Stopy k tomu, prečo ženy majú vyššie kurzy pre Alzheimerovu chorobu


Novinky Obrázok: Stopy k tomu, prečo ženy majú vyššie kurzy pre Alzheimerovu chorobu

STREDA 17. júla 2019 (HealthDay News) – Sadzby Alzheimerovej choroby sú vyššie u žien ako u mužov a výskumníci si teraz myslia, že vedia prečo.

Tím z Vanderbilt University Medical Center v Nashville v Tenne identifikoval rodové rozdiely v tom, ako sa proteín tau súvisiaci s Alzheimerovou chorobou šíri v mozgu.

Výskum naznačuje, že tau sa šíri cez mozog ako infekcia, prechádza z neurónu na neurón a mení iné proteíny na abnormálne spleti, ktoré vedú k smrti mozgových buniek.

V tejto štúdii výskumníci použili údaje z pozitrónovej emisnej tomografie (PET) snímok zdravých ľudí a pacientov s miernym mentálnym (kognitívnym) poškodením, aby vytvorili grafovú analýzu toho, ako sa tau šíri.

"Je to niečo ako rekonštrukcia miesta činu po trestnom čine. Neboli ste tam, keď sa to stalo, ale môžete určiť, kam vnikli votrelci do domu a do ktorej miestnosti vstúpili," povedal vedúci vyšetrovateľ Sepi Shokouhi, asistent profesora. psychiatria a behaviorálne vedy.

"Analýza grafov robí niečo podobné, čo ukazuje, ako sa tau šíri z jedného regiónu do druhého," vysvetlil Shokouhi v tlačovej správe centra.

Vedci zistili, že štruktúra sietí tau je odlišná u mužov a žien, pričom ženy majú väčší počet „preklenovacích regiónov“, ktoré spájajú rôzne oblasti mozgu.

To môže umožniť tau ľahšie sa šíriť medzi oblasťami mozgu, zvýšiť rýchlosť, s akou sa akumuluje, a dať ženám väčšie riziko Alzheimerovej choroby.

Štúdia bola predstavená v utorok na medzinárodnej konferencii Alzheimerovej asociácie v Los Angeles. Údaje prezentované na konferenciách sa zvyčajne považujú za predbežné až do zverejnenia v recenzovanom lekárskom časopise.

Je potrebný ďalší výskum, aby sa potvrdilo, že ženy majú zrýchlené šírenie tau. Ak je to dokázané, potom podľa výskumníkov môžu byť na prevenciu Alzheimerovej choroby potrebné špecifické sexuálne prístupy. To môže zahŕňať skoršiu liečbu, zásahy do životného štýlu a / alebo pomoc pri náprave pamäte.

"Pochopenie toho, ako rôzne biologické procesy ovplyvňujú našu pamäť, je naozaj dôležitou témou," povedal Shokouhi.

– Robert Preidt

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

ZDROJ: Vanderbilt University Medical Center, tlačová správa, 16. júl 2019




SLIDESHOW

Demencia, Alzheimerova choroba a starnutie mozgu
Pozrite si čas »Prezentácia

Mnohé nemocnice nespĺňajú štandardy pre vysoko rizikové chirurgické zákroky: Prieskum


Prevažná väčšina nemocníc v Spojených štátoch nespĺňa minimálne štandardy bezpečnosti nemocníc alebo chirurgov pre ôsmich vysoko rizikových postupov, podľa prvej takejto správy skupiny The Leapfrog Group, ktorá je štátnym dozorcom pre neziskové zdravotníctvo.

Leapfrog analyzoval hlásené objemy vysoko rizikových postupov na vyhodnotenie, ktoré nemocnice a chirurgovia ich vykonali na minimalizáciu poškodenia pacienta alebo smrti. Dobrovoľný prieskum sa tiež pýtal, či každá nemocnica aktívne monitoruje operácie, aby potvrdila, či je každá z nich nevyhnutná.

Zistenia o týchto opatreniach poukazujú na alarmujúco slabý výkon vo všetkých oblastiach a červené vlajky pre bezpečnosť pacientov.

Analýza pochádza zo zistení prieskumu Leapfrog Hospital v roku 2018 a zahŕňala 1326 nemocníc na celoštátnej úrovni, v ktorých sa v roku 2018 vykonalo najmenej jedno z ôsmich vysoko rizikových operácií.

Ako boli zvolené postupy

Osem postupov bolo identifikovaných na základe intenzívneho prehľadu stoviek štúdií uskutočnených v uplynulom desaťročí, ako aj usmernení z Národného panelu expertov Leapfrog's Inpatient Surgery Expert. Z tejto analýzy, Leapfrog nastaviť dôkaz-založené normy pre minimálny počet operácií v každej nemocnici a každý chirurg by mal vykonávať.

Leapfrog zmluvy s Johns Hopkins Armstrong Inštitút pre bezpečnosť a kvalitu pacientov, ktorý poskytuje vedecké usmernenie pre Leapfrog nemocnice prieskumu.

Postupy boli tie, ktoré mali silný vzťah medzi objemom a výsledkami pacientov, Matt Austin, PhD, odborný asistent na Armstrong Institute, Baltimore, Maryland, povedal novinárom počas telefonického briefingu.

Povedal, že v prieskume nemocnice mohli predkladať 12-mesačné údaje alebo priemer za 24 mesiacov.

Oprava otvorenej brušnej aortálnej aneuryzmy a resekcia pažeráka na rakovinu boli dva postupy, pri ktorých najmenej nemocníc spĺňalo normu (menej ako 3% plne spĺňali štandardy pre každú z nich).

Bariatrická chirurgia (38%) mala najvyššiu mieru, pri ktorej lekári aj nemocnice splnili štandardy minimálneho objemu.

Percentuálny podiel nemocníc, ktoré plne Met nemocnica, Surgeon Volume Standards

Postup s vysokým rizikom Met obidva štandardy,%
Bariatrická operácia na chudnutie 38.0
Endarterektómia karotídy 16.2
Resekcia pažeráka na rakovinu 2.6
Resekcia pľúc na rakovinu 5.6
Oprava a náhrada mitrálnej chlopne 7.1
Otvorená oprava aneuryzmy brušnej aorty 2.5
Pankreatická resekcia na rakovinu 5.4
Operácia rektálneho karcinómu 5.6

Leah Binder, prezidentka a generálna riaditeľka The Leapfrog Group, povedala novinárom počas briefingu: „Chirurgovia sami potrebujú – ako súčasť svojich privilégií pre nemocnice – ukázať, že vykonali minimálny počet operácií, či ich vykonávajú v nemocnici. alebo nie."

"Nehovoríme, že chirurg alebo nemocnica, ktorá má vyšší objem, je teda vyššia kvalita. Hovoríme však, že ak chirurg alebo nemocnica urobí nižší objem týchto operácií než náš štandard, to nie je adekvátne pre bezpečnosť, “povedala.

V správe sa zistilo, že vidiecke nemocnice sú obzvlášť pravdepodobnejšie, že klesnú pod úroveň noriem pre postupy. V piatich z ôsmich postupov, napríklad, žiadne vidiecke nemocnice nespĺňali štandard objemu.

Tri zo štyroch nemocníc nemajú kritériá vhodnosti pre procedúry, poznamenal Binder, okrem bariatrickej chirurgie na chudnutie, pre ktorú má 44% nemocníc kritériá, o ktorých povedala, že je "hlboko znepokojené".

"Znepokojujúce"

James Rickert, MD, ortopedický lekár v Bloomington, Indiana, a prezident Spoločnosti pre ortopédov zameraných na pacientov Medscape Medical News počet nízkoobjemových centier, ktoré vykonávajú vysoko rizikové operácie zdôraznené v správe „je znepokojujúci“ a povedal, že „problém je horší, než som si myslel.“

Finančné úvahy sú pravdepodobne ovplyvňujúce rozhodnutia robiť operácie, povedal.

"Pre každú inštitúciu je veľmi ťažké odvrátiť podnikanie," povedal. "To sú naozaj veľké operácie s veľkým príjmom."

„Pacienti by sa mali určite pýtať lekárov, koľko z týchto postupov robia a pýtajú sa, koľko z nich sa vykonáva na [their] „Ak ste človek vo vidieckej Amerike, musíte sa pýtať starostlivé otázky.“ t

Dôležitá je aj skutočnosť, že nemocnice, ktoré sú zodpovedné za čísla v ich inštitúciách, musia byť dobre vyškolené a pripravené na vykonávanie operácií.

Rickert uviedol, že prahy bezpečnosti sú v súlade s priemyselnými normami.

"Necítil som, že bar bol nastavený príliš vysoko," povedal.

Poznamenal, že pri niekoľkých operáciách bol limit bezpečnosti pre počet operácií, ktoré vykonal chirurg, menej ako jeden mesiac. Pre operáciu karcinómu rekta je prah bezpečnosti pre chirurgov len šesť ročne.

Mnohé nemocnice odmietli odhaliť údaje

Prieskum zahŕňa veľké množstvo nemocníc, ktoré odmietli poskytnúť informácie o počte vykonaných operácií alebo či mali zavedený systém hodnotenia primeranosti.

Rickert poznamenal, že to môže znamenať, že problém je ešte horší, ako sa uvádza v správe, pretože tí, ktorí neodpovedali, sú s väčšou pravdepodobnosťou tí, ktorí mali nižší počet operácií.

Dodal, že nemocnice by mali mať zavedenú politiku pre referovanie o operáciách s nízkym objemom, takže rozhodnutie nie je ponechané na lekára.

Výber nemocnice pre vysoko rizikové operácie môže byť smrteľný. Analýza roku 2015 vykonaná spoločnosťou US News viedla k správe, ktorá ukázala, že v Spojených štátoch by mohlo byť zabránených viac ako 11 000 úmrtiam v priebehu 3 rokov, ak by pacienti, ktorí odišli do nemocníc s najnižším objemom, mali svoj postup v nemocniciach s najvyšším objemom.

„V prípade nemocníc a nemocničných systémov im odporúčame, aby tvrdo pracovali na sústredení objemu týchto postupov v zariadeniach, ktoré majú dostatočný objem,“ povedal Binder.

Vo všetkých ôsmich vysoko rizikových operáciách s výnimkou bariatrických, menej ako jedna tretina hlásiacich nemocníc uviedla, že majú zavedenú politiku vhodnosti chirurgického zákroku. Pre bariatrickú chirurgiu, 45% uviedlo, že majú takúto politiku.

To má priame následky, povedal Rickert.

"Asi tretina veľkých operácií sa považuje za zbytočné alebo nevhodné," povedal, "a bez dohľadu zo strany inštitúcie, kde sa vykonáva, je ťažké tento problém opraviť."

Jednotlivé výsledky nemocníc sú k dispozícii a vyhľadávané na webovej stránke Leapfrog.

Sledujte Medscape na Facebooku, cvrlikání, Instagram a YouTube.

Úmrtia z predávkovania po prvý raz v desaťročiach


18. júla 2019 – Po prvýkrát za tri desaťročia, úmrtia z predávkovania drogami v Spojených štátoch minulý rok klesli, predbežné údaje federálnej vlády naznačujú.

Dočasné čísla zverejnené v stredu Centrami pre kontrolu a prevenciu chorôb ukazujú, že v roku 2018 zomrelo takmer 68 000 úmrtí v dôsledku predávkovania drogami a agentúra očakáva, že aj keď bude konečné potvrdené číslo vyššie, bude to menej ako 69 000, uvádza Associated Press.

Úmrtia z predávkovania sa každoročne zvyšujú od roku 1990 a dosiahli vrchol 70 000 v roku 2017.

Dôvodom poklesu v roku 2018 bolo menej úmrtí na lieky proti bolesti na heroín a lieky na predpis, ale pokračoval nárast úmrtí na predávkovanie zahŕňajúci fentanyl, kokaín a psychostimulanty, ako metamfetamíny, informoval AP.

Kým by sa uvítal pokles alebo stabilizácia úmrtí z predávkovania, miera úmrtnosti predávkovaná drogami v USA zostáva približne sedemkrát vyššia ako pred generáciou.

"Sme stále v dosť smutnej situácii, ktorú potrebujeme riešiť," povedala výskumná pracovníčka Rebecca Haffajeeová.

Súčasná kríza predávkovania drogami v USA je najzávažnejšia v histórii národa, pričom úmrtia z predávkovania sa od roku 2014 do roku 2017 zvyšujú o 5 000 alebo viac ročne.

WebMD Novinky z HealthDay


Copyright © 2013-2018 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

Zdravie Tip: Minimalizácia dýchavičnosti


(HealthDay News) – Dýchavičnosť je vyznačená ťažkosťami dýchania alebo intenzívnym sťahovaním v hrudi. Lekárske problémy, namáhavé cvičenie, extrémne teploty, obezita a vysoká nadmorská výška môžu spúšťať dýchavičnosť, hovorí Mayo Clinic.

Na udržanie chronickej krátkosti dychu na uzde, Mayo Clinic navrhuje:

  • Cvičte pravidelne.
  • Prestať fajčiť.
  • Urobte si čas na prispôsobenie sa zmenám výšky.
  • Vyhnite sa extrémnym teplotám.
  • Vyvarujte sa vystaveniu chemickým dymom a použitému dymu.
  • Porozprávajte sa so svojím lekárom, čo máte robiť, ak sa príznaky zhoršia.

Ak používate doplnkový kyslík, Mayo Clinic vám pripomína, že pravidelne kontrolujete, či vaše zariadenie funguje správne.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.





SLIDESHOW

CHOCHP potraviny na zvýšenie vášho zdravia – COPD Diéta Tipy
Pozrite si čas »Prezentácia

Včasné dospelé zdravie môže nastaviť cestu pre neskoršie CVD


Ľudia vo veku 18-39 rokov, ktorí majú trvalo vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol, sú vystavení podstatne väčšiemu riziku vzniku kardiovaskulárnych ochorení (CVD), ktoré zahŕňajú ischemickú chorobu srdca (CHD) a srdcové zlyhanie (HF), neskôr v živote bez ohľadu na liečbu a liečbu. ako žijú svoje životy v stredných rokoch, naznačuje nový výskum.

Yiyi Zhang, PhD, divízie všeobecného lekárstva na Columbia University v New Yorku, a kolegovia nasledovali 36 030 účastníkov v priemere 17 rokov. Zistili silnú väzbu medzi troma faktormi u mladších pacientov a CHD a HF neskôr.

Výsledky, zverejnené v júlovom čísle Journal of American College of Cardiology, naznačujú, že v porovnaní s osobami mladšími ako 40 rokov, ktorí mali LDL cholesterol nižší ako 100, mali mladí dospelí, ktorí mali LDL 100 alebo vyšší, v neskoršom veku o 64% vyššie riziko CHD, nezávisle od neskoršej expozície.

Keď systolický tlak mladých dospelých bol vyšší ako 130 mm Hg, v porovnaní s pacientmi s hmotnosťou pod 120 mm Hg, mali o 37% vyššie riziko HF. Keď mali mladí dospelí diastolický TK najmenej 80 (v porovnaní s <80 mm Hg), zistilo sa, že majú 21% zvýšené riziko HF.

"Mŕtvica bola jedným z výsledkov, keď sa nezdalo, že by obdobie mladého dospelého bolo nezávislé," uviedol spoluautor Andrew Moran, MD, MPH, s Columbia University. Medscape Medical News.

Zavolať

„Táto analýza prináša o krok bližšie k„ svätému grálu “priameho prepojenia medzi expozíciami v ranom veku a kardiovaskulárnymi príhodami a poskytuje novú novú metodológiu na štúdium rizikových vzťahov životného cyklu,“ píše Samuel S. Gidding, MUDr. Nadácia familiárnej hypercholesterolémie v Pasadene v Kalifornii, a Jennifer Robinson, MD, MPH, s oddeleniami epidemiológie a medicíny na Univerzite v Iowe v Iowe City, v sprievodnom úvodníku.

Výsledky by mali slúžiť ako varovanie pre lekársku komunitu, Gidding a Robinson.

"Prvá reakcia na údaje Zhang a kol. A podobné analýzy by mala byť pre lekársku komunitu, aby sa zobudili a rozpoznali obrovské medzery v preventívnej starostlivosti, ktoré v súčasnosti zažívajú mladší dospelí," píšu. „Menej ako jedna tretina dospelých pacientov vo veku <50 rokov, ktorí spĺňajú odporúčania na liečbu hypertenzie, sa lieči a menej ako polovica účastníkov prieskumu NHANES (Národný prieskum zdravia a výživy) s diagnostickými kritériami pre familiárnu hypercholesterolémiu dostávala statínovú liečbu. "

Hovorí sa, že druhou výzvou na konanie by malo byť riešenie nedostatku mladších dospelých v klinických štúdiách.

Moran hovorí, že hlavným posolstvom v príspevku je, že roky 18 až 39 sú dôležité a môžu byť kritické pri udržaní zdravia. Výzva pre medicínu a spoločnosť je, ako osloviť týchto mladých ľudí, ktorí môžu potrebovať prístup k lekárskemu systému rôznymi spôsobmi a zvyčajne neplánujú pravidelné návštevy lekárov.

Táto veková skupina má tiež tendenciu cítiť, že sú neporaziteľní a je stále menej schopná počítať so spoľahlivým zamestnávateľom poskytovaným poistením.

Oslovenie mladých dospelých prostredníctvom sociálnych sietí a zvýšenie povedomia o verejných priestranstvách a pracovných priestoroch, sú prospešné pre zlepšenie zdravia v tejto vekovej skupine.

"Mohli by sme zvážiť niečo radikálne, ako sú voľne predajné lieky na hypertenziu alebo lieky znižujúce hladinu cholesterolu a robiť lekcie, ktoré sú k dispozícii počas víkendov a po hodinách," povedal.

Čo je na tejto štúdii jedinečné, je, že výskumníci boli schopní spojiť pozorovania zo šiestich veľkých prospektívnych kohortných štúdií a mohli sa pozrieť na trajektórie v rôznych častiach života dospelých.

"Tieto zistenia naznačujú, že investície do programov na kontrolu modifikovateľných rizikových faktorov počas mladej dospelosti majú potenciál znížiť budúcu záťaž CVD," píšu autori.

Podpora štúdie bola poskytnutá grantom National Institutes of Health (NIH) R01 HL130500 (Moranovi). Robinson oznámil výskumné granty svojej inštitúcii z Acasti, Amarin, Amgen, AstraZeneca, Esai, Esperion, Merck, Pfizer, Regeneron, Sanofi a Takeda; a že pracovala ako konzultantka pre Amgen, Merck, Novartis, Novo Nordisk, Pfizer, Regeneron a Sanofi. Zhang a Gidding nezverejnili žiadne relevantné finančné vzťahy.

J Am Coll Cardiol. 2019; 74: 330-41, 342-45. Plný text, Redakcia

Sledujte Medscape na Facebooku, cvrlikání, Instagram a YouTube.

Ground Bison Prepojenie s ohniskom E. Coli: CDC


18. júla 2019 – Epidémia E. coli v Spojených štátoch, ktorá je spojená so zemským bizónom vyrábaným spoločnosťou Northfork Bison Distribution, Inc. Kanady, je vyšetrovaná federálnymi a štátnymi úradníkmi.

V siedmich stavoch (CT, FL, MI, MO, NJ, NY, PA) sa vyskytlo 21 prípadov infekcií spôsobených Shiga toxínmi produkujúcimi infekciami E. coli O103 a O121 a osem ľudí bolo hospitalizovaných v súlade s Centrami pre kontrolu chorôb a prevencia.

Neboli hlásené žiadne úmrtia.

16. júla 2019 si Northfork Bison Distribution pripomenul zemského bizóna, ktorý sa vyrábal medzi 22. februárom 2019 a 30. aprílom 2019. Predával sa distribútorom ako mletý bizón a bizónske biskvity, nazývané Bison Burgers a / alebo Buffalo Burgers. Pripomenul si, že zemský bizón bol predávaný maloobchodníkom v karbonátových karbonátových miskách s objemom 4 unce, uviedol CDC.

Ľudia ochorejú zo Šiga toxínu produkujúceho E. coli v priemere 3 až 4 dni po prehltnutí baktérií. Väčšina ľudí má hnačku (často krvavú), ťažké žalúdočné kŕče a vracanie.

Zatiaľ čo väčšina ľudí sa uzdraví v priebehu jedného týždňa, niektoré choroby môžu trvať dlhšie a môžu byť závažnejšie.

WebMD Novinky z HealthDay


Copyright © 2013-2018 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

Alzheimerov krvný test na obzore


Pauline Anderson
18. júl 2019

Globálny závod na vytvorenie lacného a dostupného krvného testu na Alzheimerovu chorobu (AD) sa zahrieva. Odborníci projekt, že takýto test by mohol byť k dispozícii v priebehu niekoľkých rokov.

Jeden pretekár v závode na vytvorenie takéhoto testu je tím vedený MUDr. Akinori Nakamura, PhD, Národné centrum pre geriatriu a gerontológiu, Obu, Japonsko. Táto skupina opísala vysoko výkonný plazmatický biomarker, ktorý spoľahlivo predpovedá individuálny mozgový stav záťaže amyloid-beta (Aβ).

V novej štúdii bol tento plazmatický biomarker schopný detegovať skoré štádiá ukladania Ap predtým, ako sa pacienti stali symptomatickými. Zdá sa, že výsledky použitia testu korelujú s dôkazom AD na zobrazovaní mozgu.

"Aj keď stále potrebujeme ďalšie validačné štúdie, tieto výsledky naznačujú, že plazmatický biomarker môže byť užitočný pri skríningu ľudí, ktorí sú v riziku Alzheimerovej choroby," povedal Nakamura. "To môže uľahčiť klinické skúšky liečby Alzheimerovou chorobou a tiež urýchliť štúdie zamerané na skúmanie účinkov nondrug intervencií, riadenia rizík a životného štýlu na Alzheimerovu chorobu."

Zistenia boli prezentované na medzinárodnej konferencii Alzheimerovej asociácie (AAIC) 2019.

Vysoká korelácia so zlatým štandardným testovaním

Technológia používaná týmito výskumníkmi meria plazmatické hladiny peptidov súvisiacich s amyloidom (Ap1-41, Ap1-40 a AP669-711). Biomarker sa generuje kombináciou pomerov peptidov (APP669-711 / Ap1-42 a Ap1-40 / Ap1-42).

Výskumníci porovnávali výsledky z použitia plazmového biomarkera s výsledkami z skenovania mozgovej amyloidnej pozitrónovej emisnej tomografie (PET), ktorý sa použil na stanovenie ukladania Ap; štrukturálna MRI, používaná na hodnotenie atrofie mozgu; skenovanie fluorodeoxyglukóza-PET (FDG-PET), používané na stanovenie hypometabolizmu glukózy; a Mini-Mental State Examination (MMSE), ktorý sa používa na hodnotenie poklesu kognitívnych funkcií.

Štúdia zahŕňala 201 účastníkov (priemerný vek, 73 rokov) z troch inštitútov v Japonsku. Vzorka zahŕňala 70 osôb, ktoré boli kognitívne normálne; 46 ktorí mali mierne kognitívne poškodenie; 61, ktorí mali AD; a 24 pacientov, ktorí mali poruchu demencie mimo AD.

Výskumníci diferencovali vzorky s ohľadom na vysokú alebo nízku záťaž Ap, a to zaslepeným spôsobom s použitím štandardizovaného pomeru hodnoty príjmu 1,4 ako cutoff, ako aj vizuálnou interpretáciou na základe konsenzu expertov.

Analýza ukázala, že biomarker dobre funguje s ohľadom na citlivosť, špecificitu a presnosť. Zvýšená špecificita bola evidentná hlavne v kognitívne normálnej skupine, čo naznačuje, že biomarker môže byť schopný detegovať skoré ukladanie Ap.

Hodnoty biomarkerov boli významne korelované s hodnotami amyloidového PET (P <0,001) a výsledky na MRI (P <0,001), FDG-PET (P <0,002) a MMSE (P <0,001).

Už čoskoro?

Komentovanie tejto štúdie pre Medscape Medical NewsMaria C. Carrillo, PhD, vedúca oddelenia pre vedu, Alzheimerova asociácia, opísala zistenia ako "veľmi vzrušujúce".

Poznamenala, že test „vysoko koreloval“ s „zlatým štandardom“ PET amyloidového skenovania, ako aj s MRI, FDG-PET a MMSE.

Povedala, že výzva spočíva v tom, aby bol test zovšeobecniteľný pre "masové marketingové účely".

Poznamenala tiež, že výskumníci, ktorí majú krvný test, ktorý môže spoľahlivo odhaliť AD, by mohli pomôcť identifikovať najvhodnejších kandidátov na klinické skúšanie "lacnejšie a rýchlejšie", ako je v súčasnosti možné.

Tiež komentovať túto štúdiu, Howard Fillit, MD, zakladajúci výkonný riaditeľ a vedúci vedy, Alzheimerovej drogovej Discovery Foundation, poznamenal, "relatívne malá vzorka" v tejto štúdii.

"Pre overenie sme radi videli 500 alebo 1000 ľudí študovaných, a tu je 201 vo vzorke," povedal.

Výskumníci použili hmotnostnú spektrometriu na ich stanovenie, ktoré je "dosť citlivé" na hladiny Ap v krvi, poznamenal Fillit.

Tam je teraz "dobrá veda" za krv-založené biomarkery pre Ap, a japonský tím test nie je jediný, ktorý bol vyvinutý, povedal Fillit.

Predpovedal, že krvný test na Ap by mohol byť na trhu v priebehu 3 až 4 rokov, "čo by bolo úžasné."

Náklady na takýto krvný test môže byť okolo 150 dolárov a boli by kryté poistením. Naproti tomu náklady na skenovanie PET môžu byť $ 5000, čo môže pacient zaplatiť z vrecka, povedal.

Fillet povedal, že krvný test by bol nielen užitočný pre klinické skúšky, ale aj pre plánovanie starostlivosti.

Ďalší Contender

AD je asociovaná s inými patológiami ako sú amyloid a tau. Jedným z nich je alfa-synukleín (a-syn), hlavná zložka Lewyho teliesok, ktorých prítomnosť je charakteristickým znakom Parkinsonovej choroby a demencie s Lewyho telieskami.

Ďalším uchádzačom v preteku o plazmatický biomarker je test, ktorý analyzuje koncentrácie a-syn a jeho heterokomplexov proteínov, ktoré sú zle zložené a spoločne molekulárne kombinované, napríklad a-syn plus Ap a α-syn plus tau v červenej krvi buniek (RBC).

Vyšetrovatelia z Univerzity v Pise v Taliansku analyzovali tieto koncentrácie u 39 pacientov s AD, ktorí mali buď demenciu alebo prodromálne symptómy, a 39 zdravých kontrolných osôb zodpovedajúcich veku. U všetkých pacientov boli skóre MMSE vyššie ako 20 bodov.

Pacienti s AD dostali diagnózu založenú na biomarkeroch. To znamenalo, že hladina Ap peptidu v mozgovomiechovom moku bola nízka a cerebrospinálny PET sken ukázal vysoké hladiny amyloidu.

Výsledky štúdie, ktoré boli prezentované na AAIC 2019, ukázali oveľa nižšie koncentrácie a-syn a jeho heterokomplexov v erytrocytoch pacientov s AD v porovnaní s kontrolnými osobami.

RBC α-syn / Aβ a α-syn / tau umožnili výskumníkom rozlíšiť pacientov, ktorí mali AD od zdravých kontrolných osôb s "primeranou presnosťou" 70% až 80%, výskumník štúdie MUDr. Filippo Baldacci, Oddelenie klinickej a experimentálnej medicíny , povedal Medscape Medical News,

Alzheimerov krvný test na obzore


Pauline Anderson
18. júl 2019

Globálny závod na vytvorenie lacného a dostupného krvného testu na Alzheimerovu chorobu (AD) sa zahrieva. Odborníci projekt, že takýto test by mohol byť k dispozícii v priebehu niekoľkých rokov.

Jeden pretekár v závode na vytvorenie takéhoto testu je tím vedený MUDr. Akinori Nakamura, PhD, Národné centrum pre geriatriu a gerontológiu, Obu, Japonsko. Táto skupina opísala vysoko výkonný plazmatický biomarker, ktorý spoľahlivo predpovedá individuálny mozgový stav záťaže amyloid-beta (Aβ).

V novej štúdii bol tento plazmatický biomarker schopný detegovať skoré štádiá ukladania Ap predtým, ako sa pacienti stali symptomatickými. Zdá sa, že výsledky použitia testu korelujú s dôkazom AD na zobrazovaní mozgu.

"Aj keď stále potrebujeme ďalšie validačné štúdie, tieto výsledky naznačujú, že plazmatický biomarker môže byť užitočný pri skríningu ľudí, ktorí sú v riziku Alzheimerovej choroby," povedal Nakamura. "To môže uľahčiť klinické skúšky liečby Alzheimerovou chorobou a tiež urýchliť štúdie zamerané na skúmanie účinkov nondrug intervencií, riadenia rizík a životného štýlu na Alzheimerovu chorobu."

Zistenia boli prezentované na medzinárodnej konferencii Alzheimerovej asociácie (AAIC) 2019.

Vysoká korelácia so zlatým štandardným testovaním

Technológia používaná týmito výskumníkmi meria plazmatické hladiny peptidov súvisiacich s amyloidom (Ap1-41, Ap1-40 a AP669-711). Biomarker sa generuje kombináciou pomerov peptidov (APP669-711 / Ap1-42 a Ap1-40 / Ap1-42).

Výskumníci porovnávali výsledky z použitia plazmového biomarkera s výsledkami z skenovania mozgovej amyloidnej pozitrónovej emisnej tomografie (PET), ktorý sa použil na stanovenie ukladania Ap; štrukturálna MRI, používaná na hodnotenie atrofie mozgu; skenovanie fluorodeoxyglukóza-PET (FDG-PET), používané na stanovenie hypometabolizmu glukózy; a Mini-Mental State Examination (MMSE), ktorý sa používa na hodnotenie poklesu kognitívnych funkcií.

Štúdia zahŕňala 201 účastníkov (priemerný vek, 73 rokov) z troch inštitútov v Japonsku. Vzorka zahŕňala 70 osôb, ktoré boli kognitívne normálne; 46 ktorí mali mierne kognitívne poškodenie; 61, ktorí mali AD; a 24 pacientov, ktorí mali poruchu demencie mimo AD.

Výskumníci diferencovali vzorky s ohľadom na vysokú alebo nízku záťaž Ap, a to zaslepeným spôsobom s použitím štandardizovaného pomeru hodnoty príjmu 1,4 ako cutoff, ako aj vizuálnou interpretáciou na základe konsenzu expertov.

Analýza ukázala, že biomarker dobre funguje s ohľadom na citlivosť, špecificitu a presnosť. Zvýšená špecificita bola evidentná hlavne v kognitívne normálnej skupine, čo naznačuje, že biomarker môže byť schopný detegovať skoré ukladanie Ap.

Hodnoty biomarkerov boli významne korelované s hodnotami amyloidového PET (P <0,001) a výsledky na MRI (P <0,001), FDG-PET (P <0,002) a MMSE (P <0,001).

Už čoskoro?

Komentovanie tejto štúdie pre Medscape Medical NewsMaria C. Carrillo, PhD, vedúca oddelenia pre vedu, Alzheimerova asociácia, opísala zistenia ako "veľmi vzrušujúce".

Poznamenala, že test „vysoko koreloval“ s „zlatým štandardom“ PET amyloidového skenovania, ako aj s MRI, FDG-PET a MMSE.

Povedala, že výzva spočíva v tom, aby bol test zovšeobecniteľný pre "masové marketingové účely".

Poznamenala tiež, že výskumníci, ktorí majú krvný test, ktorý môže spoľahlivo odhaliť AD, by mohli pomôcť identifikovať najvhodnejších kandidátov na klinické skúšanie "lacnejšie a rýchlejšie", ako je v súčasnosti možné.

Tiež komentovať túto štúdiu, Howard Fillit, MD, zakladajúci výkonný riaditeľ a vedúci vedy, Alzheimerovej drogovej Discovery Foundation, poznamenal, "relatívne malá vzorka" v tejto štúdii.

"Pre overenie sme radi videli 500 alebo 1000 ľudí študovaných, a tu je 201 vo vzorke," povedal.

Výskumníci použili hmotnostnú spektrometriu na ich stanovenie, ktoré je "dosť citlivé" na hladiny Ap v krvi, poznamenal Fillit.

Tam je teraz "dobrá veda" za krv-založené biomarkery pre Ap, a japonský tím test nie je jediný, ktorý bol vyvinutý, povedal Fillit.

Predpovedal, že krvný test na Ap by mohol byť na trhu v priebehu 3 až 4 rokov, "čo by bolo úžasné."

Náklady na takýto krvný test môže byť okolo 150 dolárov a boli by kryté poistením. Naproti tomu náklady na skenovanie PET môžu byť $ 5000, čo môže pacient zaplatiť z vrecka, povedal.

Fillet povedal, že krvný test by bol nielen užitočný pre klinické skúšky, ale aj pre plánovanie starostlivosti.

Ďalší Contender

AD je asociovaná s inými patológiami ako sú amyloid a tau. Jedným z nich je alfa-synukleín (a-syn), hlavná zložka Lewyho teliesok, ktorých prítomnosť je charakteristickým znakom Parkinsonovej choroby a demencie s Lewyho telieskami.

Ďalším uchádzačom v preteku o plazmatický biomarker je test, ktorý analyzuje koncentrácie a-syn a jeho heterokomplexov proteínov, ktoré sú zle zložené a spoločne molekulárne kombinované, napríklad a-syn plus Ap a α-syn plus tau v červenej krvi buniek (RBC).

Vyšetrovatelia z Univerzity v Pise v Taliansku analyzovali tieto koncentrácie u 39 pacientov s AD, ktorí mali buď demenciu alebo prodromálne symptómy, a 39 zdravých kontrolných osôb zodpovedajúcich veku. U všetkých pacientov boli skóre MMSE vyššie ako 20 bodov.

Pacienti s AD dostali diagnózu založenú na biomarkeroch. To znamenalo, že hladina Ap peptidu v mozgovomiechovom moku bola nízka a cerebrospinálny PET sken ukázal vysoké hladiny amyloidu.

Výsledky štúdie, ktoré boli prezentované na AAIC 2019, ukázali oveľa nižšie koncentrácie a-syn a jeho heterokomplexov v erytrocytoch pacientov s AD v porovnaní s kontrolnými osobami.

RBC α-syn / Aβ a α-syn / tau umožnili výskumníkom rozlíšiť pacientov, ktorí mali AD od zdravých kontrolných osôb s "primeranou presnosťou" 70% až 80%, výskumník štúdie MUDr. Filippo Baldacci, Oddelenie klinickej a experimentálnej medicíny , povedal Medscape Medical News,

Aj keď je potrebný ďalší výskum, „v budúcnosti by to mohol byť realizovateľný a spoľahlivý skríningový nástroj pre AD,“ povedal Baldacci.

Použitie takéhoto skríningového nástroja by mohlo byť prvým krokom k pevnej diagnóze AD, dodal.

Vzrušujúce Najprv

Tento prospektívny AD krvný test je tiež "super vzrušujúci", hoci štúdia obsahovala malú vzorku, povedal Carrillo.

"Toto je vôbec prvý krát, čo sme videli, že niekto dokáže detekovať alfa-synukleín v živej ľudskej bytosti, nie pri pitve, čo je pre túto oblasť veľký problém," povedala.

Výskumníci už nejaký čas vedia, že AD sa týka iných patológií než len amyloidu a tau, povedal Carrillo. "Pri AD mozgoch pri pitve, môžete mať tri alebo štyri alebo päť rôznych patológií, všetky kombinujú," a alfa-synukleín by mohol byť medzi tými, povedala.

Tieto výsledky "predvídajú budúcnosť, ktorá je schopná v živote povedať všetky možné možné zmeny mozgu, ktoré sú spojené s neurodegeneráciou, a potenciálne ich liečiť," dodal Carrillo.

Rovnako ako predchádzajúca štúdia, aj táto je prieskumná, povedala Fillet.

"Zistenia nie sú také robustné, ako by sme chceli, korelačné koeficienty nie sú také vysoké," poznamenal. Vo všeobecnosti však povedal, že táto oblasť výskumu je "zaujímavá a cesta, ktorú musíme ísť dole", pretože α-syn patrí medzi patológie spojené s AD.

"Tento test by mohol byť užitočný pre diferenciálne diagnózy ľudí s demenciou v závislosti od množstva alfa-synukleínu alebo týchto pomerov alfa-synukleínu, ale je to veľmi prieskumné," povedal.

Nakamura, Baldacci, Carrillo a Fillit nezverejnili žiadne relevantné finančné vzťahy.





SLIDESHOW

Demencia, Alzheimerova choroba a starnutie mozgu
Pozrite si čas »Prezentácia

Recenzované dňa 7/18/2019

ZDROJ: Medscape, 18. júl 2019. Medzinárodná konferencia združenia Alzheimerovej choroby (AAIC) 2019: Abstrakty 33659 a 31041. Prezentované 15. júla 2019.

Peniaze motivujú fajčiarov k tomu, aby ukončili dlhodobé obdobie


Novinky Obrázok: Peniaze motivujú fajčiarov k tomu, aby ukončili dlhé obdobie, študijné nálezy

Štvrtok 18. júla 2019 (HealthDay News) – Finančné odmeny za odvykanie od fajčenia pomáhajú fajčiarom – vrátane tehotných žien – vykopnúť návyk a zostať bez dymu, potvrdzuje nová štúdia.

„Odmeny, ako napríklad peniaze alebo poukážky, sa použili na povzbudenie fajčiarov, aby prestali, a odmenili ich, ak zostanú zastavení. Takéto systémy sa používali na pracoviskách, na klinikách av nemocniciach a v rámci komunitných programov,“ povedal hlavný autor štúdie Caitlin Notley. Je s Norwich Medical School na University of East Anglia v Anglicku.

"Chceli sme vedieť, či tieto systémy skutočne fungujú dlhodobo, ako sa predtým predpokladalo, že snáď stimuly fungovali len v čase, keď im boli poskytnuté. Zistili sme, že pomáhajú ľuďom zostať bez dymu, dokonca aj po skončení stimulačného programu, "Notley povedal v univerzitnej tlačovej správe."

V novej štúdii analyzovali výskumníci 33 randomizovaných kontrolovaných štúdií. Štúdie zahŕňali viac ako 21 600 ľudí v ôsmich krajinách a skúmali, či finančné stimuly – ako napríklad platby v hotovosti, poukážky alebo vrátenie peňazí uložených účastníkmi – pomohli ľuďom prestať fajčiť. Desať štúdií sa zameralo na tehotné fajčiarov.

Tam bol významný rozdiel v množstve stimulov používaných v štúdiách, od nuly (self-vklady) na medzi $ 45 a $ 1,185.

Výskumníci zistili, že po šiestich mesiacoch alebo viac, ľudia, ktorí dostali finančné odmeny boli asi o 50% viac pravdepodobné, že prestať fajčiť, ako v "kontrolných skupín."

Medzi fajčiarmi, ktorí nedostali stimuly, približne 7% úspešne ukončilo fajčenie počas šiestich mesiacov alebo dlhšie v porovnaní s takmer 11% tých, ktorí dostávali stimuly, zistenia ukázali.

„Toto je dôležité zvýšenie, keď vezmeme do úvahy obrovské škody na fajčení a výhody odvykania od fajčenia, a navrhuje, aby stimuly boli užitočnou súčasťou komplexného prístupu, ktorý pomôže ľuďom prestať fajčiť. stimuly skončili, “povedal Notley.

Medzi matkami, ktoré sa stali matkami, boli ženy v odmeňovacích skupinách s väčšou pravdepodobnosťou prestať fajčiť ako ženy v kontrolných skupinách – „tak na konci tehotenstva, ako aj po narodení dieťaťa, čo môže byť užitočnou súčasťou stimulov. komplexný prístup k pomoci tehotným ženám prestať fajčiť, “povedal Notley.

Vzdanie sa fajčenia je jednou z najlepších vecí, ktoré môže nastávajúca matka urobiť, aby zvýšila pravdepodobnosť zdravého tehotenstva, a tiež poskytuje výhody po narodení dieťaťa zabránením vystaveniu dieťaťa sekundárnemu fajčeniu.

Štúdia bola publikovaná 17 Cochrane Library,

– Robert Preidt

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

ZDROJ: Univerzita East Anglia, tlačová správa, 17. júl 2019




OTÁZKA

Aký je priemerný prírastok hmotnosti pre tých, ktorí prestali fajčiť?
Pozri Odpoveď

Menštruačné poháre bezpečné, efektívne a predovšetkým Unkown


Menštruačné poháre ponúkajú podobnú alebo lepšiu ochranu proti úniku v porovnaní s hygienickými vložkami alebo tampónmi, časovo menej nákladné, majú málo nežiaducich účinkov a sú široko uprednostňované ženami, ktoré boli poučené o ich používaní, štúdia ukázala. Napriek týmto atribútom, povedomie o ženskom hygienickom výrobku je obmedzené nedostatkom rozpoznania zariadenia ako možnosti pre liečbu menštruácie.

Anne Maria van Eijk, PhD, vedúca pracovníčka v klinickom výskume v Liverpoolskej škole tropickej medicíny v Spojenom kráľovstve a jej kolegovia informujú o svojich zisteniach v článku uverejnenom 16. júla v sekcii Verejné zdravie spoločnosti Lancet,

Zistenia poukazujú na nevyužitú príležitosť poskytnúť menštruujúcim dievčatám a ženám bezpečné, účinné a cenovo dostupné menštruačné výrobky, najmä v prostredí s nedostatočnými zdrojmi, kde nedostatok prístupu k takýmto produktom môže negatívne ovplyvniť výsledky v oblasti zdravia a vzdelávania, píšu autori.

S cieľom zvýšiť porozumenie a povedomie o menštruačnom pohári vedci vykonali systematický prehľad a metaanalýzu medzinárodného používania výrobku. Zostavili aj informácie o dostupnosti a nákladoch výrobkov, porovnávali odhadované úspory nákladov a odpadu a preskúmali online poradenské materiály opisujúce ich používanie a funkciu.

Celkovo zvážili údaje od 3319 účastníkov v 43 štúdiách, ktoré zahŕňali informácie o úniku, prijateľnosti alebo bezpečnosti menštruačných šálok v záverečnej analýze. Primárnym výsledkom bol únik. Ďalšie výsledky zahŕňali prijateľnosť použitia, ťažkosti so zavádzaním alebo odstraňovaním, pohodlie, úmysel používať v budúcnosti, závažné nežiaduce udalosti a bezpečnosť pri zlých hygienických podmienkach. Účastníci štúdie predstavovali spolu vekové skupiny, regióny a príjmové skupiny.

Zo 43 štúdií štyri priamo porovnávali únik súvisiaci s menštruačnými šálkami a inými možnosťami, a hoci výsledky každej zo štúdií boli odlišné, "únik medzi produktmi bol podobný v troch štúdiách a významne menej medzi menštruačnými kalíškami pre jednu štúdiu," uviedol. správa autorov. Niektoré z faktorov spojených s únikom menštruačného kalichu boli menorágia, neobvyklá anatómia maternice, nedostatočná veľkosť šálky a nesprávne umiestnenie pohára.

Pokiaľ ide o bezpečnosť lieku, štúdie zahŕňajúce vaginálne vyšetrenia nepreukázali žiadnu súvislosť medzi použitím pohára a abnormalitami vagíny alebo krčka maternice a zriedkavé hlásenia o vaginálnom poranení alebo podráždení a silná bolesť pri používaní alebo odstraňovaní šálok neboli spojené s klinickými následkami. Z troch udalostí súvisiacich s alergiou hlásených v jednej kohortnej štúdii sa vyžadovala rekonštrukčná chirurgia vagíny.

Častým, neočakávaným nepriaznivým javom bola ťažkosť pri odstraňovaní šálok, ktorá si vyžadovala odbornú pomoc, čo bolo hlásené v 49 prípadoch (47 pre poháre krčka maternice a dva pre vaginálne poháre).

Menštruačný kalíšok nebol v porovnaní s inými liekmi spojený so zvýšeným reprodukčným traktom alebo rizikom systémovej infekcie av niektorých štúdiách sa zdá, že poskytuje určitú ochranu pred kandidózou.

Syndróm toxického šoku s mikrobiologickým potvrdením bol identifikovaný v piatich kazuistikách užívateľov menštruačného kalíšku. Toto číslo sa javí nízke; Avšak, pretože počet užívateľov menštruačného kalíšku nie je známy, autori píšu, "porovnanie rizika syndrómu toxického šoku medzi menštruačnými šálkami, tampónmi alebo intravaginálnou bránicou sa nedá uskutočniť."

Na základe vyhodnotenia vychytávania menštruačného kalíška a jeho prijatia v rámci štúdií autori poznamenávajú, že účastníci často vyjadrili obavy, že pohár bude ťažké alebo bolestivé vložiť a že môže spôsobiť poškodenie reprodukcie.

V kvantitatívnych štúdiách 3% účastníkov (súhrnný odhad, n = 1251; 95% interval spoľahlivosti [CI], 1% – 6%; 11 štúdií uviedlo, že nie je schopných vložiť šálku a 11% (n = 1190; 95% CI, 3% – 23%; 10 štúdií) prerušilo účasť z dôvodov týkajúcich sa šálky. Počiatočné nepohodlie pri zavedení bolo hlásené 20% účastníkov (celkový odhad, n = 1061; 95% CI, 12% – 30%; 17 štúdií). Prax, vzájomná podpora a tréning boli spojené s komfortom účastníkov s produktom v priebehu času, s odhadovanou priemernou krivkou učenia 2 až 5 mesiacov.

Napriek počiatočnej opatrnosti a počiatočnej krivke učenia, 73% účastníkov štúdií, ktoré sa zaoberali prijatím menštruačného kalíšku (spoločný odhad, n = 1144; 95% CI, 59 – 84), vyjadrilo želanie pokračovať v používaní šálky. "Všetky kvalitatívne a kvantitatívne štúdie poukázali na pozitívny vplyv používania menštruačného kalíšku na životy účastníkov, znížený stres týkajúci sa škvŕn a úniku a zlepšenie mobility," píšu autori. "Tri kvalitatívne štúdie naznačujú, že školská dochádzka, koncentrácia a výkonnosť sa zlepšili po tom, čo účastníci dostali menštruačný kalich."

Medzi niektoré z výziev hlásených pri užívaní menštruačného pohára boli ťažkosti s čistením a skladovaním a vyprázdňovaním pohára v škole alebo verejných záchodoch.

Pokiaľ ide o náklady a dostupnosť produktov, autori identifikovali 199 značiek menštruačných pohárov dostupných v 99 krajinách s priemernou cenou 23 USD. Na základe nahromadených odhadov v priebehu 10 rokov, "nákupné náklady a odpad z dôsledného používania menštruačného pohára (vaginálny pohár) by boli malým zlomkom nákupných nákladov a odpadu vankúšikov alebo tampónov," píšu. "[C]Použitie menštruačného pohárika v porovnaní s použitím 12 podložiek za obdobie by zahŕňalo 5% nákladov na nákup a 0,4% plastového odpadu a v porovnaní s 12 tampónmi za obdobie by používanie menštruačného pohárika predstavovalo 7% nákladov na nákup a 6% plastového odpadu. “ t

"Viditeľnosť" menštruačných šálok ako možnosti pre liečbu menštruácie je obmedzená, podľa autorov, ktorí uvádzajú, že v troch štúdiách v krajinách s vysokými príjmami mala len tretina alebo menej účastníkov (11% – 33%) vedomosti o menštruačné šálky. Zo 69 internetových stránok sa autori identifikovali so vzdelávacími materiálmi o puberte a menarche z 27 krajín, 77% stránok uviedlo podložky ako možnosť manažmentu a 65% uviedlo tampóny, zatiaľ čo menštruačné šálky uviedlo len 30%.

Hoci zistenia „môžu informovať tvorcov politiky a programy, že menštruačné šálky sú alternatívou k jednorazovým hygienickým výrobkom, aj keď sú vody a hygienické zariadenia chudobné,“ kvalita štúdií zahrnutých do analýzy obmedzuje informácie, ktoré z nich možno získať, podľa autorov. Poznamenávajú, že iba 43 zo 43 štúdií sa považovalo za kvalitné. „Sú potrebné ďalšie štúdie o nákladovej efektívnosti a environmentálnom vplyve porovnávajúcom rôzne menštruačné produkty a skúmať sprostredkovateľov na používanie menštruačných šálok s zavedenými monitorovacími systémami na dokumentovanie akýchkoľvek nepriaznivých výsledkov,“ píšu.

V sprievodnom komentári, Julie Hennegan, PhD, z Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, Maryland, súhlasí s hodnotením autorov o dôležitosti zistení a potrebe ďalšieho výskumu.

"Pre spotrebiteľov, ktorí nakupujú menštruačné výrobky, výsledky ukazujú, že menštruačné šálky sú bezpečnou a nákladovo efektívnou možnosťou. Ich zistenia naznačujú, že zdroje menštruačného vzdelávania neposkytujú komplexný prehľad o produktoch na podporu informovaných rozhodnutí," píše. Výsledky zároveň prinášajú komplexné otázky, najmä v kontexte optimálnych programov a politík pre distribúciu menštruačných produktov v krajinách s nízkymi a strednými príjmami.

Hennegan hovorí, že štúdia vyvoláva niekoľko „komplexných otázok“ o bezplatných alebo dotovaných programoch distribúcie menštruačných produktov. Čo je napríklad najlepší produkt na poskytovanie? Ako poskytovatelia vyvažujú náklady a udržateľnosť informovanými rozhodnutiami a maximalizujú výhody pre príjemcov? Ako môžu organizácie podporovať informovanú voľbu pri absencii vystavenia komunity celému spektru produktov, najmä v prostredí, kde sa šíria nevyvážené marketingové informácie o určitých produktoch na podporu obchodných záujmov?

"Odpovede na tieto otázky nemusia byť jednoduché a na podporu komunitného rozhodovania sú potrebné kvalitnejšie štúdie," píše Hennegan. „Všetci, ktorí menštruujú, potrebujú prístup k svojmu výberu menštruačných materiálov, ktoré sú bezpečné, pohodlné a podporujú trvalo udržateľnú výrobu a používanie. Na dosiahnutie tohto cieľa musia výskumníci a politickí činitelia riešiť zložitosť toho, čo informovaná voľba znamená distribúciu produktov a ako menštruačné skúsenosti sa môžu zlepšiť s ohľadom na celý rad faktorov, okrem výrobkov. “ t

Táto štúdia bola financovaná UK Medical Research Council, Department for International Development a Wellcome Trust. Štúdia a redaktori nezverejnili žiadne relevantné finančné vzťahy.

Lancet Public Health, Publikované online 16. júla 2019. Plný text, Editorial

Sledujte Medscape na Facebooku, cvrlikání, Instagram a YouTube.