom proti zrážaniu je warfarín. Aj keď je liek účinný, musí byť dôkladne monitorovaný častými krvnými testami, aby sa zabezpečilo, že poskytuje ochranu bez rizika veľkého krvácania.

Novšie antikoagulanciá, nazývané priame perorálne antikoagulanciá, sú rovnako účinné ako warfarín a nevyžadujú nepretržité krvné testy. Ale či zvyšujú riziko závažného krvácania, nebolo z klinickej praxe jasné. To je dôležité, pretože práve Pradaxa má protilátku, ktorá môže zastaviť krvácanie, ak sa vyskytne.

Podľa doktora Byrona Leeho "Priame perorálne antikoagulancie dostali veľa zlého tlače." Lee je riaditeľom elektrofyziologických laboratórií a kliník na Kalifornskej univerzite v San Franciscu.

"Neskoré televízne reklamy o súdnych sporoch vystrašujú pacientov, aby verili, že tieto nové lieky sú nebezpečné," povedal.

Skutočnosť, povedal Lee, je, že štúdie ukázali, že tieto nové lieky sú rovnako bezpečné ako warfarín, ak nie lepšie. "Niektoré z týchto liekov ešte nemajú reverzné činidlo, ale táto štúdia ukázala, že v reálnom svete tieto lieky nevedú k väčším krvácaním ani k smrti," povedal Lee.

Jednou nevýhodou týchto liekov je to, že sú často drahšie ako warfarín, s vyššou výživou v závislosti od plánu poistenia.

Aby sme videli, ako tieto lieky vykonali, Jun a jeho kolegovia identifikovali takmer 60 000 pacientov v Spojených štátoch a Kanade, ktorí boli diagnostikovaní s VTE a od januára 2009 do marca 2016 boli predpísaní warfarín alebo jeden z novších liekov.

Počas priemerne 85 dní sledovania malo o niečo viac ako 3% pacientov epizódu závažného krvácania a takmer 2% zomreli.

Riziko závažného krvácania bolo podobné ako u novších antikoagulancií, tak u warfarínu, zistili výskumníci. A nebol žiadny rozdiel v riziku smrti, povedal Jun.

Tieto zistenia sa nezmenili, keď boli pacienti sledovaní až šesť mesiacov, dodal.

Avšak Jun uviedol, že "sú potrebné ďalšie štúdie na lepšie pochopenie dlhodobej bezpečnosti týchto liekov u pacientov s VTE, ako aj ich bezpečnosti u pokročilých chronických pacientov s ochorením obličiek, u ktorých je riziko závažného krvácania v porovnaní s inými skupinami pacientov. "

Správa bola uverejnená online 17. októbra v BMJ .

 MedicalNews
Copyright © 2017 HealthDay. Všetky práva vyhradené

ZDROJE: Min Jun, Ph.D., vedúci výskumník, University of New South Wales, Sydney, Austrália; Byron Lee, MD, profesorka, medicína a riaditeľka elektrofyziologických laboratórií a kliník, Kalifornská univerzita v San Franciscu; Október 17, 2017, BMJ online

Ďalší článok: A-Fib Hits Men Earlier Than Women
    

Prihlásiť sa k odberu z Newsletteru MedicineNet's Heart Health

    

        
        

Kliknutím na položku Odoslať vyjadríte súhlas so zmluvnými podmienkami a zásadami ochrany osobných údajov služby MedicineNet a pochopíte, že sa môžem kedykoľvek odhlásiť od odberu služby MedicineNet

    

                    

Poradný panel FDA schvaľuje Semaglutid pre diabetes typu 2


     

SILVER SPRING, MARYLAND – Americký poradný výbor pre potraviny a liečivá (FDA) hlasoval takmer jednomyseľne v prospech schválenia injekčného semaglutidu raz týždenne Novo Nordiska napriek signálu pre zvýšenú retinopatiu.
     

Poradný výbor FDA pre endokrinologický a metabolický liek hlasoval 16 až 0, pričom jeden sa zdržal hlasovania, že dostupné údaje o účinnosti a bezpečnosti dlhodobo pôsobiaceho agonistu receptora glukagónu podobného peptidu-1 (GLP-1) podporujú schválenie 0,5 mg a 1,0 mg podávaných jedenkrát týždenne ako doplnok stravy a cvičenia na zlepšenie kontroly glykémie u dospelých s diabetom typu 2.

     
     

Ak by bol schválený, bol by siedmym agonistom receptora GLP-1 na americkom trhu a štvrtým raz za týždeň, hoci jeden z nich bol zrušený –
     

Údaje podporujúce indikáciu pre semaglutid vyplynuli z ôsmich fáz 3 testov, ktoré zahŕňali viac ako 8000 dospelých s diabetes mellitus 2. typu. Jeden z pacientov, SUSTAIN-6, bol 2-ročný kardiovaskulárny klinický test s mandátom FDA, ktorý zahŕňal 3 297 pacientov

     
     

V piatich štúdiách účinnosti semaglutid znížil hemoglobín A1c o 1,5 až 1,8 percentuálnych bodov, čo je výrazne viac ako účinné komparátory – vrátane konkurujúceho dlhodobo pôsobiaceho agonistu receptora GLP-1 exenatidu s predĺženým uvoľňovaním (19459004) Bydureon AstraZeneca ) v jednom zo skúšok. Liek bol tiež spojený s úbytkom hmotnosti 4,5-6,4 kg

     
     

Dve hlavné problémy

     

Poradný panel mal v prvom rade za úlohu diskutovať o dvoch hlavných otázkach: významne zvýšené riziko pre predbežne určený sekundárny koncový bod pre retinopatiu pozorované pri lieku SUSTAIN 6 (pomer rizika 1,76) a celková kardiovaskulárna bezpečnosť lieku, ako to dokazuje pomer rizika 0,74, prekročila požiadavku FDA na neinferioritu

.
     

Z hľadiska retinopatie bolo zvýšenie absolútneho rizika pozorované takmer výlučne u študijných subjektov, ktoré mali východiskovú retinopatiu – 8,2% oproti 5,2%, zatiaľ čo u pacientov bez východiskovej retinopatie bol nárast veľmi malý – 0,4% placeba vs. 0,7% semaglutid.

     
     
     

Novo Nordisk tvrdil, že prechodné zhoršenie retinopatie s dramatickým zlepšením glykemickej kontroly bolo v niekoľkých rozsiahlych štúdiách dobre zdokumentované a že keď tento fenomén predstavoval, tento nárast už nebol významný

.
     

Viacerí členovia panelu vyjadrili ťažkosti s touto analýzou, pričom niektorí kritizovali skutočnosť, že SUSTAIN 6 trval len 2 roky, nie však dosť dlho na to, aby dokázal, že riziko zvýšenej retinopatie bude časom klesať. Oftalmológovia na paneli tiež spochybnili výber kompozitných výsledkov retinopatie – prvý výskyt potreby fotocoagulácie sietnice, krvácanie do sklovca, liečba intravitreálnymi činidlami alebo slepota súvisiaca s cukrovkou – ako zle definovaná

     

Panel však jednomyseľne potvrdil kardiovaskulárnu bezpečnosť semaglutidu a niektorí naznačili, že sa javí ako výhoda, aj keď sa nedosiahla dostatočná štatistická moc. Niektorí členovia odporúčali, aby označenie obsahovalo informácie o možnom zhoršení retinopatie, ako aj oznámenie lekárom, aby pacientom poskytovali rutinné očné vyšetrenia podľa odporúčaní American Diabetes Association

     

Väčšina členov správnej rady informovala FDA, že nevyžaduje, aby spoločnosť vykonala ďalšie štúdie po uvedení lieku na trh, hoci niektorí tvrdili, že spoločnosť by mala byť nútená dlhodobo študovať otázku retinopatie. Niekoľko odborníkov uviedlo, že ak sa Novo Nordisk rozhodne urobiť ďalšie kardiovaskulárne výsledky, ktoré by mohli priniesť prospech pre novú indikáciu – ako ich už dnes dostal ich liekový liraglutid v lieku GLP-1 (19459004) Victoza a tiež analýzu retinopatie

     
     

Viac informácií o cukrovke a endokrinológii nájdete na Twitteri a Facebooku

      
    

Bezpečné HPV vakcíny pre dospelé ženy: Štúdia


      

Autor: EJ Mundell

      

         HealthDay Reporter
      

      Vakcíny, ktoré odrážajú ľudský papilomavírus (HPV), ktorý je spojený s rakovinou, sú pre dospelé ženy bezpečné, podľa štúdie s viac ako 3 miliónmi škandinávskych pacientov.

STREDNÁ, 18. októbra 2017 (HealthDay News)

      

Výskumníci, ktorí používali dánske a švédske údaje z nemocníc na sledovanie výskytu 44 rôznych chorôb počas 10 rokov, nezistili žiadne "vážne obavy o bezpečnosť" pre ženy, ktoré dostali očkovaciu látku proti HPV, aby znížili svoje šance na rakovinu krčka maternice.

      

Prevažná väčšina rakovín krčka maternice sa predpokladá, že sú spôsobené infekciou HPV

      

Ochorenia alebo stavy, ktoré boli skúmané v novej analýze zahŕňali okrem iného aj epilepsiu, paralýzu, lupus, psoriázu, diabetes typu 1, reumatoidnú artritídu, štítne žľazy a Crohnovu chorobu.
      

Štúdia zistila mierne vyššiu mieru výskytu celiakie medzi očkovanými ženami, čo sa však pozorovalo len v Dánsku. Autori poznamenali, že celiakia je v dánskej populácii "výrazne podradne", takže by to mohlo zistiť. Celiakia je autoimunitné ochorenie, ktoré sa spúšťa pri konzumácii lepku, čo je bielkovina nachádzajúca sa v produktoch pšenice a obilia

      

Pretože HPV je sexuálne prenosné, strediská Spojených štátov pre kontrolu a prevenciu chorôb odporúčajú očkovanie pred začiatkom sexuálnej aktivity. V ideálnom prípade je to vo veku od 9 do 12 rokov.

      

Avšak dospelé ženy môžu chcieť dostať výstrel, takže táto štúdia by ich mala ubezpečiť o bezpečnosti vakcíny, uviedol tím vedený Dr. Andersom Hviidom z Statens Serum Institute v Dánsku

      

Dvaja US pôrodníci / gynekológovia súhlasili.

      

Keďže vakcína sa zvyčajne podáva mladým dievčatám, aby sa pokúsili chrániť pred sexuálnym účinkom, málo štúdií skúmalo vedľajšie účinky a riziká vakcíny u žien, ktoré sú vyspelé, "povedal Dr. Benjamin Schwartz, predsedom pôrodníctva a gynekológie v Southside Hospital, v Bay Shore, NY

      

"Je to veľmi dôležitá sila štúdie, pretože ďalej skúma bezpečnosť vakcíny u dospelých."

      

Schwartz však zdôraznil, že kvôli menšine skeptikov vakcín v Spojených štátoch sú skutočné miery užívania HPV vakcíny stále "dosť sklamaním". Ale nové zistenia "ďalej preukazujú nedostatok dôkazov o nepriaznivých rizikách vakcíny proti HPV," povedal

    

      

Pokračovanie

      

dr. Mitchell Kramer je predsedom pôrodníctva a gynekológie v Huntingtonskej nemocnici v Huntingtonu v New Yorku. Súhlasil s tým, že štúdia poukazuje na to, že "neexistuje žiadna súvislosť medzi podaním očkovacej látky proti HPV medzi dospelými ženami a vývojom závažných chronických ochorení". Dodal, že "otázka celiaku opísaná v článku je nevýznamná."

      

Prevencia rakoviny spojenej s HPV je "mimoriadne dôležitým problémom verejného zdravia a dúfajme, že [this study] povzbudí viac žien, aby sa očkovali proti HPV," povedal Kramer

      

Štúdia bola zverejnená 18. októbra v časopise Journal of Internal Medicine .

      
      

           WebMD správy z HealthDay
        

        
          

Zdroje

          

ZDROJE: Benjamin Schwartz, MD, predseda oddelenia pôrodníctva a gynekológie, Southside Hospital, Bay Shore, N.Y .; Mitchell Kramer, M.D., predseda, pôrodníctvo a gynekológia, Huntington Hospital, Huntington, N.Y .; 18. októbra 2017, Journal of Internal Medicine

        
        
           Copyright © 2013-2017 HealthDay. Všetky práva vyhradené

      

Cymbalta vs. Wellbutrin: Rozdiely a vedľajšie účinky


        
        
        
        

Cymbalta verzus Wellbutrin


 


Sú Cymbalta a Wellbutrin to isté?

Cymbalta (duloxetín) a Wellbutrin (bupropion) sú antidepresíva používané na liečbu depresie

Cymbalta sa tiež používa na liečbu úzkostnej poruchy a bolesti spojenej s diabetickou periférnou neuropatiou alebo fibromyalgiou. Wellbutrin sa tiež používa na liečbu sezónnej afektívnej poruchy

 

Aké sú možné nežiaduce účinky Cymbalty

Časté vedľajšie účinky lieku Cymbalta zahŕňajú:

  • nauzea,
  • sucho v ústach,
  • zápcha,
  • diarea,
  • únava,
  • unavený pocit,
  • ospalosť,
  • ťažkosti so spánkom,
  • strata chuti do jedla a
  • závraty.

Aké sú možné vedľajšie účinky wellbutrínu

Časté vedľajšie účinky Wellbutrínu zahŕňajú:

  • agitácia,
  • sucho v ústach,
  • nespavosť,
  • bolesti hlavy,
  • nauzea,
  • zvracanie,
  • zápcha,
  • bolesť žalúdka,
  • závrat,
  • zvonenie v ušiach,
  • problémy s videním alebo rozmazané videnie,
  • strata záujmu o sex,
  • bolesť hrdla,
  • svalová bolesť,
  • svrbenie alebo kožné vyrážky,
  • zvýšené potenie,
  • zvýšené močenie,
  • tremor,
  • zmeny chuti do jedla,
  • chudnutie alebo zisk,
  • bolesť kĺbov,
  • podivná chuť v ústach,
  • hnačka a
  • záchvaty (najmä pri vyšších dávkach)

Medikálne zhodnotené doktorom na 17.10.2017




      

Vraždy devastujú černošské komunity, ale prevencia získava malé finančné prostriedky


                        

     Zobraziť prvú pomoc Essentials Obrázky obrázkov

 Aktuality Obrázok: Vrážd spôsobuje zničenie čiernych spoločenstiev, ale prevencia dostáva malú finančnú podporu

Pondelok, 16 októbra 2017 (HealthDay News) – Vražda je hlavnou príčinou predčasnej smrti medzi čiernymi Američanmi, poukazuje na to.

Najnovšie správy o prevencii a liečbe

Napriek tomu vraždy v Spojených štátoch dostávajú neúmerne nízky podiel financovania federálneho výskumu v porovnaní s hlavnými príčinami smrti medzi bielymi, uviedla autorka štúdia Molly Rosenbergová.

"Vražda je, žiaľ, predčasnej smrti a černošských Američanov je pravdepodobnejšie, že budú postihnutí vraždou ako biely Američania, "povedal Rosenberg.

"Úmrtia súvisiace s vraždami v Amerike, z ktorých väčšina sú spôsobené strelnými zbraňami, predstavujú krízu verejného zdravia," povedala Rosenbergová v novinách na univerzite uvoľňovanie.

"Napriek tomu, keď sa pozrieme na to, aký druh výskumu v oblasti verejného zdravia sa financuje a publikuje, zistili sme, že vražda je viditeľne chýba," dodala.

Rosenberg a jej kolegovia hodnotili hlavné príčiny smrti v roku 2015 rasou v Spojených štátoch.

Medzi bielymi, vražda je 12. vedúcou príčinou predčasnej smrti, alebo potenciálnych rokov života stratených. To hovorí o počte rokov, kedy by ľudia žili, keby nezomreli na určitú príčinu.

Výskumníci zistili, že ochorenia srdca – najvyššia príčina potenciálnych rokov života stratených medzi bielymi – dostali 341 grantov a takmer 600 publikácií v roku 2015.

Výskum vraždy na druhej strane priniesol len niekoľko federálnych grantov a publikácií

"Výskum vraždy je dramaticky nedostatočný, ktorí sú zastúpení vo výskume v oblasti verejného zdravia z hľadiska financovania grantov a publikácií.Tento nedostatok investícií ohrozuje zachovanie systému, ktorý znevýhodňuje zdravie černošských Američanov, "povedal Rosenberg.

"Čím predčasnejšia smrť, tým väčšia je strata ekonomickej produktivity pre rodinu, spoločnosť a spoločnosť." Táto strata ľudského potenciálu môže prinútiť rodiny k chudobe a spoločnostiam k zvýšeným nerovnostiam. "

]

Štúdia tiež zistila rozdiely medzi čiernymi a bielymi v potenciálnych rokoch života, ktoré stratili všetky príčiny smrti. Napríklad priemerný vek smrti z vrodenej chyby bol 15 rokov u čiernych a 26 rokov medzi bielymi. A samovraždy sa objavili pred desiatimi rokmi v priemere medzi čiernymi, v porovnaní so 48 rokmi medzi bielymi, podľa štúdie

Celkovo viac ako 2,7 milióna úmrtí v Spojených štátoch v roku 2015 malo za následok takmer 21,4 milióna potenciálnych rokov života stratil. Čierni predstavovali 20 percent týchto rokov, hoci tvoria iba 13 percent populácie USA, vysvetlili to výskumníci.

Štúdia bola zverejnená 10. októbra v časopise PLoS One .

– Robert Preidt

 MedicalNews
Autorské právo © 2017 HealthDay. Všetky práva vyhradené

Zdroj: Indiana University, press release, 10.10.2017

Ďalší článok: Počkať kúpiť zbrane, menej smrti
    

Prihlásiť sa k odberu na Newsletter

    

        
        

Kliknutím na položku Odoslať vyjadríte súhlas so zmluvnými podmienkami a zásadami ochrany osobných údajov služby MedicineNet a pochopíte, že kedykoľvek sa môžem odhlásiť od odberu služby MedicineNet

    

                    

Zabrániť rakovine vaječníkov, zamerať sa na falošnú tubu


     

Priložené dôkazy naznačujú, že väčšina, ak nie všetky, serózne rakoviny vaječníkov začínajú vo vajíčkoch, nie vo vaječníkoch

     

S použitím integrovanej molekulárnej genómie výskumníci potvrdili a rozšírili predchádzajúci výskum, ktorý dokazuje, že vysokokvalitné serózne karcinómy (HGSC) v panve sú predchádzané léziami serózneho tuberkulárneho intraepiteliálneho karcinómu (STIC) vyskytujúceho sa vo vajíčkoch

     
     

"Na základe lepšieho pochopenia pôvodu našej štúdie navrhujeme nové stratégie prevencie a včasného zistenia rakoviny vaječníkov," povedal vedúci výskumný pracovník Douglas Levine, riaditeľ divízie gynekologickej onkológie, Perlmutter Cancer Center v NYU Langone Zdravie v New Yorku, povedal v tlačovej správe

     

Štúdia bola uverejnená online 17. októbra v Nature Communications .

     
     

Po desaťročia sa predpokladalo, že rakovina vaječníkov pochádza z povrchu epitelu vaječníkov alebo z kortikálnych inklúznych cýst. Nedávne údaje však naznačujú, že HGSC panvy pravdepodobne pochádza z epitelu distálnej časti vajíčkovodu. STIC lézie, predpokladaný prekurzor HGSC, boli nájdené vo vajíčkovodu a približne v polovici pokročilého štádia HGSC

     
     

Na lepšie pochopenie molekulárnej príčiny HGSC, Dr. Levine a kolegovia analyzovali 96 HGSC, polovicu s STIC léziou a polovicu bez STIC lézie

     

"Zvyčajne rakoviny, ktoré začínajú z rôznych anatomických miest, majú rôzne genómové profily," uviedol Dr. Levine v rozhovore pre Medscape Medical News . "Táto štúdia ukázala, že používajú viaceré integrované prístupy, je zrejmé, že všetky HGSC majú podobné molekulárne profily, ktoré sa nedajú ľahko rozlíšiť, čo naznačuje, že miesto pôvodu je zdieľané a najbežnejšie biologické vysvetlenie by malo byť vo vajcovodu", povedal .

     

Vo svojich analýzach boli prípady HGSC s a bez lézií STIC najdôležitejšími zmenami počtu somatických kópií DNA. "Nenašli sme žiadne rozdiely v 20 000 génoch, ktoré môžeme identifikovať, čo nás vedie k presvedčeniu, že tieto rakoviny vaječníkov pochádzajú z vajíčkovodov," povedal Dr Levine

     
     
     

Navyše sekvencia RNA a mikroRNA nedokázali identifikovať žiadnu jasnú separáciu medzi prípadmi s a bez STIC lézií. HGSC mali molekulárne profily viac podobné normálnemu epiteliu vajíčkovodov ako epiteliu ovariálneho povrchu alebo peritoneu

     

Praktická zmena paradigmatu

     

Údaje podporujú zdôvodnenie zamerania sa na distálnu vajíčku, keď sa zvažujú chirurgické alebo lekárske prístupy na prevenciu HGSC.

     

"Celý tento posun paradigmy, ktorý začína rakoviny vaječníkov vo vajíčkoch, sa už mení v praxi," povedal Dr. Levine Medscape Medical News .

     
     

Ďalej vysvetlil: "Teraz vyberáme vajíčkovody, keď je to vhodné." Mnohí pacienti majú svoje rúrky viazané na antikoncepčné účely, čo funguje, ale ak vyberiete rúrky, funguje to tiež pomôcť zabrániť rakovine vaječníkov Vo veľmi selektívnych situáciách – ženy, ktoré majú veľmi vysoké riziko rakoviny vaječníkov – odporúčanie v príslušnom veku je odstránenie vaječníkov a vajíčkovodov. "

      
     

Zistenia tiež majú dôsledky na včasné zistenie nádorov vaječníkov. Ak sa v prípade týchto tubulárnych buniek môžu nachádzať biomarkery, budúce krvné testy, pokročilé škvrny Papanicolaou (Pap) alebo priame testy na tkanivové tkanivá môžu byť schopné odhaliť rakovinu vaječníkov skôr, tvrdia to výskumníci

      
     

"Teraz, keď veríme, že rakovina vaječníkov pochádza z vajíčkovodov, otázkou je, že niečo ako papierový náter môže detekovať DNA mutácie alebo proteínové fragmenty? Pretože sú vajíčka spojené s krčkom a vagínou, môžeme veľmi blízko k nim a proteíny a biomarkery môžu pretekať medzi týmito štruktúrami pomerne ľahko, "povedal Dr. Levine Medscape Medical News .
      
     

Dosiahnuté na pripomienku, Jamie Bakkum-Gamez, MD, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, povedal: "Toto je veľmi zaujímavá štúdia a ako gynekologický onkológ to určite prináša veľký zmysel. že všetky serózne rakoviny a invazívne karcinómy vyzerajú veľmi podobne, či existuje alebo nie je STIC vo vajíčkovodoch. "

      
     

"Už sme presvedčení, že tuba je miestom, kde začnú serózne rakoviny vaječníkov." Táto štúdia je pekná molekulárna validácia toho, čo si myslíme, že sa deje, "povedal Dr Bakkum-Gamez. V súčasnosti dodáva: "V mnohých praktikách, keď robíme hysterektómiu na benígne indikácie a opúšťame vaječníky, vyberáme vajíčkovody a vychádzame z pôvodných histopatologických údajov, ktoré ukazujú, že najmenej 50% serózne rakoviny majú s nimi spojenú určitú STIC léziu. "

      
     

"Pri praktikách, ktoré nevedú k náhodnej salpingektómii u žien s priemerným rizikom, sú to dôkazy, ktoré pomáhajú podporiť tento postup," odporučila. .

      
     

Štúdia nemala komerčné financovanie. Autori a Dr Bakkum-Gamez neuverejnili žiadne relevantné finančné vzťahy.

      
     

Nat Comm . Publikované online 17. októbra 2017. Abstrakt

      
     

Sledujte Medscape Oncology na Twitteri: @MedscapeOnc

      
    

Výsledky prieskumu pacienta


Prieskum, Predsudok pacienta: Keď nie sú dostatočné poverenia spoločnosť WebMD / Medscape v spolupráci so štátnou publikáciou Boston Globe Médiá zamerané na zdravie, medicínu a vedecký objav

        

Prieskum odborníkov prezentuje zistenia od viac ako 1 000 zdravotníckych pracovníkov, vrátane lekárov, registrovaných zdravotných sestier, praktických lekárov a asistentov lekárov. Prieskum na 1000 pacientov sa pýtal na ich predsudky voči lekárom a iným zdravotníckym pracovníkom.

        

Pozri výsledky odborného prieskumu

        

Pozri výsledky z prieskumu pacienta tu

        

           Profesijné metódy prieskumu
        

        

Pozvánky do prieskumu boli zaslané členom Medscape od 17. júla do 22. augusta 2017. Medscape členovia, ktorí dokončili prieskum, sa dostali do lotérie, ktoré udelili 25 náhodným víťazom darčeková karta Amazon v hodnote 100 USD. Africko-americkí / čierni a hispánski lekári Medscape boli vyšetrení kvót, aby získali väčšiu veľkosť podskupiny na analýzu. potom boli vážené tak, aby odrážali pomery každého člena Medscape. Od respondentov sa vyžadovalo, aby praktizovali lekárov z USA, registrovaných zdravotných sestier, praktických lekárov alebo asistentov lekárov. Veľkosť vzorky predstavovala 1 186 poskytovateľov zdravotnej starostlivosti vrátane 822 lekárov, 100 registrovaných sestier, 160 lekárov a 104 asistentov lekárov. Rozpätie chyby pre tento prieskum medzi lekármi je +/- 3,42%; medzi registrovanými sestrami +/- 9,8%; medzi zdravotníckymi sestrami, +/- 7,75% a medzi asistentmi lekárov +/- 9,61% pri 95% úrovni spoľahlivosti pre štatistiku pri 50%.

        

           Metódy prieskumu pacienta
        

        

Prieskum WebMD bol dokončený 1 019 respondentmi od 13. júla do 17. júla 2017 pomocou panelu NORC AmeriSpeak ® ktorý je panelom založeným na pravdepodobnosti, ktorý je reprezentatívny pre domácu populáciu v USA. Rozpätie chyby pre štatistiku pri 50% je +/- 4,06% pri 95% úrovni spoľahlivosti pre celú vzorku 1 019 respondentov. Štatistiky pre podskupiny vzorky majú väčšie okraje chýb, rovnako ako štatistiky väčšie alebo nižšie ako 50%. Väčšinu otázok v prieskume dokončila podskupina 947 (934 vážených) respondentov, ktorí navštívili poskytovateľa zdravotnej starostlivosti za posledných 5 rokov.

        

Spoločnosť AmeriSpeak, financovaná a prevádzkovaná spoločnosťou NORC na Univerzite v Chicagu, je panel založený na pravdepodobnosti, ktorý je určený na to, aby reprezentoval americkú domácnosť. Náhodne vybrané domácnosti v USA sa odoberajú zo známej nulovej pravdepodobnosti výberu z národného vzorového rámca NORC a potom kontaktujú americkí poštori, televízni a terénni tazatelia (tvárou v tvár). Američanskí panelisti sa zúčastňujú štúdií NORC alebo štúdií vedených NORC v mene vládnych agentúr, akademických výskumníkov a médií a komerčných organizácií. NORC na univerzite v Chicagu je nezávislou výskumnou inštitúciou