EU Panel Backs Gene Therapy pre beta Thalassemia


Výbor pre lieky na humánne použitie (CHMP) Európskej agentúry pre lieky (EMA) odporučil schválenie prvej génovej terapie pre β-talasémiu závislú od transfúzie (TDT), čo je zriedkavé dedičné ochorenie krvi, ktoré spôsobuje chronickú ťažkú ​​anémiu.

Autológne CD34 + bunky kódujúce p-T87Q-globínový gén (Zynteglo, Bluebird Bio) je pre ľudí vo veku 12 rokov a starších s TDT, ktorí nemajú genotyp β0 / β0, pre ktorého je vhodná transplantácia hematopoetických kmeňových buniek (HSC), ale nie je k dispozícii darca HSC, ktorý by zodpovedal ľudskému leukocytovému antigénu.

TDT je ​​závažné genetické ochorenie spôsobené mutáciami v géne β-globínu, ktoré majú za následok redukciu alebo absenciu hemoglobínu, čo si vyžaduje celoživotné transfúzie krvi a terapiu chelátu železa.

"Cieľom liečby s Zynteglo je umožniť pacientom s β-talasémiou závislou od transfúzie produkovať hemoglobín na dostatočných úrovniach, aby umožnili celoživotnú nezávislosť od transfúzií krvi, “uviedol David Davidson, MD, hlavný lekár spoločnosti Bluebird Bio. Zynteglo je kľúčovým krokom smerom k poskytnutiu prvej jednorazovej génovej terapie pre ľudí žijúcich s TDT.

S použitím lentivírusového vírusového vektora, Zynteglo (predtým nazývané. t LentiGlobin) pridáva funkčné kópie modifikovaného génu p-globínu do vlastných kmeňových buniek pacienta, čím sa rieši základná genetická príčina ochorenia.

Vo viacerých klinických štúdiách u pacientov s TDT bez genotypu β0 / β0 bola väčšina, ktorí boli liečení Zynteglo dosiahla nezávislosť transfúzie a udržiavala hemoglobín 9 g / dl alebo vyšší.

Najčastejšie vedľajšie účinky boli trombocytopénia, bolesť brucha, bolesť na hrudníku mimo srdca, bolesť na končatinách, dýchavičnosť a návaly tepla.

Zynteglo Liek sa má podávať iba v kvalifikovanom liečebnom centre lekárom so skúsenosťami s transplantáciou kmeňových buniek a pri liečbe pacientov s β-talasémiou.

Zynteglo EMA uviedla, že mala označenie na liečbu ojedinelých liekov a dostala prioritnú revíziu, pretože sa zaoberá neuspokojenou lekárskou potrebou.

Pozitívne stanovisko výboru CHMP teraz preskúma Európska komisia, ktorá prijme konečné rozhodnutie o registrácii v Európskej únii. Konečné rozhodnutie sa očakáva v druhom štvrťroku 2019.

Pre viac noviniek sa pripojte k nám na Facebooku a Twitter.

Žena sa cíti bez bolesti, vďaka génovým mutáciám


Štvrtok, 28. marca 2019 (HealthDay News) – Jo Cameron, 71, žil život bez bolesti.

Škótska žena zažila pôrod, zlomené končatiny, rezy, popáleniny a operácie s malým alebo žiadnym nepohodlím. Ona sa oprela o vlastné horúce kachle a neuvedomila si, že je tu problém, kým necítila niečo horiace.

"Som vegánsky, takže ten zápach je celkom zrejmý," povedal bývalý učiteľ The Guardian, "V dome nie je žiadne ďalšie horiace mäso."

Výskumníci teraz skúmajú jej kazuistiku, že môže svoju existenciu bez bolesti pripísať dvom génovým mutáciám.

A nielen jej DNA umožňuje Cameron vyhnúť sa fyzickej bolesti, ale tiež ju udržiava do veľkej miery bez úzkosti. Ako povedala The Guardian, pred dvoma rokmi sa zúčastnila na autonehode, kde jej auto pristálo hore nohami v priekope. Cameron pokojne vyliezol, aby pomohol inému motoristovi. Ona je vždy šťastná a optimistická a dosahuje nulové skóre pri stresových a depresívnych testoch.

„Vedela som, že som šťastná, ale nebolo mi jasné, že som iný,“ povedala. "Myslel som, že to bolo len ja. Nevedel som, že sa deje niečo zvláštne, až kým mi nebolo 65 rokov."

To je, keď lekári, ktorí ju liečili kvôli náhrade bedra, si všimli, že na röntgenových lúčoch sa kĺb značne zhoršil – aj keď Cameron povedal, že necíti žiadnu bolesť. Podobne artritída vážne deformovala palce, ale Cameron opäť povedal, že jej ruky sa zdali byť v poriadku.

Rany sa tiež zdajú liečiť rýchlejšie pre Cameron ako iní ľudia, ďalšou vlastnosťou, ktorá je potenciálne viazaná na jej genetiku.

Lekári navrhli, že jej prípad by mohol poskytnúť vodítko k novým spôsobom liečby pooperačnej bolesti alebo urýchleniu hojenia rán.

Cameron "má konkrétny genotyp, ktorý znižuje aktivitu génu, ktorý je už považovaný za možný cieľ liečby bolesti a úzkosti," povedal vedúci štúdie Dr. James Cox z University College London Medicine v Anglicku.

"Teraz, keď odhaľujeme, ako tento novo identifikovaný gén funguje, dúfame, že sa nám podarí dosiahnuť ďalší pokrok v oblasti nových liečebných cieľov," dodal v tlačovej správe vysokej školy.

Genetické testy ukázali, že Cameron má dve pozoruhodné génové mutácie. Jeden je v géne, ktorý výskumníci nazvali FAAH-OUT a druhý bol v susednom géne, ktorý riadi enzým FAAH.

Práca na posun je ťažká na srdciach pracovníkov, študijných výstavách


Novinky Obrázok: Shift Práca je ťažká na Workers 'Hearts, Študijné výstavy

PÁTEK, 29. marca 2019 (HealthDay News) – Milióny Američanov pracujú na zmeny a nové výskumy naznačujú, že pre svoje kardiovaskulárne zdravie neprospievajú.

Čínska štúdia o viac ako 320 000 ľuďoch zistila, že pracovníci na zmeny sú vystavení zvýšenému riziku srdcových ochorení, a čím viac rokov pracujú na zmeny, tým väčšie je riziko.

Shift práca "môže zarobiť viac zisku, ale môže tiež spôsobiť škodu na zdraví zamestnancov, takže zamestnávatelia by mali znížiť prácu na zmeny v čo najväčšej miere," poradil vedúci štúdie Dr Weihong Chen. Je výskumníčkou v oblasti zdravia pri práci a životnom prostredí na Huazhong University of Science and Technology vo Wuhan.

V štúdii Chenov tím analyzoval údaje z 21 predchádzajúcich štúdií, na ktorých sa zúčastnili státisíce ľudí a takmer 20 000 prípadov koronárnych srdcových ochorení, čo je spôsobené blokovaným prietokom krvi v srdci.

Štúdia nebola určená na preukázanie príčiny a následku, ale údaje ukázali, že pracovníci na zmeny mali o 13% väčšiu pravdepodobnosť vzniku ischemickej choroby srdca ako pracovníci na dennej báze.

A každý rok strávený prácou na prácu na zmeny nastal takmer 1% nárast rizika koronárnych srdcových ochorení, Chen a kolegovia uviedli 29. marca v časopise Pracovné lekárstvo,

Dôvod, prečo pracovníci na zmeny sú vystavení zvýšenému riziku koronárnych srdcových ochorení, nie je známy, ale narušenie normálneho cyklu spánku a bdenia, zvýšený stres a nezdravý životný štýl často spojený s prácou na zmeny by mohli byť faktory, ktoré čínsky tím odôvodnil.

Srdcové ochorenie je však veľkým zabijakom, takže pre milióny pracovníkov sú veľké dôsledky.

"Počet úmrtí spôsobených ischemickou chorobou srdca naďalej stúpa so 7,6 miliónmi úmrtí v roku 2005 a 8,9 milióna ľudí umiera v dôsledku stavu v roku 2015," povedal Chen v novinách pre tlač novín. "Pacienti môžu vyžadovať chirurgické zákroky a lieky, čo znamená, že ischemická choroba srdca je jednou z najväčších záťaží systémov zdravotnej starostlivosti."

Satjit Bhusri, kardiológ v nemocnici Lenox Hill v New Yorku, súhlasil.

Pri preskúmaní nových zistení Bhusri povedal, že „lekári a pacienti by mali túto pracovnú situáciu považovať za ďalší rizikový faktor srdcových ochorení a začať včasnú prevenciu a liečbu“.

Ako by to mohlo fungovať, presne? Podľa Chena by „zamestnávatelia mali venovať pozornosť zamestnancom, ktorí majú príznaky srdcových problémov, ako aj tým, ktorí majú rodinnú anamnézu srdcových ochorení. Zamestnávatelia by mohli poskytovať podporu v oblasti zdravia, napríklad informácie o tom, ako predchádzať ischemickému srdcu choroba. "

Nakoniec povedala, "spoločnosti by tiež mohli zvážiť poskytovanie zdravotných prehliadok na zistenie skorých príznakov srdcových problémov."

– Robert Preidt

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

ZDROJE: Satjit Bhusri, M.D., kardiológ, Lenox Hill Hospital, New York City; Pracovné lekárstvo, tlačová správa, 29. marec 2019

Pokročilé zobrazovanie môže odhaliť nástup kognitívneho poškodenia


Výskumná štúdia, ktorá odhalila rozdiely v hladinách neurotransmiterov v oblastiach mozgu, ktoré sú obyčajne spojené s kogníciou, vytvára základ pre budúci výskum s cieľom lepšie pochopiť „vnútorné fungovanie“ mierneho kognitívneho poškodenia (MCI) a progresie k Alzheimerovej chorobe (AD).

Nové zistenia sú vhodné pre magnetickú rezonančnú spektroskopiu (MRS) s pokročilou technológiou 7 Tesla (7T). Tento prístup ukazuje hladiny kyseliny gama-aminomaslovej (GABA), glutatiónu, askorbátu a ďalších neurotransmiterov v záujmových oblastiach mozgu s väčšou presnosťou ako predchádzajúce zobrazovacie systémy s nižšou silou.

Výsledky ukázali signifikantné rozdiely v neurotransmiteroch a ďalších faktoroch v prednej cingulátovej kôre (ACC) a zadnej cingulátovej kôre (PCC) medzi 13 ľuďmi s MCI a 13 zdravými kontrolnými osobami.

Zmeny v neurotransmiteroch v MCI "by mohli byť sľubným spôsobom, ako sa dozvedieť viac o vnútornom fungovaní choroby a o tom, ako postupuje," uviedol vedúci výskumný pracovník Georg Oeltzschner, PhD, postdoktorandský pracovník v odbore rádiológie a rádiologických vied Russella H. Morgana povedal na Johns Hopkins University School of Medicine v Baltimore, Maryland, povedal Medscape Medical News,

Štúdia bola publikovaná v januárovom čísle Neurobiológia starnutia.

Neuronálna strata viditeľná

"Z mnohých štúdií vieme, že lokálne hladiny neurotransmiterov môžu súvisieť s mierami výsledkov správania, ako je pamäť, reakčný čas a podobné veci," povedal Oeltzschner. "Tieto vzťahy môžu byť špecifické pre jednotlivé regióny," povedal.

Keď sa úrovne neurotransmiterov menia lokálne, makroskopická komunikácia v rámci alebo medzi oblasťami mozgu sa tiež môže líšiť, dodal.

Vyšetrovatelia si vybrali ACC a PCC za zapojenie týchto regiónov do výkonnej funkcie a regulácie nálady. Počas nástupu MCI a AD tieto oblasti vykazujú zvýšenú depozíciu beta-amyloidu a tau proteínu.

Nie je jasné, ako nuansy v neurotransmiteroch prispievajú k strate kognitívnych a výkonných funkcií u pacientov s MCI.

Výskumníci však špekulujú, že "abnormálne hladiny GABA a glutamátu môžu odrážať narušené inhibičné a excitačné neurotransmisie, ktoré primárne ovplyvňujú spracovanie kortikálnych informácií."

Ak sa chcete dozvedieť viac, vyšetrovatelia skúmali neurokognitívne testy, spektroskopické nálezy a ďalšie faktory.

Pacienti s MCI zahŕňali tri ženy a 10 mužov (priemerný vek, 70 rokov); kontrolnú skupinu tvorilo sedem žien a šesť mužov (priemerný vek, 64 rokov). Kvôli rozdielnosti vo veku účastníkov, vyšetrovatelia kontrolovali vek ako kovariáciu.

Všetci účastníci podstúpili fyzickú skúšku, neurologickú skúšku a štruktúrovaný klinický rozhovor, ktorý vykonal klinický psychológ. Taktiež boli hodnotené stupnicou hodnotenia klinickej demencie (CDR), skúškou Mini – Mental State Examination (MMSE) a ďalšími opatreniami.

Priemerné skóre MMSE bolo 1,7 v skupine MCI vs 28,7 v skupine zdravej kontroly. Tento rozdiel bol štatisticky významný (P <0,01). Priemerné skóre na Delis-Kaplanovom výkonnostnom systéme (D-KEFS) bolo 12,5 v skupine MCI a 42,8 v prípade zdravých kontrolných účastníkov (P = .073).

Výsledky stredného testu verbálneho učenia Kalifornie (CVLT), vypočítané ako súčet prvých piatich štúdií, boli 10,3 v skupine MCI a 55,5 v skupine zdravých kontrolných osôb (P <.001).

Porovnania medzi skupinou MCI a kontrolnou skupinou ukázali štatisticky významné rozdiely v pomeroch neurotransmiterov a iných relevantných faktorov k referenčnej zlúčenine, celému kreatínu (Cr). Začlenenie referenčnej zlúčeniny pomohlo výskumníkom priradiť pozorované zmeny straty neurónov spojené s MCI a nie s inými mechanizmami.

Počítadlá Predchádzajúci výskum

Napríklad pomer GABA k Cr bol signifikantne nižší u pacientov s MCI v porovnaní s kontrolnými osobami. Toto zistenie bolo významné pre oblasti ACC aj PCC v mozgu (P <0,01). Výskumníci však nenašli žiadny vzťah medzi hladinami GABA / Cr a kognitívnymi skóre.

Zníženie GABA v ACC naznačuje, že narušená homeostáza tohto neurotransmiteru u pacientov s MCI sa môže vyskytnúť aj v iných kortikálnych oblastiach, ako je PCC, čo má vplyv na kognitívne funkcie.

Toto zistenie, ktoré je v rozpore s predchádzajúcimi výsledkami štúdie, môže byť spôsobené vyššou presnosťou skenera, ktorý sa používa na získanie snímok – skener 7T Philips Achieva (Philips Healthcare, Best, Holandsko) s 32-kanálovou prijímacou a kvadratúrnou prenosovou hlavou cievky (Nova Medical, Wilmington, Massachusetts).

MCI skupina tiež významne znížila hladiny glutamátu / Cr. Tento výsledok bol významný v PCC (P <0,05) v porovnaní s kontrolnými osobami. Okrem toho skupina s MCI mala signifikantne nižšie hladiny markerov neuronálnej integrity N-acetylaspartát (NAA) vzhľadom na Cr, najmä v PCC (P <0,05).

Okrem toho sa zistilo, že pacienti s MCI majú významne vyšší pomer osmolytového myo-inozitolu k celkovému kreatínu (mI / tCr) v prednom cingulárnom komplexe v porovnaní s kontrolnými osobami (P <0,01).

Výsledky testu MMSE ukázali negatívnu koreláciu s mI / tCr v ACC (P <0,01) a PCC (P <0,05).

D-KEFS skóre pozitívne koreluje s antioxidantom glutatión / Cr v PCC (P <0,01).

CVLT skóre pozitívne korelovalo s glutamátom / Cr (PCC, P <0,05) a NAA / Cr (PCC, P <0,05). Tieto skóre negatívne korelovali s mI / tCr tak v ACC, ako aj v PCC. P <0,05).

"Pozorovaná korelácia medzi PCC glutamát / Cr a CVLT skóre môže naznačovať, že narušená glutamátová neurotransmisia aspoň čiastočne prispieva k zhoršeniu pamäti v MCI," konštatujú vedci.

7-Tesla zariadenie

"Podľa našich najlepších vedomostí je to prvá štúdia, ktorá využíva magnetickú rezonančnú spektroskopiu pri intenzite poľa 7T na štúdium metabolických zmien u pacientov s MCI, vrátane kvantifikácie metabolitov s nízkou koncentráciou GABA, GSH. [glutathione] a NAAG[[N-acetylaspartylglutamate]v jednom zasadnutí, “poznamenali vedci.

"Zhrnuté, tieto zistenia naznačujú sľubnú väzbu medzi niekoľkými patofyziologickými mechanizmami MCI / AD a kognitívnym výsledkom a určite si vyžadujú ďalšie skúmanie z hľadiska regionálnej a funkčnej špecifickosti," dodali.

FDA schválila prvý 7-Tesla zariadenia pre použitie v Spojených štátoch v roku 2017. Oeltzschner odhaduje, že na svete existuje menej ako 100 systémov. "Väčšina z nich je venovaná výskumu," dodal.

Z tohto dôvodu Oeltzschner, spoluautor štúdia Richard Edden, PhD, a ich kolegovia vyvíjajú metodológiu pre zariadenia s intenzitou 3 Tesla, ktoré sú oveľa bežnejšie ako stroje so 7-Tesla. "Zrejmou masívnou výhodou by bolo, že tieto metódy by boli dostupné pre oveľa viac výskumníkov, vzhľadom na nízky počet 7T strojov," povedal Oeltzschner.

Obmedzenia štúdie, povedal Oeltzschner, zahŕňajú skutočnosť, že to zahŕňalo malý počet účastníkov, ktorí mali širokú škálu vekových kategórií a že mal prierezový charakter.

Dodal, že neurotransmitery nie sú v tomto bode veľmi špecifickým znakom MCI.

"Aby sme tieto zistenia naozaj upevnili, bolo by skvelé, keby sme mali oveľa väčšiu veľkosť vzorky a dlhodobejšie údaje," dodal. „Snom by bolo nájsť neurochemický podpis [for MCI] použitím tejto techniky spektroskopie. "

Jedinečný príspevok

Komentovanie zistení z Medscape Medical News, Sami Ouanes, MD, Katedra psychiatrie, Hospital of Cery, Univerzitná nemocnica v Lausanne, Švajčiarsko, poznamenal, že toto je "jedna z mála štúdií skúmajúcich hladiny in vivo takého veľkého počtu neurotransmiterov, oxidačného stresu a neuronálnych markerov. u pacientov s … miernym kognitívnym poškodením v dôsledku pravdepodobnej Alzheimerovej choroby.

"Väčšina našich vedomostí o týchto markeroch v MCI a AD predtým pochádzala zo štúdií post mortem alebo zo štúdií na zvieratách," dodal Ouanes, ktorý je tiež spojený s Ministerstvom psychiatrie v Hamad Medical Corporation v Dauhe v Katare.

"Zaujímavé je aj to, že autori sa snažili spojiť tieto markery s klinickým kognitívnym výkonom as nálezmi amyloidu PET-scan," povedal. Kým GABA bola znížená v ACC aj PCC u pacientov s MCI, štúdia nedokázala nájsť žiadne asociácie s akýmikoľvek klinickými parametrami, dodal.

"Spojenia pozorované medzi glutamátovým deficitom a verbálnym epizodickým pamäťovým výkonom na jednej strane a medzi verbálnou plynulosťou a markermi oxidačného stresu na strane druhej môžu naznačovať, že zacielenie na glutamátergický systém a redoxný systém môže zlepšiť niektoré symptómy u pacientov s MCI / Alzheimerova choroba, “povedal.

Nedostatok štatistickej sily kvôli malej veľkosti vzorky, ako aj prierezový návrh štúdie, sú obmedzeniami, ktoré treba mať na pamäti, dodal Ouanes. "Takýto dizajn nám neumožňuje čerpať žiadne kauzálne väzby," povedal.

Štúdia je však krokom vpred k lepšiemu pochopeniu vzájomných vzťahov medzi narušenou neurotransmisiou, oxidačným stresom, amyloidnými depozitmi a klinickými nálezmi pri MCI / Alzheimerovej chorobe. v tomto ohľade skutočne potrebné. “ t

Štúdia bola podporená grantmi od National Institutes of Health. Oeltzschner a Ouanes nezverejnili žiadne relevantné finančné vzťahy.

Starnutie neurobiolu. 2019; 73: 2011-2018. Plný text

Sledujte používateľa Damian McNamara na Twitteri: @MedReporter

Pre viac novín Medscape Neurology, pripojte sa k nám na Facebooku a cvrlikání

Zmena klímy môže znamenať viac rizikových komárov


Štvrtok 28. marca 2019 (HealthDay News) – Mysleli ste si, že Zika bola desivá? No, vezmite si to: Globálne otepľovanie umiestni až 1 miliardu ľudí na celom svete na riziko vystavenia komárom spôsobujúcim choroby v priebehu nasledujúcich 50 rokov.

Dva najbežnejšie komáre prenášajúce choroby – Aedes aegypti a Aedes albopictus – nosiť vírusy, ako je dengue, Zika a chikungunya, plus viac ako tucet ďalších, ktoré by sa mohli stať hrozbami v budúcom polstoročí, uvádzajú výskumníci.

Vytvorením modelu zmeny teplôt v jednotlivých mesiacoch na celom svete vedci analyzovali, čo by sa stalo, keby sa tieto dva typy komárov pohybovali v priebehu desaťročí.

"Aj keď je ťažké určiť čísla, vieme, že to bude nejaký čas problém," povedal autor štúdie Colin Carlson. Je postdoktorandom na katedre biológie na Georgetownskej univerzite vo Washingtone, D.C.

"Rozsah čísel je rozhodne desivý," dodal Carlson. "Ak je to ľudský aspekt, je to, že sme dúfali v iný výsledok."

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie moskyti prenášajú choroby, ktoré každoročne spôsobujú milióny úmrtí. Dengue, Zika a chikungunya spôsobujú okrem iného symptómy, ktoré zahŕňajú horúčku, vyrážku a ťažké bolesti svalov. Vírus Zika sa objavil v Brazílii v roku 2014 a spôsobil vážne poškodenie mozgu tisícom juhoamerických detí vystavených v maternici.

Carlson a jeho tím zistili, že s rastúcimi teplotami na celom svete sa môžu v trópoch vyskytnúť celoročné prenosy chorôb prenášaných komármi a sezónne prepuknutia sa môžu vyskytnúť takmer všade inde. Takmer každá populácia na Zemi by mohla byť vystavená týmto chorobám počas nasledujúceho polstoročia.

V Spojených štátoch, kde sa prípady Zika vyskytli v teplejších oblastiach v posledných niekoľkých rokoch, sa dengue a chikungunya mohli stať aj širšími hrozbami, povedal Carlson.

V súčasnosti sa v Spojených štátoch každoročne vyskytuje približne 100 až 200 prípadov horúčky dengue, väčšinou u ľudí, ktorí cestovali do zahraničia, podľa amerického Národného inštitútu zdravotníctva.

"Význam štúdie je, že máme schopnosť vedieť, že hrozba prichádza," povedal Carlson. „Dúfame, že niektoré z týchto vírusov sa nám podarí udržať na území USA a USA. Ale akýkoľvek prístup, ktorý sa zameriava len na zachovanie tropických chorôb z USA a Európy, chýba v širšom obraze.“ T

Mohol by červená repa bojovať so soľou vyvolané vysoký krvný tlak?


Novinky Obrázok: AHA News: Mohla by červená repa bojovať so soľou vyvolaný vysoký krvný tlak?

Najnovšie správy Vysoký krvný tlak

Štvrtok 28. marca 2019 (American Heart Association News) – Podľa predbežnej štúdie potkanov by pridanie malých množstiev dusičnanov z červenej repy alebo diétneho dusičnanu do slaných potravinárskych výrobkov mohlo pomôcť zabrániť vysokému krvnému tlaku.

Kým zistenia u zvierat sa nemusia prekladať na ľudí, výskumníci novej štúdie – vo štvrtok vydali v časopise American Heart Association vysoký tlak – dúfam, že nájde nový nástroj, ktorý pomôže bojovať proti epidémii diét s vysokým obsahom solí, čo je hlavný rizikový faktor pre hypertenziu.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie väčšina ľudí konzumuje približne dvojnásobok odporúčanej soli. Vysoká spotreba sodíka a nedostatok draslíka môže prispieť k vysokému krvnému tlaku a zvýšiť riziko srdcových ochorení a cievnej mozgovej príhody.

Zdravotnícki odborníci dlho povzbudzovali ľudí nielen k jedlu menej soli, ale k jedlu viac ovocia a zeleniny bohatej na draslík, ktoré znižujú účinky sodíka na kardiovaskulárne zdravie. Ale ľudia nie vždy nasledujú túto radu.

"Mali sme tieto vzdelávacie kampane už roky, ale ľudia nemajú viac draslíka a priemerný príjem soli v populácii USA u ľudí s hypertenziou sa skutočne zvýšil," povedal Dr. Theodore W. Kurtz, vedúci autor štúdie a profesor laboratórnej medicíny na University of California, San Francisco. "Musíme prísť s novými spôsobmi prevencie hypertenzie vyvolanej soľou."

Pre túto štúdiu boli potkanom citlivým na soľ podávané soli spolu s malými množstvami šťavy z červenej repy alebo dusičnanu diétneho, ktorý sa nachádza v koreňovej a listovej zelenine, ako je špenát, šalát a zeler. Výskumní pracovníci zistili, že tak šťava, ako aj doplnok dusičnanov boli viac ako 100-krát účinnejšie ako draslík pri ochrane potkanov pred zvýšením krvného tlaku vyvolaného soľou.

Ak by tieto výsledky mohli byť replikované u ľudí, mohlo by to poskytnúť metódu na zníženie vysokého krvného tlaku vyvolaného soľou jednoducho pridaním koncentrátu dusičnanov do určitých slaných potravín, povedal Kurtz.

"Navrhujeme, aby výrobcovia výrobkov naložených soľou – sójovou omáčkou, horúcou omáčkou a grilovanou omáčkou – mohli pridať veľmi malé množstvo extraktu zo zeleniny bohatej na dusičnany, čo by chránilo pred hypertenziou vyvolanou soľou bez zníženie soli alebo zmena chuti výrobku, “povedal Kurtz, poradca, člen predstavenstva a akcionár spoločnosti, ktorá vlastní patenty na rastlinné extrakty bohaté na dusičnany.

Poznatky o tom, ako dusičnany v strave ovplyvňujú zdravie, sa značne rozšírili od roku 1998, kedy bola Nobelova cena udelená za objav, že oxid dusnatý je signálnou molekulou v kardiovaskulárnom systéme a môže znížiť krvný tlak. Odvtedy sa vedci dozvedeli, že dusičnany v strave pôsobia ako prekurzor oxidu dusnatého.

"Toto je dôležitá štúdia, ktorá by mohla byť užitočná pri riešení epidémie sodíka, ktorá prispieva k prudkému nárastu kardiovaskulárnych ochorení a cievnych mozgových príhod na celom svete," povedal Dr. Stephen Juraschek, špecialista na interné medicíny v Beth Israel Deaconess Medical Center v Bostone. fakultná nemocnica Harvard Medical School.

Juraschek, ktorý sa nezúčastnil na výskume, uviedol, že zistenia boli obmedzené krátkodobým charakterom štúdie a po nich musia nasledovať prísne klinické štúdie na ľuďoch.

Povedal tiež, že bez ohľadu na ich výhody, diétne doplnky dusičnanov pravdepodobne nikdy zachytiť všetky výhody jesť diéty bohaté na ovocie a zeleninu, ako je stredomorská strava alebo DASH, čo znamená dietetické prístupy k zastaveniu hypertenzie. Obe diéty sú uvedené v nedávnych smerniciach AHA a American College of Cardiology na prevenciu srdcových ochorení a cievnej mozgovej príhody. Koreň a zelená, listová zelenina sú rysmi diéty DASH.

"Inovácia je dôležitá, ale na druhej strane je zložité destilovať zdravú stravu na jeden prvok. Všetci musíme zvýšiť spotrebu ovocia a zeleniny, ktoré majú výhody, ktoré presahujú rámec krvného tlaku a kardiovaskulárnych ochorení," dodal. Povedal Juraschek.

"Všetci chceme vedieť:" Čo je to strieborná guľka, ktorá by mohla stanoviť krvný tlak? " Ale myslím si, že holistický prístup a konzumácia výživných potravín je stále najlepšou odpoveďou.

MedicalNews
American Heart Association News pokrýva zdravie srdca a mozgu. Nie všetky názory vyjadrené v tomto príbehu odrážajú oficiálne stanovisko Americkej srdcovej asociácie. Autorské práva vlastní alebo vlastní American Heart Association, Inc. a všetky práva sú vyhradené. Ak máte otázky alebo komentáre k tomuto príbehu, pošlite e-mail [email protected]

z Logo WebMD

Zdravotnícke riešenia Od našich sponzorov

Zatknutie vo vražde detského psychiatra


Metropolitná polícia v Las Vegas zatkla podozrivého vo smrti dieťaťa a dospievajúceho psychiatra, ktorý sa 7. marca nachádzal v kufri jeho auta v blízkosti Národnej rekreačnej oblasti Lake Mead.

Polícia vo vyhlásení uviedla, že detektívi zabitia určili, že 25-ročná Kelsey Turnerová sa podieľala na vražde MUDr.

Federálny úrad pre vyšetrovanie zatkli Turnera v Stocktone v Kalifornii. V súčasnosti čaká na vydanie do Clark County, Nevada.

Burchardovo telo bolo objavené po tom, čo polícia bola privolaná na odľahlú oblasť okoloprelievajúceho motoristu, ktorý si všimol auto na boku cesty s otvorom v skale, podľa polície.

Úrad koronera rozhodol, že Burchard zomrel na traumu tupých síl.

Burchard, zo Salinasu, Kalifornia, cvičil v Monterey County v Kalifornii a 40 rokov pracoval v programe pre zdravie v spoločnosti Montage Health, povedal Mary Barker, hovorca zariadenia.

"Je to veľmi smutná situácia a naše srdcia idú k jeho rodine, priateľom, pacientom a kolegom," povedal Barker vo vyhlásení, ktoré poskytol Medscape Medical News, „Oznamujeme svojim pacientom a poskytujeme poradenstvo pre zamestnancov,“ povedala.

Burchardova dlhoročná priateľka Judy Earpová povedala Las Vegas Reviewčasopis že obaja navštívili Las Vegas vo februári na psychofarmakologickú konferenciu. Povedala, že často cestovali spoločne na lekárske alebo magické konferencie. Burchard bol čarovný fanúšik a často robil triky pre pacientov.

Earp povedal, že Burchard sa vrátil do Las Vegas pred svojou smrťou, ale neposkytla ďalšie podrobnosti.

V rozhovore s Las Vegas TV stanica KSBW 17. marca, Earp povedal, že vedela, keď nikto nepočul od neho, že niečo musí byť zlé. Keď počula, že našli Burchardovo telo, "bol to hrozný šok," povedala. "Na všetkých svojich pacientov sa naozaj staral."

Po zatknutí Turnera, KSBW informoval, že Turnerova matka povedala, že Burchard a Turner, niekedy playboy poznali. Povedala, že Burchard platil nájomné za dom v Salinase, kde žili Turner, jej matka a deti. Ďalší zdroj povedal stanici, že Turner sa presťahoval do Las Vegas, keď Burchard prestal platiť nájomné.

Niekto začal stránku fundraisingu pre právnu obranu Tunera a povedal: "bola obvinená zo zločinu, ktorý nemohla spáchať."

Dňa 16. marca zaslal Earp na svojej Facebook stránke správu o Burchardovej smrti: „Sme absolútne spustošení brutálnou vraždou nášho blízkeho, Dr. Thomasa Burcharda. Budeme mať spomienkovú bohoslužbu, ktorá umožní rodine a všetkým, ktorých život sa dotkol Dr. Burcharda, aby si na neho spomenuli a na jeho mnohé veľké príspevky toľko tu v Monterey County. bude oznámená v blízkej budúcnosti, ďakujem, Judy Earpová. "

Medzi odpoveďami pacientov a rodinných priateľov bol jeden z Kyle Damron: "Všetky moje myšlienky a modlitby k vám idú všetci. Dr Burchard bol môj hrdina ako dieťa a dokonca mal svoju stratocaster gitaru v jeho kancelárii. Pozrel som sa k nemu Pomohol mi a mojej rodine viac, ako mohol vedieť.

Pre viac Medscape Psychiatry novinky, pripojte sa k nám na Facebooku a cvrlikání

2-Party HIV pozitívna transplantácia obličky hlásené


Dennis Thompson

HealthDay Reporter

Štvrtok 28. marca 2019 (HealthDay News) – Lekári v Baltimore vykonali prvú transplantáciu obličiek na svete, v ktorej žijúci darca aj príjemca sú HIV pozitívni.

Úspech operácie by mohol potenciálne zvýšiť dostupnosť orgánov pre pacientov infikovaných vírusom AIDS.

35-ročná žena z Atlanty, ktorá nakazila HIV ako novorodenec, ponúkla jednu zo svojich obličiek HIV pozitívnemu cudzincovi a lekári na Johns Hopkins University School of Medicine vykonali tento postup v pondelok.

Nina Martinez pôvodne chcela darovať jej obličky priateľovi, ale kamarát zomrel minulý rok na jeseň, uviedli predstavitelia nemocnice.

Napriek tomu sa rozhodla, že ešte chce darovať, čiastočne s cieľom pomôcť odstrániť časť stigmy obklopujúcej ľudí s HIV / AIDS.

"Pre mňa to bola príležitosť byť rovnaká ako ktokoľvek iný," povedal Martinez počas informačného briefingu pre médiá vo štvrtok. "Naozaj som chcel niečo urobiť, aby som sa dostal k vnímaniu ľudí. Zvyčajne, keď si spoločnosť myslí o ľuďoch s HIV, myslia si na ľudí, ktorí vyzerajú, že majú HIV, myslia si na ľudí z osemdesiatych rokov."

"Niekto čakal na oblicku, ktorá potrebovala obličky, a hoci moja oblička má HIV, táto oblička im zachránila životy," dodala.

Martinez zmluvne nakazil HIV prostredníctvom transfúzie krvi, keď mala 6 týždňov, povedal Johns Hopkins. Lekári jej diagnostikovali vírus na začiatku 90. rokov.

Dr. Dorry Segev, chirurg Johns Hopkins, ocenil postup ako „neuveriteľne vzrušujúce“ pre pacientov s HIV, ktorých obličky sú v nebezpečenstve vypnutia.

"Videli sme, že na transplantačnom zozname boli ľudia, ktorí zomreli na HIV, a zároveň sme nemohli používať orgány od darcov, ktorí mali HIV," vysvetlil Segev počas mediálneho briefingu.

Je to preto, že americkým lekárom bolo zákonom zabránené pred šiestimi rokmi, aby používali orgány zozbierané od HIV pozitívnych darcov, aj keby boli použité na záchranu života HIV-pozitívnych pacientov.

Zákon o ľudských právach v organizácii HIV (HOPE) z roku 2013 zrušil 25-ročný zákaz a poskytol lekárom Johns Hopkins zákonnú právomoc vykonávať pondelňajšiu transplantáciu, ktorá bola tiež zelenou skupinou United Network for Organing Sharing (UNOS). ktorý dohliada na transplantačný systém USA.

pokračovanie

Podľa štatistík UNOS je na zozname čakateľov približne 113 000 ľudí. Takmer tri z každých piatich transplantácií zahŕňajú obličky.

Vo vyhlásení Segev odhaduje, že každý rok zomrie 500 až 600 HIV pozitívnych ľudí, ktorí chceli byť darcami orgánov. Ich orgány mohli zachrániť viac ako 1 000 ľudí, ak lekárska komunita použila orgány na transplantáciu.

Pozitívne výsledky už boli zaznamenané, keď HIV pozitívni pacienti dostali HIV-negatívne orgány, poznamenal Johns Hopkins. Okrem toho Južná Afrika dosiahla úspešné výsledky v oblasti HIV pozitívnych transplantátov HIV pozitívnych na HIV s použitím orgánov od zosnulých darcov.

"Transplantácia orgánov je rozhodujúca pre pacientov s HIV, ktorí zomierajú na čakacej listine ešte rýchlejšie ako ich HIV-náprotivky," uviedol Segev vo vyhlásení. "Sme veľmi vďační Kongresu, prezidentovi a celej transplantačnej komunite za to, že nám dovolili používať orgány od HIV-pozitívnych pacientov, aby sme zachránili životy namiesto toho, aby sme ich odhodili, ako sme to museli robiť toľko rokov."

V priebehu niekoľkých posledných rokov začali Spojené štáty v rámci výskumnej štúdie transplantovať orgány z mŕtvych HIV pozitívnych darcov, podľa UNOS. Od roku 2016 sa vykonalo 116 transplantácií obličiek a pečene od zosnulých darcov AP hlásené.

Lekári sa obávali, že by obete od obetí žijúcich darcov s HIV mali obavy, že štedrosť tejto osoby sa môže obrátiť na prípad, ak by ich zostávajúce obličky utrpeli poškodenie buď vírusom, alebo liekmi, ktoré udržujú HIV na uzde.

"Lekárskou stránkou transplantácie žijúceho darcu je, že chceme zabezpečiť, aby darca zostal zdravý po zvyšok svojho života a mohol žiť svoj dlhý a zdravý život len ​​s jednou obličkou," vysvetlil Segev.

Ale novšie lieky proti HIV sú bezpečnejšie a efektívnejšie, čím sa riziká spojené s týmito druhmi transplantácií živých darcov porovnajú medzi ľuďmi s vírusom alebo bez neho, dodal vo vyhlásení.

UNOS vo svojom vyhlásení označil nový transplantát za "pozitívny míľnik v procese HOPE. Všetky tieto transplantácie sú súčasťou výskumného úsilia, ktoré je pozorne sledované z hľadiska bezpečnosti darcov a príjemcov."

WebMD Novinky z HealthDay

zdroje

ZDROJE: 28. marca 2019, mediálne brífingy s: Ninou Martinez a Dorry Segev, M. D., chirurg, komplexné transplantačné centrum Johns Hopkins Medicine, Baltimore; 28. marec 2019, tlačová správa, Johns Hopkins Medicine's Comprehensive Transplant Center, Baltimore; United Network for Organ Sharing, vyhlásenie, 28. marec 2019;Vydavateľstvo



Copyright © 2013-2018 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

Vo väčšine štátov, poistenie nebude kryť liečbu závislostí


Novinky Obrázok: Vo väčšine štátov, poistenie nebude kryť liečbu závislostí

Najnovšie správy o duševnom zdraví

Štvrtok 28. marca 2019 (HealthDay News) – V zistení, ktoré prináša zlé správy, keď Amerika bojuje s epidémiou opiátov, nová správa ukazuje, že len štyri štáty poskytujú primerané poistné krytie na liečbu závislosti.

"Vyzývame štáty, aby zabezpečili, že zdravotné plány budú pokrývať celú škálu účinných liečebných postupov a budú riešiť vážne medzery zistené v tejto správe," uviedol autor správy Lindsey Vuolo. Je riaditeľkou zdravotníckeho práva a politiky v Centre for Addiction v New Yorku.

"Zlepšenie poistného krytia pre liečbu závislosti je nevyhnutné na riešenie krízy závislosti od opiátov," zdôraznil Vuolo.

Výskumníci v správe analyzovali výhody liečby závislosti na liekoch v plánoch zdravotného poistenia predávaných v Spojených štátoch v roku 2017. Vyšetrovatelia zistili, že viac ako polovica štátov ponúkala plán, ktorý nespĺňa požiadavky zákona o cenovo dostupnej starostlivosti na pokrytie liečby závislosti.

Okrem toho 20% štátov ponúklo plán, ktorý porušil federálny zákon, ktorý vyžaduje, aby poisťovne plánovali platiť za liečbu závislosti rovnako, ako zahŕňajú liečbu iných chronických ochorení, ako je cukrovka alebo rakovina.

Iba jeden štát (Rhode Island) poskytoval komplexné pokrytie pre liečbu závislosti v dvoch preskúmaných plánoch ACA 2017. Tri ďalšie štáty (Kalifornia, Minnesota a Oregon) ponúkli v roku 2017 aspoň jeden plán, ktorý poskytoval komplexné pokrytie liečby závislosti, uviedli vedci.

Obzvlášť sa týkalo zistenia, že diskriminačné pokrytie sa zhoršilo, čo sa týka pokrytia metadónom, liek považovaný za zlatý štandard na liečbu závislosti od opiátov, uviedli autori štúdie.

"Uprostred národnej krízy v súvislosti s opiátmi a verejným protestom po väčšej liečbe by sme očakávali väčšie zlepšenie poistného krytia dávok závislostí," povedal Vuolo v tlačovej správe centra.

„Musíme využiť všetky nástroje, ktoré máme k dispozícii, vrátane zákonov, ktoré zakazujú diskriminačné poistné praktiky, takže viac ľudí dostáva cenovo dostupnú starostlivosť,“ dodala.

Správa Centra pre závislosť bola zverejnená 26. marca.

Podľa Creighton Drury, CEO Centra pre závislosť, "Väčšina ľudí si nemôže dovoliť liečbu závislosti, pokiaľ ich poistný plán nepokrýva. Rodiny musia pochopiť, že majú často právo na poistné krytie – tieto vedomosti môžu byť život zachraňujúce."

A rovnako dôležité je, že „manažéri zdravotného poistenia a vládni predstavitelia musia pochopiť, že neposkytnutie poistného krytia na liečbu závislosti spôsobuje hlbokú zármutok a zbytočné straty na životoch v našom národe. prijať morálne a právne kroky, ktoré sú potrebné na riešenie krízy závislosti nášho národa, “dodal Drury.

– Robert Preidt

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

ZDROJ: Centrum pre závislosť, tlačová správa, 26. marec 2019

Venezuelčania, ktorí čelia „bezprecedentným výzvam“, „Veľa potrebujú pomoc – vnútorná správa“


Organizácia Spojených národov odhaduje, že približne jedna štvrtina Venezuelčanov potrebuje humanitárnu pomoc, tvrdí interná správa U.N., ktorú vo štvrtok zverejnila agentúra Reuters a ktorá ukazuje hrozný obraz miliónov ľudí, ktorým chýbajú potraviny a základné služby.

Zistenia správy sú v protiklade s pripomienkami prezidenta Nicolasa Madura, ktorý povedal, že neexistuje žiadna kríza ani potreba humanitárnej pomoci, pričom obviňujú americké sankcie za ekonomické problémy krajiny.

Organizácia Spojených národov sa ocitla uprostred politického boja, ktorý postavil Madura proti americkému opozičnému líderovi Juanovi Guaidovi, ktorý sa odvolal na ústavu, aby v januári prevzala dočasné predsedníctvo.

Minulý mesiac zablokovali venezuelskí vládni vojaci konvoje podporované americkou podporou z Kolumbie a Brazílie.

Vláda Maduro však prijala pomoc od spojenca Ruska.

"Politizácia humanitárnej pomoci v kontexte krízy sťažuje poskytovanie pomoci v súlade so zásadami neutrality, nestrannosti a nezávislosti," uvádza 45-stranová U.N. "Prehľad prioritných humanitárnych potrieb" vo Venezuele.

Informačné ministerstvo Venezuely neodpovedalo okamžite na žiadosť o komentár.

U.N. v marci 2019 používa "širokú škálu" zdrojov – vrátane agentúr U.N., Červeného kríža, akademickej obce a občianskej spoločnosti – a je súčasťou tlaku zo strany svetového orgánu, aby sa pokúsil rozšíriť svoju humanitárnu reakciu vo Venezuele.

"Na splnenie rastúcich potrieb venezuelského ľudu je potrebných oveľa viac opatrení," uvádza sa v správe, ktorá varovala, že nedostatok spoľahlivých oficiálnych údajov sťažuje presné určenie rozsahu potrieb.

Odhaduje sa, že 94 percent z 28,8 milióna ľudí žije v chudobe, zatiaľ čo približne 3,4 milióna ľudí utieklo, pričom v tomto roku by malo nasledovať ďalších 1,9 milióna ľudí.

"Kvôli čoraz viac kontraktačnej ekonomike a politickým nepokojom venezuelské obyvateľstvo čelí nebývalým výzvam v prístupe k základným službám vrátane ochrany, zdravotnej starostlivosti, liekov, očkovania, vody, elektriny, vzdelávania a prístupu k potravinám," uvádza sa v správe.

Podľa prieskumu OSN existuje podľa odhadov 2,8 milióna ľudí v núdzi, vrátane približne 300 000 ľudí, ktorých životy sú ohrozené, pretože neboli schopné získať prístup k liekom alebo liečbe chorôb, ako sú rakovina, cukrovka a HIV. viac ako rok.

"Prevenčné ochorenia, ako je tuberkulóza, záškrt, osýpky a malária, sa v krajine znovu objavili a sú na vzostupe, rovnako ako hepatitída A, kvôli nedostatku prístupu k bezpečnej pitnej vode," uvádza sa v správe.

V oblasti vody, hygieny a hygieny potrebuje podľa správy 4,3 milióna ľudí pomoc.

Uviedla, že nedostatok potravín ponechal asi 1,9 milióna ľudí v oblasti výživy, zatiaľ čo nárast násilia v krajine znamenal zraniteľnosť približne 2,7 milióna Venezuelčanov.

Približne 1,2 milióna detí v dôsledku krízy nie je v škole, uvádza sa v správe, pretože mnohé rodiny si nemôžu dovoliť potrebné oblečenie, obuv alebo dopravu a deti namiesto toho pracujú na tom, aby pomohli zaplatiť za základné potreby svojej rodiny. Zistilo sa, že ďalší 1 milión ľudí je veľmi zraniteľný v súvislosti s predčasným ukončením školskej dochádzky.