1 Krátka, svieža chôdza na deň môže udržať artritídu preč


PONDELOK, 1. apríl 2019 (HealthDay News) – Menej ako 10 minút denne svižnej chôdze môže pomôcť predísť invalidite u ľudí s bolesťou artritídy v kolenách, bedrách, členkoch alebo nohách.

Len jedna hodina týždenne svižnej fyzickej aktivity "je menej ako 10 minút denne pre ľudí, aby si zachovali svoju nezávislosť. Je to veľmi realizovateľné," povedala vedúca štúdia Dorothy Dunlop. Je profesorkou preventívnej medicíny na Feinbergovej lekárskej fakulte Northwestern University v Chicagu.

"Táto minimálna prahová hodnota môže motivovať neaktívnych starších dospelých, aby začali svoju cestu k fyzicky aktívnemu životnému štýlu so širokou škálou zdravotných výhod podporovaných fyzickou aktivitou," dodal Dunlop v tlačovej správe univerzity.

Ona a jej tím analyzovali štyri roky údajov z viac ako 1500 starších dospelých v Baltimore, Pittsburghu, Columbuse, Ohiu a Pawtucket, R.I., ktorí mali bolesť, bolesť alebo stuhnutosť v dolných kĺboch ​​pred osteoartritídou, ale spočiatku bez postihnutia.

Úrovne fyzickej aktivity účastníkov boli monitorované pomocou nositeľného zariadenia.

Štúdia zistila, že hodina týždenne miernej až intenzívnej fyzickej aktivity znižuje riziko zdravotného postihnutia. Konkrétne, aktivita znížila riziko, že chodí príliš pomaly na to, aby bezpečne prešla cez ulicu o 85 percent, a ich riziko, že nebudú schopní vykonávať každodenné aktivity – napríklad ranné rutinné úlohy, ako je prechádzka cez miestnosť, kúpanie a obliekanie – o takmer 45 percent.

Do konca štyroch rokov, 24 percent účastníkov, ktorí nedostali týždennú hodinu svižnej fyzickej aktivity, chodili príliš pomaly na to, aby bezpečne prešli cez ulicu, a 23 percent malo podľa štúdie ťažkosti s vykonávaním rannej rutiny.

Asi 14 miliónov starších Američanov má symptomatickú osteoartritídu kolena, najbežnejší typ osteoartritídy. Asi 2 z 5 ľudí s osteoartritídou – väčšina z nich má v dolných kĺboch ​​- rozvinúť postihnutie.

Federálne smernice odporúčajú fyzickú aktivitu s nízkym vplyvom pre starších dospelých s artritídou a odporúčajú, aby starší dospelí robili aspoň 2,5 hodiny týždenne s miernou intenzitou aktivity.

Ale toto množstvo aktivity môže byť príliš veľa pre neaktívnych starších dospelých s bolesťou dolných končatín, podľa Dunlopa.

"Dúfame, že toto nové zistenie verejného zdravia bude motivovať prechodný cieľ fyzickej aktivity," povedala. „Jedna hodina týždenne je odrazovým mostíkom pre ľudí, ktorí sú v súčasnosti neaktívni.

Štúdia bola publikovaná 1. T American Journal of Preventive Medicine,

Klimatické zmeny pomôžu šíreniu komárov nesúcich choroby


Novinky Obrázok: Klimatické zmeny pomôžu šíreniu komárov nesúcich chorobyMaureen Salamon
HealthDay Reporter

Najnovšie infekčné choroby Novinky

Štvrtok 28. marca 2019 (HealthDay News) – Mysleli ste si, že Zika bola desivá? No, vezmite si to: Globálne otepľovanie umiestni až 1 miliardu ľudí na celom svete na riziko vystavenia komárom spôsobujúcim choroby v priebehu nasledujúcich 50 rokov.

Dva najbežnejšie komáre prenášajúce choroby – Aedes aegypti a Aedes albopictus – nosiť vírusy, ako je dengue, Zika a chikungunya, plus viac ako tucet ďalších, ktoré by sa mohli stať hrozbami v budúcom polstoročí, uvádzajú výskumníci.

Vytvorením modelu zmeny teplôt v jednotlivých mesiacoch na celom svete vedci analyzovali, čo by sa stalo, keby sa tieto dva typy komárov pohybovali v priebehu desaťročí.

"Aj keď je ťažké určiť čísla, vieme, že to bude nejaký čas problém," povedal autor štúdie Colin Carlson. Je postdoktorandom na katedre biológie na Georgetownskej univerzite vo Washingtone, D.C.

"Rozsah čísel je rozhodne desivý," dodal Carlson. "Ak je to ľudský aspekt, je to, že sme dúfali v iný výsledok."

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie moskyti prenášajú choroby, ktoré každoročne spôsobujú milióny úmrtí. Dengue, Zika a chikungunya spôsobujú okrem iného symptómy, ktoré zahŕňajú horúčku, vyrážku a ťažké bolesti svalov. Vírus Zika sa objavil v Brazílii v roku 2014 a spôsobil vážne poškodenie mozgu tisícom juhoamerických detí vystavených v maternici.

Carlson a jeho tím zistili, že s rastúcimi teplotami na celom svete sa môžu v trópoch vyskytnúť celoročné prenosy chorôb prenášaných komármi a sezónne prepuknutia sa môžu vyskytnúť takmer všade inde. Takmer každá populácia na Zemi by mohla byť vystavená týmto chorobám počas nasledujúceho polstoročia.

V Spojených štátoch, kde sa prípady Zika vyskytli v teplejších oblastiach v posledných niekoľkých rokoch, sa dengue a chikungunya mohli stať aj širšími hrozbami, povedal Carlson.

V súčasnosti sa v Spojených štátoch každoročne vyskytuje približne 100 až 200 prípadov horúčky dengue, väčšinou u ľudí, ktorí cestovali do zahraničia, podľa amerického Národného inštitútu zdravotníctva.

"Význam štúdie je, že máme schopnosť vedieť, že hrozba prichádza," povedal Carlson. „Dúfame, že niektoré z týchto vírusov sa nám podarí udržať na území USA a USA. Ale akýkoľvek prístup, ktorý sa zameriava len na zachovanie tropických chorôb z USA a Európy, chýba v širšom obraze.“ T

Projekcie výskumníkov zahŕňali aj prekvapujúce zistenie: oblasti ako západná Afrika a juhovýchodná Ázia s najhorším zvýšením teploty by sa v skutočnosti mohli stať príliš horúcimi pre niektoré komáre prenášajúce choroby.

Choroby prenášané komármi, ako napríklad malária, neboli v tejto analýze preskúmané, ale spoločné používanie okien na mnohých domoch v Spojených štátoch bolo jednoduchým a účinným spôsobom, ako zabrániť prepuknutiu, poznamenal Carlson.

Dr. Marci Drees je úradník pre prevenciu infekcií a epidemiológ v nemocnici Christiana Care Health System vo Wilmingtone, Del., A nebol zapojený do nového výskumu. Ale povedala, že jej výsledky neboli prekvapené.

"Myslím si, že si všetci uvedomujeme, že ako sa globálne otepľovanie a klimatické zmeny menia, biotopy týchto rôznych vektorov – nielen komárov, ale aj kliešťov a ďalších – sa budú rozširovať," povedal Drees.

Povedala, že lymská choroba, ktorá je nesená jeleňovými kliešťami, je vynikajúcim príkladom šírenia hmyzu nesúceho choroby, ktorý súvisí so zvyšujúcou sa teplotou. Keď je Lymská choroba pomerne obmedzená na štáty so stredným Atlantikom a stredným Stredozápadom, teraz sa uvádza v takmer každom štáte USA, povedal Drees.

Carlson povedal, že by chcel, aby bol jeho výskum použitý na plánovanie „základných reakcií na úrovni krajiny“ na zmenu klímy a jej vplyv na choroby.

"Teraz máme naozaj dobrú prácu s tým, čo robí teplota," povedal. "Chcem urobiť skok z rizika na projektovanú záťaž – kto ochorie, kedy a koľko ľudí."

Carlson povedal, že si nie je istý, či sú dnes americkí predstavitelia pripravení zaoberať sa klimatickými zmenami, ktoré môžu ovplyvniť budúce generácie.

"Ale myslím si, že sme v takej bezprecedentnej chvíli na podporu klimatických zmien v Spojených štátoch," povedal Carlson a dodal, že sociálne médiá pomáhajú verejnosti zdieľať vedecké články.

"Na konci dňa je to jedna štúdia z tisícov publikovaná o klimatických zmenách a zdraví každý rok, ale dúfajme, že začne dôležité rozhovory," povedal.

Štúdia bola publikovaná 28. marca v časopise PLOS zanedbané tropické choroby,

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

ZDROJE: Colin Carlson, Ph.D., postdoktorand, biológia, Georgetown University, Washington, D.C .; Marci Drees, M. D., úradník pre prevenciu infekcií a epidemiológ nemocnice, Christiana Care Health System, Wilmington, Del .; Vydanie, 28. marec 2019, PLOS zanedbané tropické choroby

Miestne vodcovia Späť Narcan zastaviť predávkovanie úmrtia


Americké knižnice, „Spoločnosť dodávajúca knižnice zdarma Narcanovi“.

Mark Baker, kapitán záchrannej zdravotnej služby, Washington, D.C., oddelenie požiarnej a pohotovostnej zdravotnej služby.

Nora Volkow, MD, riaditeľka Národného inštitútu pre zneužívanie drog.

Jennifer Martin, zástupkyňa komisárky, zdravotné oddelenie mesta Baltimore.

Adapt Pharma, tlačová správa, „Adaptujte Pharma tímy s Smith Medical Partnermi na podporu distribúcie voľného nosného spreja NARCAN® (Naloxon HCI) pre všetky stredné školy v USA.“

FDA.gov, „Klinické použitie naloxónu“.

Národný inštitút pre zneužívanie drog, tlačová správa, "FDA schvaľuje naloxónový nosový sprej na zvrátenie predávkovania opioidmi."

CDC.gov, „Úmrtia na predávkovanie drogami v Spojených štátoch, 1999–2017“.

Heathline.com: „Liek, ktorý zvráti predávkovanie opioidmi, je teraz ľahšie dostať sa na lokálne lekárne.“

Atlanta Journal-Constitution, “Gov. Nathan Deal podpisuje desiatky zákonov do zákona. “

Diabetici typu 1 často nevedia o epizódach nízkeho krvného cukru


Novinky Obrázok: Diabetici typu 1 často nevedia o epizódach nízkeho krvného cukruSerena Gordon
HealthDay Reporter

PÁTEK, 29. marca 2019 (HealthDay News) – Keď máte cukrovku 1. typu, sledovanie hladiny cukru v krvi môže byť náročné. Ale nový výskum naznačuje, že seniori môžu mať skutočne problém vyhnúť sa nízkej hladine cukru v krvi alebo hypoglykémii.

V skutočnosti, mnohí pacienti vo veku nad 60 rokov môžu zažiť až 100 minút denne s nízkou hladinou cukru v krvi a ani to nevedia.

Pointa: „Starší pacienti s diabetom 1. typu trávia veľa času hypoglykémiou,“ povedal autor štúdie Dr. Anders Carlson. Je zdravotným riaditeľom Medzinárodného diabetického centra v Minneapolise.

„Hypoglykémia môže viesť k mnohým vážnym následkom – strata vedomia, nehody, pády, hospitalizácie a návštevy ER. Starší pacienti majú vyššie riziko hypoglykémie z hľadiska arytmie [irregular heartbeat] môže viesť k vyšším kardiovaskulárnym problémom, “vysvetľuje Carlson.

"Hypoglykémia môže mať na ľuďoch daň. Musíte byť pripravení a schopní liečiť hypoglykémiu v danom okamihu," dodal.

Akákoľvek hladina cukru v krvi pod 70 miligramov na deciliter (mg / dl) sa považuje za nízku hladinu cukru v krvi. Keď hladina cukru v krvi klesne pod 54 mg / dl, hrozí riziko závažnejších príznakov.

Ako hladiny cukru v krvi klesajú, začnete pociťovať príznaky, ako sú tras, potenie, bolesť hlavy, hlad, únava a rozmazané videnie. S poklesom hladiny cukru v krvi sa môžete cítiť slabý a máte problémy so sústredením. Môžete byť zmätení alebo mať zmeny vo vašej osobnosti. Nespracovaná nízka hladina cukru v krvi môže viesť k záchvatom, bezvedomiu a dokonca k smrti podľa amerického národného inštitútu pre diabetes a tráviace a obličkové choroby.

Ľudia, ktorí už dlhý čas trpia cukrovkou alebo ktorí mali opakovanú nízku hladinu cukru v krvi, sú vystavení riziku, že si neuvedomia hypoglykémiu. Títo ľudia už necítia nepríjemné varovné príznaky hypoglykémie, podľa American Diabetes Association (ADA). To ich vystavuje ešte väčšiemu riziku vážnej nízkej hladiny cukru v krvi.

Štúdia skúmala 203 dospelých starších ako 60 rokov, ktorí mali cukrovku 1. typu. Viac ako 90 percent bolo biele a len niečo málo cez polovicu nosilo inzulínovú pumpu. Ich celkový manažment diabetu bol v priemere v rozsahu odporúčanom pre starších dospelých ADA.

Účastníci nosili "slepý" kontinuálny monitor glukózy (CGM) počas troch týždňov. Použitie extrémne tenkého senzora vloženého pod kožu, CGM normálne poskytuje takmer konštantný prístup k hodnotám cukru v krvi pre pacienta. Študijné pomôcky však tieto informácie poskytli len výskumníkom.

Štúdia zistila, že dobrovoľníci strávili v priemere 72 minút denne s hladinou cukru v krvi nižšou ako 70 mg / dl a 24 minút denne pri menej ako 54 mg / dl. Tí, ktorí si neuvedomujú hypoglykémiu, strávili ešte viac času s nízkou hladinou cukru v krvi.

Výskumníci si nevšimli rozdiel medzi denným a nočným odčítaním nízkej hladiny cukru v krvi.

Dr. Joel Zonszein je riaditeľom klinického diabetického centra Montefiore Medical Center v New Yorku a nebol zapojený do výskumu. "Nie som prekvapený štúdiou. To je to, čo vidíme po celú dobu, že CGM je stále viac k dispozícii," poznamenal.

Zonszein povedal, že starší ľudia nemajú rovnaké protiregulačné odpovede z tela, ktoré robia mladší ľudia. To zvyčajne znamená, že liečba diabetu u starších ľudí by mala byť menej agresívna, povedal.

"Časté nízke hladiny cukru v krvi by mali byť prebudením na zmenu režimu diabetu," povedal.

Carlson súhlasil, že pre liečbu je dôležité pokúsiť sa minimalizovať hypoglykémiu.

Carlson prezentoval zistenia tento týždeň na výročnom zasadnutí Endokrinnej spoločnosti v New Orleans. Výskum prezentovaný na stretnutiach sa zvyčajne považuje za predbežný, kým nebol publikovaný v recenzovanom časopise.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

ZDROJE: Anders Carlson, M.D., lekársky riaditeľ, International Diabetes Center, Minneapolis; Joel Zonszein, M. D., riaditeľ Klinického centra pre diabetes, Montefiore Medical Center, New York City; 25. marca 2019, prezentácia, výročné stretnutie Endokrinnej spoločnosti, New Orleans

Pre poisťovne Prekážky sú oneskorenie starostlivosti o rakovinu: Lekár prieskumu


WASHINGTON – Väčšina lekárov, ktorí sa zúčastnili na nedávnom prieskume, uviedla, že boli svedkami toho, že techniky vrátenia poistencov oneskorujú prístup pacientov k onkologickým liekom, liečbe a testom.

Prieskum, ktorý vydala Americká akčná sieť pre rakovinovú spoločnosť (American Cancer Society Cancer Network – ACSCAN), sa zameral na nevýhody tzv. Techník riadenia využívania poisťovní.

Prieskum skúmal vplyv prekážok, ako sú požiadavky na predchádzajúce povolenie a limity pre dávkovanie, ako aj vplyv krokovej terapie, podľa ktorej pacienti musia dostať menej nákladné lieky predtým, ako poisťovne pokryjú drahšie lieky.

Stratégie verejnej mienky a Hart Research Associates, ktorá uskutočnila výskum pre ACSCAN, uviedli, že sa prieskumu zúčastnilo 200 lekárov primárnej starostlivosti a 201 onkológov. Uskutočnila sa v januári 2019.

Viac ako polovica opýtaných lekárov – 56% – uviedla, že často alebo trochu často musia čakať na to, aby poisťovatelia svojich pacientov schválili liečbu, testy alebo lieky.

Ďalších 31% respondentov prieskumu uviedlo, že tieto oneskorenia sa v praxi vyskytujú len „niekedy“ a 13% uviedlo, že sa vyskytli len zriedka alebo nikdy.

Podobné výsledky boli zistené v odpovediach na otázky, ktoré lekárov požiadali o vplyve politík poisťovní na pacientov.

Na otázku, či si ich pacienti nemohli dovoliť lieky na liečbu rakoviny alebo jej vedľajšie účinky v dôsledku rozhodnutí poisťovateľov, 43% uviedlo, že sa to stáva veľmi často alebo často. Ďalších 42% uviedlo, že sa to niekedy stáva, a 15% to povedalo zriedka alebo nikdy.

Na otázku, či ich pacienti neboli schopní podstúpiť testy kvôli rozhodnutiam poisťovateľov, 34% uviedlo, že k tomu dochádza veľmi často alebo často. Ďalších 42% uviedlo, že sa to niekedy stáva, a 24% to uviedlo zriedka alebo nikdy.

Politická bitka

ACSCAN používa výsledky prieskumu vo svojej kampani, aby sa zabránilo Medicare časť D plány z uplatňovania nových prekážok na ich platby za lieky na rakovinu.

Americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb (HHS) navrhlo v novembri 2018 revidovať dlhodobú politiku, ktorá vyžaduje, aby časť D plánovala zahrnúť do svojich receptúr všetky lieky v šiestich triedach liekov. Ide o liečbu rakoviny, antikonvulzíva, antidepresíva, antipsychotiká, antiretrovirotiká a lieky na odmietnutie transplantátu.

Oneskorená liečba môže mať život ohrozujúce následky, najmä u pacientov s rakovinou.
Lisa Lacasse

"Oneskorená liečba môže mať život ohrozujúce následky, najmä pre pacientov s rakovinou, a práve preto bolo na prvom mieste vytvorených šesť chránených tried spoločnosti Medicare," povedala Lisa Lacasse, prezidentka ACSCAN, vo vyhlásení o výsledkoch prieskumu. "Pacienti musia mať včasný prístup k najlepším a najvhodnejším liekom na liečbu ich choroby."

ACSCAN načasovalo vydanie výsledkov prieskumu tak, aby sa zhodovalo s dňom plánovaných návštev na Capitol Hill oponentmi plánu HHS. Viac ako 50 pacientov, zdravotníckych pracovníkov a opatrovateľov zastupujúcich 23 rôznych organizácií sa obrátilo na členov Kongresu.

Navrhovaná zmena časti D vyvolala kritiku mnohých zákonodarcov. Lobistická skupina pre farmaceutov, farmaceutický výskum a výrobcovia v Amerike (PhRMA), 22. marca zverejnila vyhlásenie, ktoré obsahovalo odkazy na dva bipartistické listy, ktoré poslali poslanci do domu tajomníkovi HHS Alexovi Azarovi na protest proti jeho plánu týkajúcemu sa šiestich chránených krajín. triedy liekov.

Vo vyhlásení, PhRMA tiež ukázal bipartisan Senate list Azar, ktorý vyvolal podobný protest.

"Pacienti s rakovinou často potrebujú vysoko personalizované terapie a nemôžu si dovoliť prerušenie liečby spôsobené poisťovateľmi, ktorí si druhýkrát myslia svojich lekárov," napísal Sens. Marco Rubio (R-FL) a Kyrsten Sinema (D-AZ) vo svojom liste z 13. marca adresovanom strediskám Medicare & Medicaid Services (CMS).

Časť plánu na kontrolu nákladov na lieky

HHS urobil svoje vlastné argumenty pre navrhované zmeny časti D, ktoré ich pripravili ako súčasť úsilia prezidenta Donalda Trumpa o kontrolu nákladov na drogy.

Politika chránená triedou D nebola nikdy zamýšľaná ako trvalá, povedal Azar a administrátor CMS Seema Verma v spoločnom blogovom príspevku 26. novembra.

Politika bola skôr zameraná na ochranu prístupu pacientov k liekom počas začatia činnosti časti D v roku 2006. V tom čase boli milióny príjemcov presunuté zo zavedeného lieku Medicaid do rodiacich sa plánov časti D.

Odvtedy poisťovatelia, ktorí riadia program časti D, získali skúsenosti s vybavovaním odvolaní od pacientov, ktorí boli pôvodne odmietnutí. Z tohto dôvodu HHS a CMS majú istotu, že nové limity by mohli byť aplikované na chránené triedy liekov, povedali Azar a Verma.

V súčasnosti chcú HHS a CMS povoliť, aby časť D plánovala vylúčiť zo svojich receptúr drogy patriace do chránenej triedy, pre ktoré je zvýšenie cien vyššie ako inflácia. Navrhované zmeny zahŕňajú aj umožnenie krokovej terapie pre chránené skupiny liekov.

"V súčasnosti je v chránených triedach o 63% viac individuálnych drog, než bolo v čase, keď bola vytvorená politika chránenej triedy – to znamená väčšiu konkurenciu, ktorú by plány mohli využiť na poskytovanie vysoko kvalitných možností za nižšie náklady," napísali Azar a Verma. "Ale pretože v rámci politiky chránenej triedy sa musí pokryť každá droga, konkurencia je zmarená."

Väčšina lekárov je proti plánu

Prieskum ACSCAN zistil, že väčšina lekárov, ktorí sa zúčastnili na prieskume, nesúhlasila s myšlienkou rozšírenia techník riadenia využívania na časť D. Napriek tomu niektorí túto myšlienku podporili.

V prieskume boli lekári požiadaní, aby si predstavili, čo by sa stalo, ak by Medicare Part D naplánovala potrebnú krokovú terapiu a predchádzajúce povolenie na lieky na rakovinu, stanovila limity dávkovania a vyžadovala povinnú generickú substitúciu.

Prieskum sa opýtal lekárov, či by boli proti použitiu týchto techník v časti D.

Z lekárov, ktorí boli identifikovaní ako republikáni, 20% uprednostnilo zvýšenie techník riadenia využívania a 74% bolo proti. Medzi demokratickými lekármi ich uprednostňovalo 14% a 85% proti nim.

Lekári sa pýtali, či by pridanie týchto techník manažmentu využitia do časti D sťažilo pacientom možnosť získať ich lieky.

Z lekárov, ktorí boli identifikovaní ako republikáni, 76% uviedlo, že by to bolo ťažšie a 13% uviedlo, že by to bolo jednoduchšie; 12% uviedlo, že nebude mať žiadny vplyv.

Z lekárov, ktorí boli identifikovaní ako demokrati, 84% uviedlo, že by to bolo ťažšie a 7% uviedlo, že by to bolo jednoduchšie; 9% uviedlo, že nebude mať žiadny vplyv.

Zlyhanie srdca Hospitalizácia Spike v chrípkovej sezóne


Dennis Thompson

HealthDay Reporter

STREDA, 27. marec 2019 (HealthDay News) – Oslabené srdcia rastú slabšie a zlyhávajú, keď chrípka zúri po celej krajine.

Hospitalizácie pre srdcové zlyhanie sa dramaticky zvýšili v mesiacoch, keď bola chrípková sezóna najhoršia: za každých 5% mesačné zvýšenie aktivity chrípky vedci pozorovali 24-percentný nárast počtu hospitalizácií pre srdcové zlyhanie.

V priemere až 1 z 5 hospitalizácií so srdcovým zlyhaním sa zdá byť vyvolané chrípkou počas mesiacov, keď chrípkové vírusy široko cirkulujú.

"Bolo to obzvlášť výrazné počas najviac virulentných ročných období, ktoré sme študovali," povedal vedúci výskumník Orly Vardeny, vyšetrovateľ v Minneapolis VA Centre for Care Delivery and Outcomes Research. "Tieto roky mali najvýraznejší vzťah medzi chrípkou a hospitalizáciou pri zlyhaní srdca."

Napríklad vedci zistili, že počas sezóny 2010-2011 sa riziko srdcového zlyhania zvýšilo o 22%. Najmä škaredé H3N2 kmeň chrípky vládol najvyšší v tejto sezóne, biť seniorov najťažšie a pravdepodobne zhoršuje svoje existujúce problémy so srdcom.

Chrípka bola predtým spojená so zvýšeným rizikom srdcových problémov, ale až doteraz niekoľko štúdií porovnalo priebeh chrípkovej sezóny s hospitalizáciou súvisiacou so srdcom v ktoromkoľvek danom čase.

Na skúmanie týchto trendov výskumníci zozbierali údaje z dlhodobej štúdie zameranej na štyri komunity v USA v Mississippi, Minnesote, Severnej Karolíne a Marylande. Štúdia zozbierala informácie o viac ako 451 000 dospelých vo veku 35 až 84 rokov medzi rokmi 2010 a 2014.

Členovia výskumného tímu porovnávali záznamy o hospitalizácii z tejto štúdie s údajmi, ktoré uchovávali centrá Spojených štátov pre kontrolu chorôb a prevenciu proti chrípkovej aktivite v každej zo štyroch komunít.

Zistili, že keď sa chrípková aktivita rozšírila, viac ľudí trpelo udalosťami zlyhania srdca, ktoré ich pristáli v nemocnici. K srdcovému zlyhaniu dochádza, keď srdce rastie tak slabo, že už nemôže adekvátne previezť krv do zvyšku tela.

Výskumníci sa tiež zamerali na srdcový infarkt a aktivitu chrípky, ale nezistili žiadne štatisticky významné spojenie.

Zistenia boli publikované 27. marca v časopise JAMA Kardiológia,

pokračovanie

V novej štúdii sa opäť objavuje fakt, že medzi chrípkou a srdcovým zlyhaním existuje nevyhnutná súvislosť, “povedala Dr. Clyde Yancy, šéfka kardiológie na Northwestern University of School of Medicine v Chicagu. "To je povedomie, ktoré by sa nemalo prehliadať, pretože staršia populácia je obzvlášť náchylná na chrípku."

Existuje niekoľko potenciálnych spôsobov, ako by chrípka mohla zvýšiť riziko srdcového zlyhania, uviedol spoluautor štúdie Dr. Solo Solo, profesor s Harvard Medical School a Brigham a ženskou nemocnicou v Bostone.

Chrípka by mohla priamo ovplyvniť schopnosť srdca pumpovať, či už vírusom infikujúcim srdcový sval alebo vytváraním škodlivého zápalu v celom tele.

Alebo chrípka by mohla jednoducho zaťažiť telo celkovo tak, že už oslabené srdce sa môže zdaňovať nad jeho hranice, povedal.

Yancy súhlasila.

"Zlyhanie srdca, aj keď robíme veľmi dobrú prácu pri jeho liečbe, je to stále veľmi krehký stav fyziologicky," povedala Yancy. "S ničím, čo je rušivé, skončíme s následkami exacerbácie alebo zhoršenia srdcového zlyhania."

Tieto výsledky „podčiarkujú dôležitosť získania chrípky každý rok,“ povedal Vardeny. "Dokonca aj keď to človek nedostane v októbri alebo v novembri, dostať sa neskôr v sezóne je prospešné."

Aj teraz, s likvidáciou chrípkovej sezóny, by imunizácia mohla chrániť pred niektorými slabšími vírusmi chrípky, ktoré zostávajú v obehu, povedal Vardeny.

Lekári by tiež mali dbať na tieto výsledky a byť pripravení liečiť viac prípadov zlyhania srdca počas chrípkovej sezóny, dodala Yancy.

Šalamún povedal, že vedci teraz pracujú na federálne financovanej klinickej štúdii, aby zistili, či vakcína proti chrípke môže znížiť problémy so srdcovým zdravím u vysoko rizikových pacientov.

"Predstavte si správu o verejnom zdraví, ak dokážeme definitívne preukázať, že očkovanie môže zabrániť hospitalizácii v dôsledku zlyhania srdca," povedala Yancy.

WebMD Novinky z HealthDay

zdroje

ZDROJE: Orly Vardeny, Pharm.D., Vyšetrovateľ, Minneapolis VA Center for Care Delivery and Outcomes Research; Clyde Yancy, M.D., minulý prezident, American Heart Association, a šéf kardiológie, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago; Scott Solomon, M.D., profesor, Harvard Medical School a Brigham a ženská nemocnica, Boston; 27. marec 2019,JAMA Kardiológia



Copyright © 2013-2018 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

Vtipy pre najlepší aprílový blázon 2019


1. apríl je pravdepodobne najzábavnejší deň v roku, a tak ako každý druhý rok, pretože sa zdá, že pred časom začal čas, aby vedúci pracovníci v korporáciách uvoľnili kravaty, vykopali topánky a dostali sa k vážnemu biznisu zábavnej zábavy.

Výsledok? Viac veselosti ako celý sáčok Steva Martinsa, komédia sofistikovanejšia ako Abbot a Costello, a toľko „produktov“ sa uvádza na trh, keď sa desať CES ukazuje v rade. Je to správne, je to Deň aprílových bláznov a sotva sa môžeme prestať smiať, aby sme napísali tieto úvodné body. Sme takí vďační, že sa to koná len raz za rok, pretože zaplatenie viac ako raz za to, aby sa naše strany spojili dohromady, by bolo finančne zničené.

Tu sú naše obľúbené vtipy apríla Fools Day za rok 2019

Google Tulip

Google, korporácia s peniazmi na to, aby v tento špeciálny deň urobila veľa (mnohých) vtipov, vytvorila Google Tulip, prielom v interakcii medzi ľuďmi a komunikáciami.

Nástroj na čistenie obrazovky Google

Rovnako ako Terminator of tomfoolery, Google absolútne nezastaví s vtipy. Toto je Screen Cleaner, ktorý udržiava telefón čistý na vonkajšej strane pomocou špeciálneho haptického vibračného systému a API detektora Smudge Detector API.

Duolingo Push

Každý, kto sa učí iný jazyk, vie, že musíte často cvičiť, aby ste sa zlepšili. Riešením Duolingo, mimo tlačových oznámení na telefóne, je poslať masívnu verziu svojho maskota Duo sova, aby ste sa uistili, že sa budete držať svojich lekcií. Dostanete 50 sekúnd pred nastavením vtipu, ale stojí za to za nejaké mierne pobavenie, čo z neho robí lepšie ako väčšina iných pokusov.

OnePlus Warp Car

Ten sa bude vyvíjať počas dňa, pretože OnePlus má zrejme veľa plánovaných pre Warp Car, ktorý integruje telefóny do automobilov, „spôsobmi, ktoré v automobilovom priemysle nikdy predtým nevidel, vrátane výmeny volantu za smartfón“. , je tu teaser video a webové stránky, s pridanou podporou pre OnePlus Warp Charge funkcie, ktoré poplatky za váš telefón až na deň stojí za použitie len za 20 minút.

Roku Press Paws

Roku má diaľkové ovládanie určené na uľahčenie ovládania televízora domácimi miláčikmi. Vlastne celkom zábavné, Roku dostane bod za rôzne vynikajúce slovné hříčky, a mnoho bodov roztomilé domáce zvieratá vo svojom videu – istího víťaza pre aprílový deň bláznov – a tiež pre kôru-k-play a kôry-k-mute kontroly. Vo vnútri je aj sub-WOOF-er. Puntastic, Roku.

T-Mobile BoothE

Pripúšťam si to. Zasmial som sa, keď generálny riaditeľ T-Mobile John Legere zatvoril dvere do Boothe a my sme nemohli počuť, čo povedal, a keď sa na konci videa ozval jeho prísaha. To je viac ako väčšina gagov zvládne 1. apríla, takže blahoželám T-Mobile. BoothE, v prípade, že sa obťažujete, je telefónna búdka, ktorá vás izoluje od zvukov sveta, takže môžete telefón používať v pokoji. Prestalo byť vtipné, nie?

Alternatívne mlieko

Služba FreshDirect, online donáška potravín, dostane právo aprílových bláznov tým, že osvetľuje trend, ktorý o ňu prosil – alternatívny obchod s mliekom. Odpoveď FreshDirect je Caulk, nemliečny výrobok vyrobený z karfiolu. Najlepšie? Hovorí, že je to ako „Mraky, ktoré boli čistené.“ Genius.

Honda Pastport

Nie, nie pas Pastport, 90-stupňová úroveň výbavy pre najnovšiu SUV značky Honda, prináša všetky tie úžasné detaily z 90-tych rokov vrátane kazetového prehrávača, jediného tlačidla na volante a držiaka pre pager. Naša najobľúbenejšia časť? Komercia bola nasnímaná v pomere strán 4: 3 pre prehrávanie na dobrej, starej štandardnej televízii.

Sodastreamu

Grganie. To je smiešne, že? Nie, fakt nie. A čo keď praskneš … vo vesmíre? Roztrhanie! Odpoveď je stále nie; ale to je "veda", za produktom SodaStreamMe, produkt navrhnutý s astronautom Scottom Kellym, ktorý teraz učil April Fools Gaggers všade, kde je to takmer nemožné. SodaStreamMe je údajne zariadenie pre Earthbound zbierať ich burps do perlivej vody. Jo, išiel dole ako prd v obleku pre nás taky.

Overenie výšky sáčku

Zoznamka app Tinder nevyšiel a povedal, že je to vtip, ale sme si istí, že je. V snahe vyhnúť sa tomu, aby boli „výškovo lovené“, aplikácia pridá do profilov, kde overila nároky na výšku, HVB (odznak na overenie výšky). Daters bude musieť predložiť fotografiu, ktorá stojí vedľa komerčnej budovy a algoritmy spoločnosti Tinder budú spracovávať, ak je nárok presný. Áno, určite vtip.

RadFit Elektrické stacionárne kolo

RadFit je stacionárny bicykel s elektromotorom, ktorý robí cvičenie, takže nemusíte. Na ráme sú kolieska, takže si ich môžete vziať kamkoľvek, dokonca aj do triedy. Rad Power, ktorý robí ebikes, hovorí, že je to reakcia na tých, ktorí volajú elektrické bicykle, "podvádzanie", ktoré neverí, že je pravda. Tak to urobil ten, ktorý je vlastne podvádzanie.

JBL PartyBox 300

S využitím novej technológie Avocaudio JBL vylepšila svoj masívny PartyBox 300 tak, aby ho mohli počuť iba Millennials. Osoby mladšie ako 35 rokov, aj keď stoja priamo vedľa rečníka, nebudú vedieť, či vôbec hrá. Až na to, keď tancuje Millennial, ako ukazuje video cringey.

Okamžité pivo Kingfisher

Pivo, pre všetky jeho výhody, je ťažké prepravovať a skladovať v množstve. Toto je (nie je) Instant Beer Kingfisher. Vo vnútri balenia sa nachádzajú dva balíčky – prášok z piva a sáčok s práškovou vodou. Otvorte ich a pridajte do chladenej vody, kdekoľvek na párty. Smiešne, ale vsadíme sa, že tam sú ľudia, ktorí by si to želali byť skutočným produktom.

Potom, čo sme sa vrátili zo zhromažďovania tak veľkej zábavnej zábavy, pridáme do tohto zoznamu celý deň.

Aktualizované 1. apríla 2019: Pridané Google vtipy a niekoľko ďalších.







Chirurgovia vykonávajú prvú HIV-pozitívnu transplantáciu obličky z žijúceho darcu


Novinky Obrázok: Chirurgovia vykonávajú prvú HIV-pozitívnu transplantáciu obličky z žijúceho darcuDennis Thompson
HealthDay Reporter

Štvrtok 28. marca 2019 (HealthDay News) – Lekári v Baltimore vykonali prvú transplantáciu obličiek na svete, v ktorej žijúci darca aj príjemca sú HIV pozitívni.

Úspech operácie by mohol potenciálne zvýšiť dostupnosť orgánov pre pacientov infikovaných vírusom AIDS.

35-ročná žena z Atlanty, ktorá nakazila HIV ako novorodenec, ponúkla jednu zo svojich obličiek HIV pozitívnemu cudzincovi a lekári na Johns Hopkins University School of Medicine vykonali tento postup v pondelok.

Nina Martinez pôvodne chcela darovať jej obličky priateľovi, ale kamarát zomrel minulý rok na jeseň, uviedli predstavitelia nemocnice.

Napriek tomu sa rozhodla, že ešte chce darovať, čiastočne s cieľom pomôcť odstrániť časť stigmy obklopujúcej ľudí s HIV / AIDS.

"Pre mňa to bola príležitosť byť rovnaká ako ktokoľvek iný," povedal Martinez počas informačného briefingu pre médiá vo štvrtok. "Naozaj som chcel niečo urobiť, aby som sa dostal k vnímaniu ľudí. Zvyčajne, keď si spoločnosť myslí o ľuďoch s HIV, myslia si na ľudí, ktorí vyzerajú, že majú HIV, myslia si na ľudí z osemdesiatych rokov."

"Niekto čakal na oblicku, ktorá potrebovala obličky, a hoci moja oblička má HIV, táto oblička im zachránila životy," dodala.

Martinez zmluvne nakazil HIV prostredníctvom transfúzie krvi, keď mala 6 týždňov, povedal Johns Hopkins. Lekári jej diagnostikovali vírus na začiatku 90. rokov.

Dr. Dorry Segev, chirurg Johns Hopkins, ocenil postup ako „neuveriteľne vzrušujúce“ pre pacientov s HIV, ktorých obličky sú v nebezpečenstve vypnutia.

"Videli sme, že na transplantačnom zozname boli ľudia, ktorí zomreli na HIV, a zároveň sme nemohli používať orgány od darcov, ktorí mali HIV," vysvetlil Segev počas mediálneho briefingu.

Je to preto, že americkým lekárom bolo zákonom zabránené pred šiestimi rokmi, aby používali orgány zozbierané od HIV pozitívnych darcov, aj keby boli použité na záchranu života HIV-pozitívnych pacientov.

Zákon o ľudských právach v organizácii HIV (HOPE) z roku 2013 zrušil 25-ročný zákaz a poskytol lekárom Johns Hopkins zákonnú právomoc vykonávať pondelňajšiu transplantáciu, ktorá bola tiež zelenou skupinou United Network for Organing Sharing (UNOS). ktorý dohliada na transplantačný systém USA.

Podľa štatistík UNOS je na zozname čakateľov približne 113 000 ľudí. Takmer tri z každých piatich transplantácií zahŕňajú obličky.

Vo vyhlásení Segev odhaduje, že každý rok zomrie 500 až 600 HIV pozitívnych ľudí, ktorí chceli byť darcami orgánov. Ich orgány mohli zachrániť viac ako 1 000 ľudí, ak lekárska komunita použila orgány na transplantáciu.

Pozitívne výsledky už boli zaznamenané, keď HIV pozitívni pacienti dostali HIV-negatívne orgány, poznamenal Johns Hopkins. Okrem toho Južná Afrika dosiahla úspešné výsledky v oblasti HIV pozitívnych transplantátov HIV pozitívnych na HIV s použitím orgánov od zosnulých darcov.

"Transplantácia orgánov je rozhodujúca pre pacientov s HIV, ktorí zomierajú na čakacej listine ešte rýchlejšie ako ich HIV-náprotivky," uviedol Segev vo vyhlásení. "Sme veľmi vďační Kongresu, prezidentovi a celej transplantačnej komunite za to, že nám dovolili používať orgány od HIV-pozitívnych pacientov, aby sme zachránili životy namiesto toho, aby sme ich odhodili, ako sme to museli robiť toľko rokov."

V priebehu niekoľkých posledných rokov začali Spojené štáty v rámci výskumnej štúdie transplantovať orgány z mŕtvych HIV pozitívnych darcov, podľa UNOS. Od roku 2016 sa vykonalo 116 transplantácií obličiek a pečene od zosnulých darcov AP hlásené.

Lekári sa obávali, že by obete od obetí žijúcich darcov s HIV mali obavy, že štedrosť tejto osoby sa môže obrátiť na prípad, ak by ich zostávajúce obličky utrpeli poškodenie buď vírusom, alebo liekmi, ktoré udržujú HIV na uzde.

"Lekárskou stránkou transplantácie žijúceho darcu je, že chceme zabezpečiť, aby darca zostal zdravý po zvyšok svojho života a mohol žiť svoj dlhý a zdravý život len ​​s jednou obličkou," vysvetlil Segev.

Ale novšie lieky proti HIV sú bezpečnejšie a efektívnejšie, čím sa riziká spojené s týmito druhmi transplantácií živých darcov porovnajú medzi ľuďmi s vírusom alebo bez neho, dodal vo vyhlásení.

UNOS vo svojom vyhlásení označil nový transplantát za "pozitívny míľnik v procese HOPE. Všetky tieto transplantácie sú súčasťou výskumného úsilia, ktoré je pozorne sledované z hľadiska bezpečnosti darcov a príjemcov."

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

ZDROJE: 28. marca 2019, mediálne brífingy s: Ninou Martinez a Dorry Segev, M. D., chirurg, komplexné transplantačné centrum Johns Hopkins Medicine, Baltimore; 28. marec 2019, tlačová správa, Johns Hopkins Medicine's Comprehensive Transplant Center, Baltimore; United Network for Organ Sharing, vyhlásenie, 28. marec 2019; Vydavateľstvo

Tehotenstvo vyúsťuje po transplantácii kmeňových buniek „veľmi dobre“


FRANKFURT, Nemecko – Ženy, ktoré majú podstúpiť transplantáciu hematopoetických kmeňových buniek (HSCT), môžu byť ubezpečené, že aj keď sa musia spoliehať na umelé reprodukčné techniky (ART) na dosiahnutie neskoršieho tehotenstva, pravdepodobnosť normálneho porodu alebo dieťaťa s normálnou hmotnosťou je vysoký, hovorí expert.

Nie všetky ženy v Európe však majú rovnaký prístup k zachovaniu plodnosti, pričom niektorí pacienti s HSCT ponúkali tieto techniky len vtedy, ak majú nezhubné ochorenie.

Nina Salooja, MD, PhD, konzultantka hematológa v Charing Cross a Hammersmith Hospitals, Londýn, Veľká Británia, prezentovala údaje z piatich štúdií o takmer 550 tehotenstvách prežívajúcich HSCT.

Na výročnej schôdzi Európskej spoločnosti pre transplantáciu krvi a kostnej drene (EBMT) 2019, ktorá sa tu konala, ukázala, že miera živonarodených detí je vyššia a miera potratovosti je nižšia ako v kontrolách.

Napriek týmto dobrým výsledkom, dosiahnutie tehotenstva po HSCT závisí od dostupnosti techník zachovania plodnosti, ako je postup – a najmä chemoterapia a rádioterapia – prenáša vysoké riziko neplodnosti, vysvetlila.

Napríklad celkové ožarovanie tela bolo spojené s približne štvornásobným zvýšeným rizikom potratu a znížením živej pôrodnosti o približne 20%, zatiaľ čo alogénne HSCT sa zdvojnásobili riziko nízkej pôrodnej hmotnosti.

Celkovo štúdie ukázali, že živá pôrodnosť "je v skutočnosti veľmi, veľmi dobrá, a nemali by sme strácať zo zreteľa, keď hovorím o všetkých potenciálnych problémoch," povedal Salooja publiku.

Rôzne techniky zachovania plodnosti

Na tej istej schôdzi, MUDr. Nicole Sänger, PhD, vedúca gynekologickej endokrinológie a reprodukčnej medicíny na Univerzitnej nemocnici Johanna Wolfganga Goetheho vo Frankfurte, Nemecko, sa zaoberala možnosťami zachovania plodnosti u žien.

Patrí medzi ne použitie analógov hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH), ovariálneho tkaniva, kryokonzervácie oocytov a embryí a chirurgického zákroku šetriaceho plodnosť.

Sänger povedal, že aj keď existujú protichodné dôkazy o analógoch GnRH, kryokonzervácia embryí je zavedená technika.

Uchovávanie oocytov však môže byť výhodné z mnohých dôvodov, najmä pre ženy, ktoré nemajú mužského partnera a / alebo nechcú používať darcovské spermie.

Dodala, že pre pacientov, ktorí ešte nedosiahli sexuálnu zrelosť, môže byť kryokonzervácia ovariálneho tkaniva jedinou dostupnou metódou, hoci na niektorých miestach sa stále považuje za experimentálnu techniku.

Spolupredsedníčka Andrea Jarisch, MD, pediatra v Johann Wolfgang Goethe, povedal Medscape Medical News že prvoradým faktorom je, kde je pacient liečený, keďže prax sa v jednotlivých krajinách líši, dokonca aj v Európe.

Vysvetlila, že hoci sa zachovanie plodnosti vykonáva u všetkých pacientov podstupujúcich HSCT, napríklad vo Francúzsku a Spojenom kráľovstve, náklady nie sú kryté zdravotným poistením v Nemecku.

Udržiavanie plodnosti sa však buduje ako služba v Nemecku, "a radíme každému pacientovi a ponúkame ho tam, kde je veľmi vysoké riziko neplodnosti, napríklad pred transplantáciou kmeňových buniek."

Jarisch však poznamenal, že to platí len pre pacientov v nezhubnom prostredí, nie pre tých, ktorí dostávajú HSCT pre malígne stavy.

Zdôraznila tiež, že je potrebné oveľa viac výskumov o dôsledkoch napríklad kryokonzervovaného ovariálneho tkaniva počas dlhého časového obdobia.

V pediatrickom prostredí „naši pacienti majú pravdepodobne 2 alebo 3 roky a potom to trvá 20 rokov, kým chcú mať tkanivo späť“.

"Potrebujeme viac a viac vedy v tejto oblasti a získať viac informácií, dokonca aj nad otázkou, či by sme mali zachovať plodnosť alebo nie," komentoval Jarsich.

"Poškodzujeme pacienta týmto postupom, alebo nie? Je to veľmi zložité," dodala.

Výsledky tehotenstva po HSCT

Salooja poznamenal, že existuje mnoho dôvodov, prečo sa lekári a ženy môžu obávať výsledkov tehotenstva po HSCT, ako sú účinky žiarenia a chemoterapie, a problémy s ART.

Napríklad predchádzajúce ožarovanie detí, ktoré prežili rakovinu v detstve, bolo spojené s relatívnym rizikom potratu (približne 1,65) a rizikom stáleho narodenia a úmrtia novorodencov (9,11).

Zatiaľ čo údaje o riziku vrodených abnormalít naznačujú, že u detí, ktoré prežili rakovinu, nie je zvýšené riziko, Salooja poukázal na to, že priemerná dávka žiarenia v týchto štúdiách bola nízka.

Okrem toho žiarenie do maternice znižuje jeho dĺžku a celkový objem a vedie k zníženej hrúbke endometria.

Dopad však možno znížiť post-radiačnou hormonálnou náhradou, pokiaľ dávka ožarovania nebola príliš vysoká.

Okrem toho sa pozorovala redukcia alebo neprítomnosť prietoku krvi v maternicových artériách u žien, ktoré dostali ožarovanie v detstve, dokonca aj pri relatívne nízkych dávkach.

Tieto účinky vedú k zníženiu pružnosti a objemu maternice, pričom poškodenie endometria ovplyvňuje implantáciu a vývoj placenty.

Poškodenie ciev môže tiež znížiť placentárny prietok krvi plodu.

Dôsledkom môže byť potrat, predčasný pôrod a pôrod, preeklampsia a zdvojnásobenie rizika detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

Ďalšou možnou nežiaducou udalosťou je, že u žien sa môže vyvinúť poškodenie srdca v dôsledku použitia antracyklínov, pričom až 57% pacientov má asymptomatickú srdcovú dysfunkciu.

To, Salooja povedal, môže byť klinicky zjavné v čase stresu, ako v tehotenstve.

Použitie nasledujúcej transplantácie ART

Čo sa týka ART po HSCT, Salooja poukázal na abstrakt, ktorý ona a jej kolegovia z konferencie EBMT prezentovali na výročnej schôdzi Americkej spoločnosti hematológie v decembri. Výskum ukázal, že použitie ART je relatívne časté u pacientov po transplantácii.

Do štúdie bolo zapojených 439 mužov a žien, ktorí v rokoch 1995 až 2015 podstúpili alogénnu alebo autológnu HSCT. Výskumníci ich nasledovali, keď buď pacienti alebo ich partneri mali spolu 656 tehotenstiev.

Z 181 žien, ktoré špecifikovali spôsob počatia, 33% použilo nejakú formu ART.

Z nich najčastejšou metódou (65%) bolo použitie darcovských vajíčok. Ďalšie techniky zahŕňali hormonálnu stimuláciu, in vitro fertilizáciu (IVF), kryokonzervované embryá a kryokonzervované ovariálne tkanivo.

Zo 170 mužov, ktorí špecifikovali spôsob počatia, 55% koncipovaných s ART, s technikami typicky zahŕňajúcimi použitie kryokonzervácie spermií pred HSCT.

Najbežnejšou metódou ART bola intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI) v 40% prípadov.

Salooja poznamenal, že ART je spojený so zvýšeným rizikom vrodených defektov vo všeobecnej populácii.

Štúdia spoločnosti Zhu a kolegov z roku 2016 porovnávajúca ART a spontánnu koncepciu u takmer 8000 žien naznačila, že existuje významné zvýšenie rizika komplikácií po ART, vrátane tehotenstva a perinatálnej fázy, popri neonatálnych komplikáciách.

Salooja však zdôraznil, že vo všeobecnej populácii je ART navrhnutý tak, aby „obišiel prirodzené procesy výberu, ktoré sú charakteristické pre sexuálnu reprodukciu“.

Inými slovami, existujú základné faktory v nerakovinovej populácii ", ktorá v prvom rade spôsobila, že niekto neplodný," a to sú tieto základné faktory, ktoré môžu byť spojené s horšími výsledkami, skôr ako ART.

Potenciálne problémy v tehotenstve Po HSCT

Potenciálne problémy pre páry uvažujúce o deťoch po HSCT nekončia koncepciou, ktorá by mohla vyžadovať ART.

Zoznam vecí, ktoré by sa mohli "pokaziť" v súvislosti s tehotenstvom po HSCT, je skľučujúci a zahŕňa potrat, predčasný pôrod, mŕtvopohlavie a novorodeneckú smrť, nízku pôrodnú hmotnosť, srdcovú dekompenzáciu, gestačný diabetes a hypertenziu, závažnú preeklampsiu, placentárne problémy, popôrodné krvácanie a rakovinu potomkov.

Príbeh sa stáva optimistickejším, avšak keď sa skúmajú skutočné výsledky tehotenstva u pacientov s HSCT, Salooja to komentoval.

Aj keď chýbajú rozsiahle štúdie, Salooja spojila údaje z piatich štúdií uskutočnených za posledných 20 rokov, ktoré zahŕňali 549 tehotenstiev u 362 pacientov, ktorí prežili HSCT.

Živá miera pôrodnosti v rámci štúdií bola vo všeobecnosti vysoká, 79% až 93% u žien, ktoré otehotneli po HSCT a 83% až 88% u mužov, ktorí prežili, ktorých partneri otehotneli.

Porovnáva to s "živým pôrodom" medzi 401 kontrolami súrodencov v najbližšom veku 72% pre ženy a 78% pre mužov, v štúdii Cartera a kolegov z roku 2006.

Výnimkou z týchto údajov boli výsledky medzi pacientmi, ktorí podstúpili celkové ožarovanie tela pred ich transplantáciou, u ktorých bola živá pôrodnosť 65%.

Salooja povedal, že miera vrodených abnormalít, aj keď v štúdiách bola hlásená menej často, sa tiež zdala byť porovnateľná – ak nie lepšia – ako miera pozorovaná v kontrolách, a nebol zaznamenaný žiadny významný rozdiel v pomere mŕtvo narodených detí.

Hypertenzia počas gravidity nebola u žien, ktoré predtým podstúpili HSCT, pravdepodobnejšia ako u žien v kontrolnej skupine a nedošlo k zvýšeniu miery prevencie / abrupcie placenty.

Dostupné údaje naznačujú, že miera potratu bola nižšia ako miera kontroly.

Pozoruhodnou výnimkou bola opäť vysoká miera potratov medzi ženami, ktoré predtým podstúpili celkové ožarovanie tela, ktoré mali v kontrolách hodnoty 21-28% oproti 6-10%.

Prevalencia nízkej pôrodnej hmotnosti bola vyššia u žien, ktoré podstúpili alogénnu HSCT, u 23-25% oproti 6-7% u kontrol.

U žien, ktoré dostali celkové ožarovanie tela, sa miera nízkej pôrodnej hmotnosti ešte zvýšila na 42-46%.

Predčasný pôrod ukázal podobný model. Miera bola 6 – 10% medzi kontrolami, ale vzrástla na 20 – 25% u príjemcov alogénnej HSCT a až 27% – 62,5% u žien, ktoré podstúpili celkové ožarovanie tela.

Salooja ukončila svoj rozhovor tým, že si všimla, že zatiaľ čo výsledky tehotenstva po HSCT sú vo všeobecnosti dobré, pre mnoho komplikácií, ako je napríklad gestačný diabetes, ťažká preeklampsia a popôrodné krvácanie, "naozaj nevieme."

Pokiaľ ide o otázku, či existuje zvýšený výskyt rakoviny u potomkov „o tom vôbec nemáme žiadne údaje“.

Dodala, že by "rada zopakovala môj osobný pocit, že skutočne potrebujeme zbierať perspektívne dlhodobé údaje."

Salooja, Sänger a Jarisch neuviedli žiadne relevantné finančné vzťahy.

Európska spoločnosť pre transplantáciu krvi a kostnej drene (EBMT) Výročné stretnutie 2019: Abstrakty W4-1, W4-4. Predložené 25. marca 2019.

Viac z Medscape Oncology, pridajte sa k nám cvrlikání a Facebook

Prečo držať Grudge je zlé pre vaše zdravie – WebMD


Od Len Canter

HealthDay Reporter

STREDA, 27. marec 2019 (HealthDay News) – Je prekvapivo ľahké držať zášť, ale či sa jedná o priateľa, spolupracovníka alebo milovaného človeka, môže vás naplniť horkosťou, udržať vás v minulosti a dokonca viesť k úzkosti alebo depresii.

To znamená, že ste ten, kto trpí situáciou, a nie nevyhnutne predmetom vášho hnevu a podráždenia.

Vedci z Glasgow Caledonian University a Edinburgh Napier University v Škótsku okrem emocionálneho mýta zistili, že držanie zármutku môže tiež zvýšiť pocity fyzickej bolesti, aj keď táto bolesť nemá nič spoločné s daným incidentom. Ak vás trápi vaša dolná časť chrbta, alebo máte bolesť artritídy, vaša bolesť sa môže cítiť horšie, ak ste nadávkujete.

Pustenie zášti začína odpustením. To neznamená, že by ste ospravedlňovali správanie, ktoré vystavovala iná osoba, a možno na to nikdy nezabudnete, ale ak môžete odpustiť osobe za ich chybu, môžete sa vymaniť z držania, ktoré mal vo svojom živote.

Výhody sú rozsiahle a okamžité. Vedomé rozhodnutie opustiť hnev a odpor, ktorý vás udrží v minulosti, vám umožní sústrediť sa na vašu súčasnosť a to, čo je pre vás dnes dôležité.

Pustiť sa z nenávisti vás oslobodzuje od zamerania na pozitívne vzťahy vo vašom živote – od tých, ktoré vám prinášajú skutočné šťastie a spokojnosť. Znižuje tiež pocity úzkosti a nepriateľstva a zároveň zlepšuje sebavedomie a vaše zdravie vo všeobecnosti.

Keď pustíte zášť, už vás nebudú definovať a budete mať pocit, že ste z vašich ramien vytrhli bremeno.

WebMD Novinky z HealthDay


Copyright © 2013-2018 HealthDay. Všetky práva vyhradené.