Asacol vs. Humira: Nežiaduce účinky a rozdiely


        
        
        
        

Asacol vs. Humira


 


Sú Asacol a Humira to isté?

Asakol (mesalamín) a Humira (adalimumab) sa používajú na prevenciu a liečbu ulceróznej kolitídy (UC). Asacol je protizápalové liečivo, ktoré tiež lieči proktitídu a proktosigmoiditídu. Humira je injekčný proteín (protilátka) používaný na liečbu reumatoidnej artritídy, juvenilnej idiopatickej artritídy, psoriatickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy a psoriázy plaku. Liek Humira sa tiež používa na liečbu Crohnovej choroby po tom, ako boli skúšané iné lieky bez úspešnej liečby symptómov.

Aké sú možné nežiaduce účinky Asacolu

Časté vedľajšie účinky lieku Asacol zahŕňajú:

  • mierna nevoľnosť,
  • zvracanie,
  • žalúdočné kŕče,
  • hnačka,
  • plyn,
  • horúčka,
  • bolesť hrdla,
  • príznaky podobné chrípke,
  • zápcha,
  • bolesti hlavy,
  • závrat,
  • unavený pocit alebo
  • kožná vyrážka.

Aké sú vedľajšie účinky lieku Humira

Časté vedľajšie účinky lieku Humira zahŕňajú:

  • reakcie v mieste vpichu (sčervenanie, svrbenie, bolesť, podliatina, opuch alebo krvácanie),
  • bolesti hlavy,
  • alebo
  • bolesť žalúdka
  • Povedzte svojmu lekárovi, ak máte vážne vedľajšie účinky lieku Humira vrátane:

    • rýchly / nepravidelný / búšenie srdca,
    • bolesť žalúdka,
    • krv v stolici
    • zmeny myslenia / nálady,
    • závažné bolesti hlavy,
    • ľahké otlačenie alebo krvácanie
    • tmavý moč,
    • žltnutie očí a kože,
    • bolesť alebo opuch nôh,
    • necitlivosť alebo mravčenie rúk / rúk / nôh / nôh,
    • nerovnosť,
    • nevysvetliteľná svalová slabosť,
    • ťažkosti pri rozprávaní / žuvanie / prehĺtanie / pohyby tváre,
    • zmeny videnia,
    • extrémna únava,
    • bolesť kĺbov alebo
    • vyrážka v tvare motýľa na nos a líca.

    Čo je Asacol

    Asacol (mesalamín) je protizápalový liek používaný na liečbu ulceróznej kolitídy, proktitídy a proctosigmoiditídy a tiež sa používa na prevenciu recidívy symptómov ulceróznej kolitídy

    Čo je Humira

    Humira (adalimumab) je injekčný proteín (protilátka) používaný na liečbu reumatoidnej artritídy, juvenilnej idiopatickej artritídy, psoriatickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy a plakovej psoriázy. Liek Humira sa tiež používa na liečbu Crohnovej choroby po tom, ako boli skúšané iné lieky bez úspešnej liečby symptómov.

    Lekárske vyšetrenie lekárom na 10/20/2017


    Ďalšie: Aké lieky interagujú s Asacolom



          

    Cvičenie s astmou alebo alergiami


                            

         Zobraziť 10 bežných spúšťačov alergií

     News Picture: Cvičenie s astmou alebo alergiami Autor Julie Davis
    Pondelok 20 októbra 2017 HealthDay Reporter

    Alergie a astma môžu spôsobiť, že cvičenie je náročnejšie. Ale ak je váš stav dobre zvládnutý a urobíte niekoľko bezpečnostných opatrení, mali by ste byť schopní pracovať bez obáv.

    Poznať alergiu alebo astmu spúšťa a cvičiť okolo nich. Napríklad, ak je poľný počet vysoký, cvičenie v interiéri s oknami a dverami zatvorenými. Keď cvičíte vonku, vyhnite sa oblastiam s vysokým alergénom, ako sú trávnaté polia, parky a silne obchodované cesty.

    Suchý vzduch môže byť obzvlášť dráždivý pre ľudí s astmou, zatiaľ čo vlhký vzduch často uľahčuje cvičenie. To by mohlo znamenať vynechanie vytrvalostných aktivít ako bežecké lyžovanie v prospech plávania v krytom bazéne. Pri cvičení vonku dýchajte nosom skôr ako ústa, pokiaľ je to možné – nosné pasáže filtrujú vzduch a pasce alergény a dráždivé látky

    Diaľkové bežecké a vysokoenergetické basketbal sú medzi druhmi cvičenia viac pravdepodobne spôsobí astmu vyvolanú fyzickou aktivitou alebo čo sa teraz nazýva bronchokonstrikciou indukovanou cvičením alebo EIB. Väčšina ľudí s astmou zažíva, keď sa dýchacie cesty zúžia z námahy, podľa American College of Allergy, Asthma & Immunology.

    Porozprávajte sa so svojím lekárom o režime bronchodilatancií, ktoré môžu pomôcť zabrániť EIB, čo vám umožní vykonávať s menším strachom z útoku. Tiež 15-minútové zahrievanie a 15-minútové ochladenie môže zabrániť alebo obmedziť závažnosť astmy vyvolanej cvičením.

    Nikdy nenechávajte svoj dom bez liekov, ako je záchranný inhalátor alebo, ak ste alergický na hmyzové škvrny, epinefrínový autoinjektor

    A nezabudnite odložiť tréning kedykoľvek, keď vaše príznaky nie sú dobre kontrolované alebo keď ste chorý

     MedicalNews
    Copyright © 2017 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

    Ďalší článok: Chyby Penicilínu môžu zvýšiť infekcie
        

    Prihlásiť sa k odberu z Informačného bulletinu o alergiách a astme spoločnosti MedicineNet

        

            
            

    Kliknutím na položku Odoslať vyjadríte súhlas so zmluvnými podmienkami a zásadami ochrany osobných údajov spoločnosti MedicineNet a pochopíte, že sa môžem kedykoľvek odhlásiť od predplatného služby MedicineNet

        

                        

    Hlboký spánok spojený s kognitívnym výkonom u Parkinsonovej choroby


         

    SAN DIEGO – Pacienti s Parkinsonovou chorobou, ktorí majú vyššie úrovne pomalého alebo hlbokého spánku, vykazujú výrazne vyšší výkon pri rôznych kognitívnych opatreniach v porovnaní s tými, ktorí majú nižšie úrovne spánku s pomalými vlnami napriek rozdielom medzi skupinami "subjektívna miera dennej ospalosti."

         

    "Zistili sme, že spánok má významný vplyv na kognitívnu výkonnosť pri Parkinsonovej chorobe," uviedol prvý autor Amy W. Amara z University of Alabama v Birminghame, ktorý prezentoval zistenia tu na ANA 2017: 48. Výročné stretnutie Americkej neurologickej asociácie

         
         

    "Tieto zistenia naznačujú, že intervencie na zlepšenie spánku môžu zlepšiť aj kognitívne funkcie."

         

    Dysfunkcia spánku je bežná pri Parkinsonovej chorobe, ktorá je výsledkom multifaktorových príčin od nočných motorických symptómov ochorenia po vedľajšie účinky rôznych liekov

         
         

    Aby sme sa bližšie pozreli na kvalitu spánku – konkrétne úlohu hlbokého alebo spomaleného spánku definovaného ako spánok v štádiu 3 bez spánku (REM) – v kognitívnych opatreniach pri Parkinsonovej chorobe, Dr. Amara a jej kolegovia zaradili 32 pacientov s Parkinsonovou chorobou. Podstúpili polysomnografiu a následne boli hodnotené pre ospalosť a psychomotorické zručnosti

         
         

    Pacienti boli kategorizovaní ako pacienti s vysokým spánkom s pomalými vlnami, definovanými ako viac ako 10% času v štádiu 3, ktorý nie je REM, alebo s nízkym spánkom s pomalými vlnami definovanú ako 10% alebo menej času v non-REM tretí stupeň spánku

         

    Vek, vzdelanie a závažnosť ochorenia sa medzi týmito dvoma skupinami nelíšili, ale vo vysokom spánku s pomalými vlnami bolo viac žien ako nízka spánková skupina s pomalými vlnami

         

    Napriek rozdielom v čase strávenom v hlbokom spánku neboli pozorované žiadne rozdiely medzi subjektívnymi mierami dennej ospalosti dvoch skupín, hodnotenými na stupnici Epworth Sleepiness Scale alebo v správach o kvalite spánku, ktoré boli hodnotené na Pittsburghovom indexe spánku kvality .

         
         
         

    Existovali však významné rozdiely v neurocognitivnych opatreniach: Pacienti s vysokým spánkom s pomalými vlnami vykazovali signifikantne rýchlejší recipročný reakčný čas na úlohe psychomotorickej pozornosti ( P = .04) a vykonávali výrazne lepšie (19459004) P = .04), pozornosť / pracovná pamäť (názov farby Stroop: P = .0006; pomenovanie slov: P = .0025, sekvenčné číslo listu: P = .031)

         

    Okrem toho pacienti s vyšším spánkom s pomalými vlnami mali vyššie výkonné funkcie (Trails BA: P = .01; Stroopová inhibícia: P = .0052) (19459004) P = .021)


         

    Závery z hodnotenia pamäti a funkcií visuospatial sa medzi jednotlivými skupinami významne nelíšili a po kontrole sexu sa žiadny z výsledkov nezmenil

         

    Dr. Amara a jej kolegovia vo svojom stanovisku zverejnenom v júli v Súčasné možnosti liečby v neurológii diskutovali o prerušení spánku pri Parkinsonovej chorobe ao potenciálnych liečebných postupoch.
         
         

    "Zatiaľ čo optimálna liečba nespavosti pri Parkinsonovej chorobe nebola stanovená, dostupné stratégie zahŕňajú terapiu kognitívno-behaviorálnej liečby, liečivá so soporéznymi vlastnosťami a svetelnú terapiu," napísali

          
         

    Bezpečnostné opatrenia, klonazepam a melatonín, sú hlavnou oporou liečby poruchy správania spánku REM, zatiaľ čo nepretržitý tlak dýchacích ciest je účinnou liečbou pri spánkovom nepríjemnom dýchaní pri Parkinsonovej chorobe

          
         

    Ďalšou významnou poruchou spánku pri Parkinsonovej chorobe je narušenie cirkadiánneho rytmu

          
         

    "Cirkadiánne narušenie sa ukázalo ako dôležitá etiológia narušených cyklov spánku-prebudení pri Parkinsonovej chorobe a intervencie v cirkadiánnom štádiu sľubujú nové prístupy liečby."

          
         

    Nová štúdia pridáva k pochopeniu toho, ako Parkinsonova choroba je postihnutá takými poruchami spánku, povedal Kathleen Poston, MD, docent neurologie a neurologických vied a neurochirurgia na Stanfordskej univerzite Medical Center v Kalifornii, ktorý spoločne moderoval relácie.

          
         

    "Nespavosť je bežným príznakom bez motora pri Parkinsonovej chorobe, ktorú pacienti často diskutujú so svojimi lekármi," povedala Medscape Medical News .
          
         

    "Táto štúdia dodáva nášmu chápaniu nespavosti v Parkinsonovej chorobe tým, že identifikuje určitú časť spánku, známu ako spomalenie spánku, ktorá sa zdá byť špecificky postihnutá u pacientov s Parkinsonovou chorobou."

          
         

    Dr Poston poznamenal, že pri Parkinsonovej chorobe môže mať kognitívne účinky širokú škálu faktorov a štúdia nemusí nutne znamenať príčinu zlého spánku s pomalými vlnami pri nízkych kognitívnych skóre. Zvyšuje však dôležité otázky pre ďalšie štúdium.

          
         

    "Kognitívne výkony sú extrémne multifaktoriálne a výskumníci práve začali chápať všetky odlišné genetické, biologické a klinické faktory, ktoré majú vplyv na nízky kognitívny výkon," povedal Dr Poston

          
         

    "Spánok je často zahrnutý ako jedna z týchto potenciálnych príčin a táto štúdia túto myšlienku podporuje. Ďalej podporuje myšlienku, že spojenie medzi spánkom a poznávaním je dôležité pre štúdium v ​​budúcnosti."

          
         

    Autori a Dr Poston neuverejnili žiadne relevantné finančné vzťahy

          
         

    ANA 2017: 48. výročné stretnutie Americkej neurologickej asociácie. Abstrakt S272. Prezentované 15. októbra 2017.

          
         

    Pre viac informácií o Medscape Neurology sa pridajte na Facebook a Twitter

          
        

    Ako byť opatrovateľom pre milovaného s roztrúsenou sklerózou (MS)


        

          

    Dave Bexfield, ktorý má od roku 2005 roztrúsenú sklerózu (MS), bol po desaťročia určený ako "zabijak" v jeho dome. Keď jeho žena Laura spozorovala pavúka alebo kriket, Dave prišiel na záchranu

          

    Ale jeden deň, keď Dave čistil mŕtveho pavúka, padol – a pristál na pohotovosti. Pár si rýchlo uvedomil, že Laura, Daveova primárna opatrovateľka, potrebuje viac domácich úloh.

          

    Dave a Laura, ktorí žijú v Albuquerque, NM, teraz štýlový tím na domáce práce. Dave používa chodúľ alebo invalidný vozík a berly predlaktia, takže robí sedenie, zatiaľ čo Laura robí ostatných.

          

    "Nakladá umývačku riadu a čisté misky premiestňujem, skladí bielizeň a zavesím ju do šatne."

          

    Je to všetko súčasť úpravy, ktorá prichádza s prevzatím väčšej úlohy v starostlivosti vášho blízkeho. Niektoré jednoduché zmeny môžu uľahčiť prechod.

          

    Tipy pre opatrovateľa

          

             Pomoc pri každodennom živote. Očakávajte, že budete mať viac každodenných úloh. Možno budete musieť zariadiť prepravu a prebehnúť spomienky pre vaše blízke. Domáce práce ako upratovanie, varenie, nakupovanie, práčovňa a starostlivosť o deti sa môžu zmeniť.

          

    V závislosti od vašich blízkych symptómov MS, možno budete musieť pomôcť so základnou starostlivosťou, ako je obliekanie, kŕmenie, toalety a kúpanie

          

             Vykonajte úpravy doma. Pomáhať svojmu blíznemu, aby bol viac nezávislý, je pre vás obaja dobrý. Možno budete musieť urobiť nejaký výskum o zariadeniach, ako je chodec alebo invalidný vozík.

          

    Zúčastnite sa svojho domu. Rampy, širšie dvere a kúpeľňové vybavenie mu pomáhajú zostať v bezpečí a uľahčujú sa okolo. Pracovný alebo fyzický terapeut môže prísť do vášho domova a navrhnúť konkrétne zmeny.

          

             Podporovať zdravý životný štýl. "Veľa ľudí s MS sa snaží zlepšiť stravu.Môžete sa im stať opatrovníkom a pridať sa k nim," hovorí doktorka Victoria Leavittová, neuropsychológka na Columbia University Medical Center v New Yorku

          

    Leavitt navrhuje vytvorenie návykov, ktoré podporujú zdravie svojho blízneho, ako je varenie a správna výžba, cvičenie a získanie odbornej pomoci, ak spozorujete zmeny nálady

          

             Sledujte lekársku starostlivosť. Možno budete musieť sledovať lekárske stretnutia, odísť do kancelárie lekára, udržiavať tabuľky o liekoch, pomáhať s injekciami a dávať pozor na vedľajšie účinky

        

        

          

    Pokračovanie

          

    Považujte sa za súčasť lekárskeho tímu. Zistite, čo môžete o MS. Požiadajte lekára o poradenstvo a tipy na použitie doma.

          

             Očakávame neočakávané. To, čo robíte ako opatrovateľ, sa môže zo dňa na deň zmeniť.

          

    "Najväčšou vecou s MS je nepredvídateľný priebeh," hovorí Leavitt. Jedného dňa sa váš milovaný môže cítiť dobre a ďalší môže byť vyčerpaný.

          

    "Neistota je najväčšou výzvou," hovorí Steve McMillan, opatrovateľka v Alexandrii, VA

          

    manželka McMillana, Wendy, má relapsujúce-remitujúce MS. Občas sa zdá byť v poriadku, hovorí, a zrazu je v nemocnici s komplikáciami.

          

    McMillan sa naučil ísť s tokom

          

    "Kľúčom je plánovanie, vytváranie rutín, plánovanie – a schopnosť a ochota byť pružný," hovorí. "Komunikácia s mojou ženou o jej potrebách, uprednostňovanie potrebných povinností od dievčaťa podobného typu, počúvanie poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a kladenie otázok, ktoré je potrebné položiť, sú kritické."

          

    Získajte potrebnú pomoc

          

    Mnohí opatrovatelia a odborníci hovoria, že kľúčom k tomu, aby ste robili dobrú prácu ako opatrovateľ, je vedieť, kedy požiadať o pomoc

          

             Priatelia a rodina. Dajte im vedieť, že potrebujete a privítajte ich pomoc. Oslovte susedov alebo členov vašej cirkvi, synagógy alebo mešity. Buďte presvedčení o tom, ako môžu pomôcť. Vytvorte zoznam telefónnych čísel a úloh, ktoré môžu robiť.

          

             Respite care. Keď potrebujete prestávku, obráťte sa na starostlivosť o svoju blízku, napríklad starostlivosť o dospelých alebo starostlivosť o nocľah v opatrovateľskom stredisku alebo inom zariadení. Niektoré organizácie majú dobrovoľníkov, ktorí poskytujú priateľstvo a podporu.

          

             Pomoc v domácnosti. Zvážte prenájom domáceho zdravotného poradcu. McMillan má počas týždňa registrovanú sestru, aby mohol pracovať a prestať. Sestra pomáha spravovať Wendyho predpisy, rozhovory s lekárom a pomáha pri špecializovanej starostlivosti o rany

          

    Liečbu oddýchnutia môžete nájsť po rozhovore s inými opatrovateľmi alebo s tímom zdravotnej starostlivosti. Tiež skontrolujte webové stránky národného združenia MS alebo ARCH národnej siete pre obnovu a zdroje. Pre domáceho asistenta skúste Národné združenie pre domácu starostlivosť a hospic

        

        

          

    Pokračovanie

          

    Zostaň zdravý

          

    Keď ste opatrovateľka, je dôležité postarať sa o seba. Cvičenie každý deň, dobre jesť a dobre spať. Pre pravidelné prehliadky sa obráťte na svojho lekára.

          

    Takisto sa uistite, že ste si odtrhli rutinu. McMillan každý mesiac obedne so skupinou ďalších opatrovateľov, o ktorých hovorí, že je ako dlhý, hlboký dych

          

    "Všetci sme na tej istej lodi a naozaj rozumieme obavám druhého," hovorí. Niekedy sa podieľajú na poradenstve v otázkach starostlivosti, daní alebo zdravotnej politiky. Inokedy jednoducho rozprávajú filmy a šport.

          

    Leavitt hovorí, že podporné skupiny môžu byť veľkou pomocou. Získate emocionálnu podporu, ktorú potrebujete, a novú perspektívu.

          

    Pre on-line alebo pre skupiny osôb navštívte webové stránky:

          

    • Caregiver Action Network
    •         

    • Národná spoločnosť MS
    •         

    • Well Wife Association
    •       

    Keď ste opatrovateľ, očakávajte zmeny. Môžete sa stať odborníkom na lieky na liečbu MS – alebo na zabíjač chrobákov v domácnosti. Trik, mnohí hovoria, že je flexibilný a roluje sa bez ohľadu na to, čo môže priniesť vaša nová úloha.

          

            
              

    Zdroje

              

                

    Zdroje:

                

    Victoria Leavitt, PhD, neuropsychológ, Columbia University Medical Center

                

    Family Caregiver Alliance: "Caregiving at Home: Sprievodca komunitnými zdrojmi."

                

    Národná MS Society: "Príručka pre opatrovateľov."

              

            
             © 2017 WebMD, LLC. Všetky práva vyhradené
          

      

    Lexapro vs. Celexa: Rozdiely a vedľajšie účinky


            
            
            
            

    Lexapro verzus Celexa


     


    Sú Lexapro a Celexa to isté?

    Lexapro (escitalopram) a Celexa (hydrobromid citalopramu) sú typy antidepresív nazývaných selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) indikované na liečbu depresie. Lexapro sa používa aj na liečbu úzkosti.

    Aké sú možné nežiaduce účinky Lexapro

    Časté vedľajšie účinky lieku Lexapro zahŕňajú:

    • ospalosť,
    • závrat,
    • problémy so spánkom (nespavosť),
    • nauzea,
    • rozrušený žalúdok,
    • plyn,
    • pálenie záhy,
    • zápcha,
    • zmeny hmotnosti,
    • sucho v ústach,
    • zívanie,
    • zvonenie v ušiach,
    • znížená sexuálna jazda,
    • impotencia, alebo
    • ťažkosti s orgazmom.

    Aké sú možné nežiaduce účinky Celexa

    Časté vedľajšie účinky lieku Celexa zahŕňajú:

  • zápcha,
  • nauzea,
  • hnačka,
  • rozrušený žalúdok
  • ,

  • ťažkosti s orgazmom,
  • závrat,
  • ospalosť,
  • ]
  • sucho v ústach,
  • zvýšené potenie alebo močenie,
  • zmena hmotnosti a príznaky nachladnutia ako upchatý nos, 19459016 kýchanie, bolesť hrdla alebo

  • Čo je to Lexapro

    Lexapro je liek na predpis používaný na liečbu depresie. Je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o rizikách liečenia depresie a tiež o riziku, že sa s ním nebudete liečiť. O všetkých možnostiach liečby by ste mali diskutovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Lexapro sa používa aj na liečbu:

    Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak si nemyslíte, že sa Váš stav zlepšuje liečbou Lexapro

    Čo je Celexa

    Celexa je liek na predpis používaný na liečbu depresie. Je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o rizikách liečenia depresie a tiež o riziku, že sa s ním nebudete liečiť. O všetkých možnostiach liečby by ste mali diskutovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Celexa sa používa aj na liečbu závažnej depresívnej poruchy (MDD)

    Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak si nemyslíte, že sa Váš stav zlepšuje liečbou Celexou

    Lekárske vyšetrenie lekárom na 18.10.2017


    Ďalšie: Aké lieky Interakt s Lexaprom



          

    Novšie riedidlá krvi nemusia priniesť vyššie riziko krvácania


                            

         Hlboká žilová trombóza (DVT)

     Novinka Obrázok: Novšie krvné riedidlá nemôžu priniesť vyššie riziko krvácania Autor: Steven Reinberg

    STREDA, 18 októbra 2017 (HealthDay News) – Nové protizrážavé lieky – ako Xarelto, Pradaxa a Eliquis – nie sú spojené s vyšším rizikom krvácania ako starší liek warfarín, nová štúdia nájde.

    Mnoho pacientov, ktorí trpia krvnými zrazeninami v nohách – tzv. Žilovým tromboembolizmom (VTE) – alebo majú abnormálny srdcový rytmus nazývaný predsieňová fibrilácia, užívajú krvné riedidlá, ktoré pomáhajú predchádzať život ohrozujúcim zrazeninám, srdce, pľúca alebo mozog. "Vzhľadom na výhody spojené s týmito novými liekmi, ktoré nevyžadujú časté monitorovanie, naše výsledky naznačujú, že sa môžu považovať za možnosť liečby u pacientov s VTE, ktorí sú kandidátmi na perorálnu antikoagulačnú liečbu," povedal vedúci výskumník Min Júl je vedúcim výskumníkom na univerzite v New South Wales v Sydney v Austrálii.

    Jun však upozornil, že kanadsko-austrálska štúdia bola pozorovateľská, a preto nemožno vylúčiť, že výsledky boli spôsobené inými nezanedbateľnými faktormi.

    Štandardným liekom proti zrážaniu je warfarín. Aj keď je liek účinný, musí byť dôkladne monitorovaný častými krvnými testami, aby sa zabezpečilo, že poskytuje ochranu bez rizika veľkého krvácania.

    Novšie antikoagulanciá, nazývané priame perorálne antikoagulanciá, sú rovnako účinné ako warfarín a nevyžadujú nepretržité krvné testy. Ale či zvyšujú riziko závažného krvácania, nebolo z klinickej praxe jasné. To je dôležité, pretože práve Pradaxa má protilátku, ktorá môže zastaviť krvácanie, ak sa vyskytne.

    Podľa doktora Byrona Leeho "Priame perorálne antikoagulancie dostali veľa zlého tlače." Lee je riaditeľom elektrofyziologických laboratórií a kliník na Kalifornskej univerzite v San Franciscu.

    "Neskoré televízne reklamy o súdnych sporoch vystrašujú pacientov, aby verili, že tieto nové lieky sú nebezpečné," povedal.

    Skutočnosť, povedal Lee, je, že štúdie ukázali, že tieto nové lieky sú rovnako bezpečné ako warfarín, ak nie lepšie. "Niektoré z týchto liekov ešte nemajú reverzné činidlo, ale táto štúdia ukázala, že v reálnom svete tieto lieky nevedú k väčším krvácaním ani k smrti," povedal Lee.

    Jednou nevýhodou týchto liekov je to, že sú často drahšie ako warfarín, s vyššou výživou v závislosti od plánu poistenia.

    Aby sme videli, ako tieto lieky vykonali, Jun a jeho kolegovia identifikovali takmer 60 000 pacientov v Spojených štátoch a Kanade, ktorí boli diagnostikovaní s VTE a od januára 2009 do marca 2016 boli predpísaní warfarín alebo jeden z novších liekov.

    Počas priemerne 85 dní sledovania malo o niečo viac ako 3% pacientov epizódu závažného krvácania a takmer 2% zomreli.

    Riziko závažného krvácania bolo podobné ako u novších antikoagulancií, tak u warfarínu, zistili výskumníci. A nebol žiadny rozdiel v riziku smrti, povedal Jun.

    Tieto zistenia sa nezmenili, keď boli pacienti sledovaní až šesť mesiacov, dodal.

    Avšak Jun uviedol, že "sú potrebné ďalšie štúdie na lepšie pochopenie dlhodobej bezpečnosti týchto liekov u pacientov s VTE, ako aj ich bezpečnosti u pokročilých chronických pacientov s ochorením obličiek, u ktorých je riziko závažného krvácania v porovnaní s inými skupinami pacientov. "

    Správa bola uverejnená online 17. októbra v BMJ .

     MedicalNews
    Copyright © 2017 HealthDay. Všetky práva vyhradené

    ZDROJE: Min Jun, Ph.D., vedúci výskumník, University of New South Wales, Sydney, Austrália; Byron Lee, MD, profesorka, medicína a riaditeľka elektrofyziologických laboratórií a kliník, Kalifornská univerzita v San Franciscu; Október 17, 2017, BMJ online

    Ďalší článok: A-Fib Hits Men Earlier Than Women
        

    Prihlásiť sa k odberu z Newsletteru MedicineNet's Heart Health

        

            
            

    Kliknutím na položku Odoslať vyjadríte súhlas so zmluvnými podmienkami a zásadami ochrany osobných údajov služby MedicineNet a pochopíte, že sa môžem kedykoľvek odhlásiť od odberu služby MedicineNet

        

                        

    Poradný panel FDA schvaľuje Semaglutid pre diabetes typu 2


         

    SILVER SPRING, MARYLAND – Americký poradný výbor pre potraviny a liečivá (FDA) hlasoval takmer jednomyseľne v prospech schválenia injekčného semaglutidu raz týždenne Novo Nordiska napriek signálu pre zvýšenú retinopatiu.
         

    Poradný výbor FDA pre endokrinologický a metabolický liek hlasoval 16 až 0, pričom jeden sa zdržal hlasovania, že dostupné údaje o účinnosti a bezpečnosti dlhodobo pôsobiaceho agonistu receptora glukagónu podobného peptidu-1 (GLP-1) podporujú schválenie 0,5 mg a 1,0 mg podávaných jedenkrát týždenne ako doplnok stravy a cvičenia na zlepšenie kontroly glykémie u dospelých s diabetom typu 2.

         
         

    Ak by bol schválený, bol by siedmym agonistom receptora GLP-1 na americkom trhu a štvrtým raz za týždeň, hoci jeden z nich bol zrušený
         

    Údaje podporujúce indikáciu pre semaglutid vyplynuli z ôsmich fáz 3 testov, ktoré zahŕňali viac ako 8000 dospelých s diabetes mellitus 2. typu. Jeden z pacientov, SUSTAIN-6, bol 2-ročný kardiovaskulárny klinický test s mandátom FDA, ktorý zahŕňal 3 297 pacientov

         
         

    V piatich štúdiách účinnosti semaglutid znížil hemoglobín A1c o 1,5 až 1,8 percentuálnych bodov, čo je výrazne viac ako účinné komparátory – vrátane konkurujúceho dlhodobo pôsobiaceho agonistu receptora GLP-1 exenatidu s predĺženým uvoľňovaním (19459004) Bydureon AstraZeneca ) v jednom zo skúšok. Liek bol tiež spojený s úbytkom hmotnosti 4,5-6,4 kg

         
         

    Dve hlavné problémy

         

    Poradný panel mal v prvom rade za úlohu diskutovať o dvoch hlavných otázkach: významne zvýšené riziko pre predbežne určený sekundárny koncový bod pre retinopatiu pozorované pri lieku SUSTAIN 6 (pomer rizika 1,76) a celková kardiovaskulárna bezpečnosť lieku, ako to dokazuje pomer rizika 0,74, prekročila požiadavku FDA na neinferioritu

    .
         

    Z hľadiska retinopatie bolo zvýšenie absolútneho rizika pozorované takmer výlučne u študijných subjektov, ktoré mali východiskovú retinopatiu – 8,2% oproti 5,2%, zatiaľ čo u pacientov bez východiskovej retinopatie bol nárast veľmi malý – 0,4% placeba vs. 0,7% semaglutid.

         
         
         

    Novo Nordisk tvrdil, že prechodné zhoršenie retinopatie s dramatickým zlepšením glykemickej kontroly bolo v niekoľkých rozsiahlych štúdiách dobre zdokumentované a že keď tento fenomén predstavoval, tento nárast už nebol významný

    .
         

    Viacerí členovia panelu vyjadrili ťažkosti s touto analýzou, pričom niektorí kritizovali skutočnosť, že SUSTAIN 6 trval len 2 roky, nie však dosť dlho na to, aby dokázal, že riziko zvýšenej retinopatie bude časom klesať. Oftalmológovia na paneli tiež spochybnili výber kompozitných výsledkov retinopatie – prvý výskyt potreby fotocoagulácie sietnice, krvácanie do sklovca, liečba intravitreálnymi činidlami alebo slepota súvisiaca s cukrovkou – ako zle definovaná

         

    Panel však jednomyseľne potvrdil kardiovaskulárnu bezpečnosť semaglutidu a niektorí naznačili, že sa javí ako výhoda, aj keď sa nedosiahla dostatočná štatistická moc. Niektorí členovia odporúčali, aby označenie obsahovalo informácie o možnom zhoršení retinopatie, ako aj oznámenie lekárom, aby pacientom poskytovali rutinné očné vyšetrenia podľa odporúčaní American Diabetes Association

         

    Väčšina členov správnej rady informovala FDA, že nevyžaduje, aby spoločnosť vykonala ďalšie štúdie po uvedení lieku na trh, hoci niektorí tvrdili, že spoločnosť by mala byť nútená dlhodobo študovať otázku retinopatie. Niekoľko odborníkov uviedlo, že ak sa Novo Nordisk rozhodne urobiť ďalšie kardiovaskulárne výsledky, ktoré by mohli priniesť prospech pre novú indikáciu – ako ich už dnes dostal ich liekový liraglutid v lieku GLP-1 (19459004) Victoza a tiež analýzu retinopatie

         
         

    Viac informácií o cukrovke a endokrinológii nájdete na Twitteri a Facebooku

          
        

    Bezpečné HPV vakcíny pre dospelé ženy: Štúdia


          

    Autor: EJ Mundell

          

             HealthDay Reporter
          

          Vakcíny, ktoré odrážajú ľudský papilomavírus (HPV), ktorý je spojený s rakovinou, sú pre dospelé ženy bezpečné, podľa štúdie s viac ako 3 miliónmi škandinávskych pacientov.

    STREDNÁ, 18. októbra 2017 (HealthDay News)

          

    Výskumníci, ktorí používali dánske a švédske údaje z nemocníc na sledovanie výskytu 44 rôznych chorôb počas 10 rokov, nezistili žiadne "vážne obavy o bezpečnosť" pre ženy, ktoré dostali očkovaciu látku proti HPV, aby znížili svoje šance na rakovinu krčka maternice.

          

    Prevažná väčšina rakovín krčka maternice sa predpokladá, že sú spôsobené infekciou HPV

          

    Ochorenia alebo stavy, ktoré boli skúmané v novej analýze zahŕňali okrem iného aj epilepsiu, paralýzu, lupus, psoriázu, diabetes typu 1, reumatoidnú artritídu, štítne žľazy a Crohnovu chorobu.
          

    Štúdia zistila mierne vyššiu mieru výskytu celiakie medzi očkovanými ženami, čo sa však pozorovalo len v Dánsku. Autori poznamenali, že celiakia je v dánskej populácii "výrazne podradne", takže by to mohlo zistiť. Celiakia je autoimunitné ochorenie, ktoré sa spúšťa pri konzumácii lepku, čo je bielkovina nachádzajúca sa v produktoch pšenice a obilia

          

    Pretože HPV je sexuálne prenosné, strediská Spojených štátov pre kontrolu a prevenciu chorôb odporúčajú očkovanie pred začiatkom sexuálnej aktivity. V ideálnom prípade je to vo veku od 9 do 12 rokov.

          

    Avšak dospelé ženy môžu chcieť dostať výstrel, takže táto štúdia by ich mala ubezpečiť o bezpečnosti vakcíny, uviedol tím vedený Dr. Andersom Hviidom z Statens Serum Institute v Dánsku

          

    Dvaja US pôrodníci / gynekológovia súhlasili.

          

    Keďže vakcína sa zvyčajne podáva mladým dievčatám, aby sa pokúsili chrániť pred sexuálnym účinkom, málo štúdií skúmalo vedľajšie účinky a riziká vakcíny u žien, ktoré sú vyspelé, "povedal Dr. Benjamin Schwartz, predsedom pôrodníctva a gynekológie v Southside Hospital, v Bay Shore, NY

          

    "Je to veľmi dôležitá sila štúdie, pretože ďalej skúma bezpečnosť vakcíny u dospelých."

          

    Schwartz však zdôraznil, že kvôli menšine skeptikov vakcín v Spojených štátoch sú skutočné miery užívania HPV vakcíny stále "dosť sklamaním". Ale nové zistenia "ďalej preukazujú nedostatok dôkazov o nepriaznivých rizikách vakcíny proti HPV," povedal

        

          

    Pokračovanie

          

    dr. Mitchell Kramer je predsedom pôrodníctva a gynekológie v Huntingtonskej nemocnici v Huntingtonu v New Yorku. Súhlasil s tým, že štúdia poukazuje na to, že "neexistuje žiadna súvislosť medzi podaním očkovacej látky proti HPV medzi dospelými ženami a vývojom závažných chronických ochorení". Dodal, že "otázka celiaku opísaná v článku je nevýznamná."

          

    Prevencia rakoviny spojenej s HPV je "mimoriadne dôležitým problémom verejného zdravia a dúfajme, že [this study] povzbudí viac žien, aby sa očkovali proti HPV," povedal Kramer

          

    Štúdia bola zverejnená 18. októbra v časopise Journal of Internal Medicine .

          
          

               WebMD správy z HealthDay
            

            
              

    Zdroje

              

    ZDROJE: Benjamin Schwartz, MD, predseda oddelenia pôrodníctva a gynekológie, Southside Hospital, Bay Shore, N.Y .; Mitchell Kramer, M.D., predseda, pôrodníctvo a gynekológia, Huntington Hospital, Huntington, N.Y .; 18. októbra 2017, Journal of Internal Medicine

            
            
               Copyright © 2013-2017 HealthDay. Všetky práva vyhradené