Navrhované vojenské rezy Ignite starosti pre lekárske vzdelávanie


Návrh nahradiť až 19 000 uniformovaných zdravotníckych pracovníkov potenciálne nevycvičenými bojovníkmi na Vojenskej zdravotníckej službe (MHS) po dobu 3 rokov vyvoláva obavy na Uniformovanej univerzite zdravotníckych služieb (USU) v Bethesde v Marylande, známej ako „Západ“ Point of Medicine. “

V stredu Senát dostal zákon schválený Národnou obranou do roku 2020, ktorý údajne obsahuje navrhované škrty.

Úradník Asociácie amerických lekárskych fakúlt (AAMC) uviedol, že prijatie navrhovaných škrtov by mohlo mať dôležité následky.

Zápisnica zo schôdze rady regentov zo 17. mája, ktorá odzrkadľovala pripomienky Arthura L. Kellermanna, MD, MPH, dekana lekárskej fakulty F. Edwarda Héberta na USU, v ktorom uviedol, že medzi vymenovaných členov MHS budú patriť lekári a zdravotné sestry, a zmeny „ovplyvnia tie lekárske a chirurgické špecializácie, ktoré sa považujú za menej relevantné pre boj“.

Americké správy & Svetová správa koncom augusta uviedli, že do právnych predpisov o zákone o obrannom povolení sa údajne pridalo ustanovenie o odklade alebo odstránení škrtov.

Podľa zápisnice Kellermann uviedol: „Služby môžu reagovať udržiavaním väčšej kontroly nad tým, kde prideľujú svoje uniformované pozície, a potenciálne ich môžu odstrániť z vojenských liečebných zariadení (MTF) operačným jednotkám. vyplniť tisíce uniformovaných pozícií s federálnymi zamestnancami alebo zmluvnými stranami, ktorí spravujú MTF (z ktorých mnohým by nebolo dovolené poskytovať lekárske vzdelanie alebo výskum). ““

DHA je agentúra na podporu bojových zdravotníckych služieb pre americkú armádu, námorníctvo a vzdušné sily.

Kellermann podľa zápisnice uviedol, že správy o navrhovaných škrtoch priniesli niekoľko otázok: Ovplyvní zníženie počtu zamestnancov vojenské vzdelanie a vysokoškolské vzdelanie? Mala by byť meniaca sa kombinácia postgraduálnych lekárskych pozícií znepokojujúca? Mala by armáda zadávať svoje postgraduálne lekárske vzdelávanie externe na civilné lekárske vzdelávacie programy? A ako to ovplyvní vysokoškolské lekárske vzdelanie?

Dodal: „Začíname, aby sa študenti delili o svoje obavy z dostupnosti vojenského lekárskeho vzdelania.“

Kellermannova kancelária tento týždeň postúpila Pentagonu všetky otázky týkajúce sa navrhovaných škrtov. Medscape Medical News kontaktoval Pentagón kvôli pripomienkam, ale odpoveď nebola doručená pred časom uverejnenia.

Koncom augusta to však Kellerman povedal Americké správy„Škrty sú skutočné a uskutočniteľné informácie o tom, koľko pozícií a aké typy – lekári, chirurgovia, zdravotné sestry, technici a lekári – nie sú okamžite k dispozícii. Akademická komunita, armáda a určite aj časť mojej fakulty. ““

Regent údajne súhlasil s obavami spoločnosti Kellermann v májových minútach a uviedol, že „vojenská schopnosť obrátiť sa na civilný sektor, aby prevzala lekárske vzdelanie, je smiešny návrh.“

Stážisti nemohli absorbovať stážistov

John Prescott, MD, vedúci akademický pracovník AAMC a bývalý dôstojník americkej armády Medscape Medical News už istý čas bol oboznámený s navrhovanými škrtmi a zdieľa tieto obavy.

„Úprimne povedané, civilný sektor nemôže ľahko absorbovať niekoľko stoviek alebo tisíc [graduate medical education] miesta ľudí hľadajúcich rezidenčné programy, “uviedol.

„Ak by sa tieto obmedzenia znížili na požadovaný počet osôb, ktoré slúžia ako mentori a učitelia, mohlo by to mať neuveriteľný vplyv – programy by sa museli ukončiť. Keby sa zatvorili, títo obyvatelia by museli hľadať školenie niekde inde. teraz – nie sú tieto otvorené automaty, “dodal Prescott.

Študenti na lekárskej fakulte USU na lekárskej fakulte zdarma a podľa webovej stránky dostávajú najmenej 64 000 dolárov za školenie budúcich lekárov a vedúcich lekárov výmenou za ich sľub dlhoročnej služby.

Striedanie vysídlených odborníkov by si vyžadovalo čas na prispôsobenie sa systému a kultúre. Prescott uviedol, že v armáde je potrebné trochu času, aby sa čo najrýchlejšie zoznámili s konkrétnymi zdravotnými potrebami vojakov, námorníkov a leteckých dopravcov, a poznamenal, že núdzové situácie tento čas nábehu neumožňujú.

„Nie je to niečo, kde by ste mohli zapnúť a vypnúť kohútik,“ povedal.

Prescott nehlásil žiadne relevantné finančné vzťahy.

Ak chcete získať ďalšie správy, sledujte Medscape na Facebooku, cvrlikání, Instagram a YouTube.

Vedci používajú nástroj CRISPR v snahe vyliečiť HIV


PIATOK 13. septembra 2019 – Prvý pokus o použitie nástroja na úpravu génov CRISPR na liečenie infekcie HIV bol neúspešný, ale tento prístup ukazuje nádejný.

Čínski vedci použili tento nástroj na poskytnutie krvných buniek pacienta, ktoré boli zmenené tak, aby odolávali vírusu spôsobujúcemu AIDS Vydavateľstvo hlásené.

Štúdia bola uverejnená v stredu v New England Journal of Medicine,

Je to prvá publikovaná správa o pokuse použiť CRISPR na liečbu choroby u dospelých AP,

Aj keď CRISPR nevyliečil infekciu HIV u pacienta, nástroj na génovú úpravu sa zdá byť pre pacienta presný a bezpečný a zdá sa, že je prísľubom, uviedol Dr. Carl June, odborník na genetiku na University of Pennsylvania, ktorý do časopisu napísal sprievodný komentár.

"To je skutočne dobré pre pole," povedal jún AP,

Správy WebMD od HealthDay


Copyright © 2013-2018 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

Prsty sa stávajú prstami v mozgu „maliarov nôh“


Novinky Obrázok: Prsty sa v prstoch „nôh“ stávajú prstamiAutor: Serena Gordon
HealthDay Reporter

WEDNESDAY, 11. september 2019 (HealthDay News) – Ak používate nohy ako ruky od narodenia, mozog vytvorí inú „mapu“ prstov, ktorá je viac ako tá, ktorú má pre prsty, ukazuje nový výskum.

To je prípad Toma Yendella a Petra Longstaffa, dvoch pedagógov v Spojenom kráľovstve, ktorí sa narodili bez rúk a maľujú svojimi nohami.

Vedci porovnali funkčné snímky MRI ich mozgu s obrázkami deviatich ľudí narodených s neporušenými končatinami.

Vyšetrovatelia zistili, že tí, ktorí chodia na nohách a na nohách, maľujú, majú v mozgu pre každý prst individuálne upravenú oblasť. A „prstové mapy“ sa našli v oblasti mozgu zvyčajne vyhradenej pre prsty.

Väčšina ľudí má v oblasti mozgu prsty na nohách, ale všetci sú spolu sústredení. Prsty majú obvykle u ľudí svoju vlastnú odlišnú oblasť. Avšak u primátov (okrem človeka) má každá špička v mozgu svoju vlastnú odlišnú oblasť.

Zatiaľ čo umelci na nohách mali v mozgu zmapovanú špecifickú oblasť pre každý prst, snažili sa pohybovať každým prstom nezávisle. Zdalo sa, že majú zmyslové vnímanie ako ľudia, ktorí pravidelne nevykonávajú prsty na úlohách, poznamenali autori štúdie.

„Myslíme si, že jedinečné mapy prstov, ktoré sme našli, sú uľahčené ručným správaním od narodenia. Mozog je potom oveľa plastickejší,“ uviedla autorka štúdie Harriet Dempsey-Jones. Je z Inštitútu kognitívnej neurovedy na University College London.

„Myslíme si, že každý, kto použil svoje nohy veľmi obratne, by ukázal tieto mapy prstov, aj keď majú ruky,“ povedala. Ale pre ľudí, ktorí stratia končatiny neskôr, sa mozog nemusí dobre prispôsobiť.

Dempsey-Jones uviedol, že jedným z dôvodov, pre ktorý sa vedci domnievajú, že raný život je taký dôležitý, je to, že študovaní dospelí sa nedokážu naučiť používať nohy obratným spôsobom ani po intenzívnom tréningu.

Vedci tiež poznamenali, že dvaja maliari chodidiel pravidelne nenosili topánky. Ak by boli bosé chodidlá väčšinu času, vystavili by im chodidlám a nohám viac pocitov. Svojimi nohami tiež vykonávali každodenné činnosti, napríklad pomocou príborov alebo klávesnice.

„Mozog sa môže prispôsobiť tak, aby produkoval pozoruhodné zručnosti, ako sa predtým myslelo, keď sa angažuje v ranom veku,“ uviedol autor štúdie a Ph.D. kandidát Daan Wesselink. Je tiež z Inštitútu kognitívnej neurovedy na University College London.

Wesselink povedal, že vedci by chceli študovať, v akom veku plasticita mozgu umožňuje zmeny v mapovaní mozgu a kedy sa zastaví? Tiež by chceli študovať, či je možné, aby mapa tela mozgu obsahovala umelé časti tela.

Amit Sachdev je neurológ na Michigan State University College of Osteopathic Medicine. Uviedol, že tieto zistenia sa nemusia vzťahovať iba na ľudí narodených bez rúk alebo paží, ale že ľudia, ktorí používajú alternatívne časti tela na vykonávanie úloh od narodenia, by na to pravdepodobne boli viac zběhlí.

„Predstavoval by som si, že by sa amputovaný mohol naučiť, ako používať nohy ako ruky, a ich mozgové mapy by sa mohli podobne meniť. Ale dospelí sa nikdy neliečia rovnako dobre ako deti,“ povedal Sachdev.

Ashesh Mehta, riaditeľ Laboratória mapovania ľudských mozgov v Northwell Health v Manhassete v štáte N. Y., uviedol, že táto štúdia „rozširuje naše vedomosti“.

Mehta povedal, že je obzvlášť zaujímavé, že chodidlá a prsty na nohách prevzali „nehnuteľnosť s mapou mozgu pre ručný vstup.“ Zvyčajne, keď je oblasť poškodená, sú zmeny, ktoré sa vyskytnú, usporiadanejšie, vysvetlil. Oblasti mapy tváre a ramien sú v mozgu bližšie ako oblasť chodidiel a nôh, preto povedal, že očakáva, že tieto oblasti „zasahujú do prstovej nehnuteľnosti“.

Tieto zistenia by mohli byť užitočné pri snahe zistiť, ako využiť mozgovú schopnosť remapovať, keď ľudia chýbajú končatiny alebo majú poranenie miechy, navrhol Mehta.

Výsledky štúdie boli uverejnené online 10. septembra v roku 2007 Správy o bunkách,

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

ZDROJE: Harriet Dempsey-Jones, Ph.D., a Daan Wesselink, Ph.D. kandidát, Inštitút kognitívnej neurovedy, University College London, Spojené kráľovstvo; Amit Sachdev, M. D., neurológ, Michiganská štátna vysoká škola osteopatického lekárstva, East Lansing, Mich .; Ashesh Mehta, M.D., Ph.D., riaditeľ, Laboratórium pre mapovanie ľudských mozgov, Northwell Health, Manhasset, N.Y .; 10. september 2019, Správy o bunkách, online




OTÁZKA

Skrátený termín ADHD označuje stav bežne známy ako:
Pozri odpoveď

Referencie

ZDROJE: Harriet Dempsey-Jones, Ph.D., a Daan Wesselink, Ph.D. kandidát, Inštitút kognitívnej neurovedy, University College London, Spojené kráľovstvo; Amit Sachdev, M. D., neurológ, Michiganská štátna vysoká škola osteopatického lekárstva, East Lansing, Mich .; Ashesh Mehta, M.D., Ph.D., riaditeľ, Laboratórium pre mapovanie ľudských mozgov, Northwell Health, Manhasset, N.Y .; 10. september 2019, Správy o bunkách, online

Sú pacienti ďalšími cieľmi kybernetického útoku?


Keď v roku 2007 viceprezident Dick Cheney dostal nový defibrilátor, jeho lekár deaktivoval bezdrôtové schopnosti zariadenia, aby nebolo zraniteľné voči teroristickým útokom.

„Bál som sa, že ťa niekto môže zabiť,“ povedal mu jeho kardiológ Jonathan Reiner o roky neskôr v CBS. 60 minút.

Zatiaľ čo systémy zdravotnej starostlivosti sa zameriavajú na odvrátenie hrozieb škodlivého softvéru a ransomwaru, stále viac sa uberá zákernejší spôsob, ako vyvolať chaos: hackeri zameraní na pacientov zmenou alebo vypnutím zdravotníckych zariadení pripojených k sieti a výsledky diagnostických testov. Začiatkom tohto týždňa usporiadala Úrad pre potraviny a liečivá USA (FDA) stretnutie, aby upozornila na potenciálne nebezpečenstvá.

Takéto obavy majú históriu. V apríli 2018 FDA stiahla 465 000 kardiostimulátorov z dôvodu bezpečnostných zraniteľností a trvala na tom, aby sa opravy softvéru softvéru výrobcu vyskytli. Minulý rok na jeseň FDA vydal varovanie o bezpečnosti iných programátorov srdcových zariadení z dôvodu hackerských problémov. A v júni tohto roku FDA vydal upozornenie na niektoré inzulínové pumpy potom, čo boli odvolané z dôvodu ich možnosti hackingu. Ak by hackeri získali prístup, mohli by zmeniť dávku inzulínu, podať bolusovú dávku alebo zastaviť infúziu, čím z inzulínových púmp urobili smrtiace zbrane.

K dnešnému dňu neboli hlásené žiadne správy o tom, že by pacienti boli poškodení hacknutými srdcovými alebo inzulínovými zariadeniami. Počet životov, ktoré závisia od takýchto zariadení, však stále rastie, rovnako ako ich prepojenosť s inými systémami, ako sú siete lekárov a nemocníc, ktoré zhromažďujú a analyzujú údaje o pacientovi. Typická nemocničná posteľ má 10 až 15 bezdrôtových zdravotníckych zariadení. Využiteľnosť predstavuje osobitné riziko pre staršie zariadenia, medzi ktoré môžu patriť skenery MRI a CT, ventilátory, dialyzačné prístroje a anestéziové pracovné stanice, ktoré môžu byť také staré, že na odstránenie nedostatkov nie sú k dispozícii náplasti.

Môžeme len hádať, či hackeri v zdravotníctve zmenia taktiku a či idú po zdravotníckych pomôckach pacienta. V tejto konverzácii sa však často hovorí, že nezabezpečené zdravotnícke zariadenie nie je len hrozbou pre pohodu pacienta – môže slúžiť ako vedenie k sieti, ku ktorej je pripojený, ako určitý prístup „zadných dverí“ k krádeži. údaje o zdraví pacienta alebo dokonca vypnutie celých sietí.

Dvere sú otvorené, poďte ďalej

Predstavte si nemocnicu, ktorá dostane online správu, v ktorej sa uvádza, že hackeri zmenili počet svojich vyšetrení CT, a teraz požadujú v bitcoíne 1 milión dolárov, aby odstránili škody. Mohli by sme sa priblížiť k tejto realite.

Výskumníci v oblasti kybernetickej bezpečnosti (niekedy nazývaní „hackeri bielych klobúkov“) ) sú vystavení obrovskej zraniteľnosti zdravotnej starostlivosti tomuto novému druhu kybernetických útokov. Yisroel Mirsky, PhD a kolegovia z Ben-Gurion University v Izraeli nedávno preukázali, aké ľahké by bolo pre hackerov škodlivo zmeniť trajektóriu zdravia človeka.

Vedci tajne získali fyzický prístup (so súhlasom) na rádiologické oddelenie nemocnice a pred prečítaním rádiológom vysadili zariadenie, ktoré úspešne zachytilo CT snímky. Na manipuláciu s obrázkami používali softvér na hĺbkové učenie pridaním alebo odstránením dôkazov o rakovine. Výsledok bol natoľko realistický, že odborní rádiológovia a najmodernejšia technológia skríningu rakoviny boli oklamaní (pozri pred a po skenovaní). Bolo to rýchle, efektívne a anonymné. Útok tohto druhu by sa mohol vykonať aj na diaľku bez toho, aby ste vo vnútri nemocnice vkročili.

Ale prečo viesť útok ako je tento? Bolo navrhnutých veľa motivácií. Cieľom hackera môže byť falšovanie výskumných dôkazov, sabotovanie konkurenta alebo páchanie teroristického činu alebo vraždy. Ak sa však tieto scenáre zdajú nepravdepodobné, zvážte, čo by hacker mohol urobiť pre osobný zisk. Napríklad zmena jeho vlastného diagnostického zobrazovania by mohla uľahčiť poistné podvody, ktoré by bolo ťažké odhaliť.

V súčasnosti sa hackeri zameriavajú predovšetkým na zle získané finančné odmeny a „ešte len musia prísť na to, ako speňažiť vloupanie do zdravotníckej pomôcky,“ povedal Ryan Witt, generálny riaditeľ spoločnosti Proofpoint, zdravotníckej kybernetickej spoločnosti. Jedna zo štúdií spoločnosti zaznamenala 473% skok v útokoch na e-mailové podvody v zdravotníckych organizáciách od začiatku roka 2017 do konca roku 2018. Príklady zahŕňajú falošné faktúry od „známych“ spolupracovníkov alebo žiadosti o chránené informácie o pacientovi.

Ukradnuté elektronické zdravotné záznamy môžu priniesť šťastie na čiernom trhu a nemocnice dostali žiadosti o výkupné potom, čo boli ich systémy napadnuté. Aj keď jednotliví pacienti nie sú konečným cieľom, preniknutie do ich osobných lekárskych prístrojov by mohlo otvoriť zadné vrátka do nemocničných sietí a vyzvať kybernetických zločincov, aby uskutočnili rozsiahly a lukratívnejší útok.

Stalo sa Cyberattack Medical Device?

Zdravotnícke pomôcky stále nefungujú správne a takéto poruchy môžu viesť k vážnemu zraneniu alebo smrti. V dôsledku kybernetického útoku sa však nepotvrdili žiadne incidenty.

„To neznamená, že sa to nedá urobiť,“ varoval Suzanne Schwartz, MD, MBA, zástupca riaditeľa FDA, ktorý vedie úsilie agentúry v kybernetickej bezpečnosti zdravotníckych pomôcok. Potenciál poškodenia pacienta je významný, dodala.

Ale lekári v skutočnosti nemajú nástroje – ani úroveň podozrenia – na vyhodnotenie toho, či došlo k útoku, povedal Jeff Tully, MD, anestéziológ a spoluzakladateľ CyberMed Summitu, sympózia, ktorého cieľom je zabrániť zdravotným útokom a chrániť pacienta. bezpečnosť. „Väčšina lekárov nevie, čo by kompromitované zariadenie urobilo pacientovi,“ povedal. „Ako môžete zistiť niečo, čo ani nehľadáte?“

Zdravotnícke systémy by nemali čakať na preventívne kroky, kým nebude dokázané, že hackeri sa zameriavajú na zdravotnícke pomôcky. „Teoretické riziko, ktoré sa preukázalo v oblasti výskumu bezpečnosti, by malo stačiť na to, aby lekári, nemocnice, výrobcovia zdravotníckych pomôcok a regulačné orgány brali tento problém vážne,“ uviedol Tully.

V skutočnosti sa infekcie škodlivým softvérom môžu v zdravotníckych systémoch rýchlo šíriť a pri stretnutí s osobným zdravotníckym zariadením sa nezastavia. „Tieto útoky na ransomware nezaujímajú, na koho sú zacielené, takže zdravotnícke pomôcky sa v nich dajú jednoducho zamiesť.“

Zdá sa, že FDA zdieľa tieto obavy. Agentúra vydala bezpečnostné pokyny pre zdravotnícke pomôcky v spolupráci s lekármi, výrobcami pomôcok, akademickými pracovníkmi, pacientmi a inými vládnymi subjektmi. Úradník FDA Schwartz ho opisuje ako „živý dokument“.

„Dokovacia stanica zostáva otvorená a vy môžete kedykoľvek komentovať počas celého trvania poradenstva,“ uviedla.

Nepríjemná pravda

Čo by mali lekári hľadať? Nevysvetlená porucha zariadenia, abnormálne fungovanie zariadenia alebo známky fyzického zásahu do zariadenia by mali viesť k volaniu do tímov biomedicínskeho inžinierstva a informačnej bezpečnosti nemocnice, aby bolo možné analyzovať zariadenia pomocou príslušných forenzných a diagnostických nástrojov, “uviedla Tully, ktorá domnieva sa, že je nevyhnutná väčšia informovanosť a porozumenie o tom, ako sa vykonávajú kybernetické útoky.

„Nepríjemnou pravdou je, že vedomie nemusí prísť skôr, ako bude neskoro,“ povedal, „čo znamená, že môžu existovať minimálne alebo žiadne známky kompromisu v zariadení, kým už nenastane katastrofická bezpečnostná udalosť.“

O kybernetickej bezpečnosti by sa malo diskutovať s pacientmi pri vysvetľovaní účelu zdravotníckej pomôcky, uviedol PhD, hosťujúci odborný asistent na University of Southern Mississippi. Pacienti by mali pochopiť, že akékoľvek zariadenie pripojené na internet je náchylné na hackerstvo a malo by sa mu zabrániť, aby zariadenie pripojil k verejným, nezabezpečeným alebo bezplatným sieťam Wi-Fi. Pacientom tiež hovorí, aby nepoužívali predvolené heslá, ktoré sa dodávajú so zariadením, a namiesto toho si vytvorili silné heslo a často ho menili. Pacienti by si mali nainštalovať bezpečnostné záplaty hneď, ako budú dostupné.

Niektorí odborníci však poznamenávajú, že „náplasti“ môžu zahŕňať invazívne postupy, takže riešenia nie sú vždy zrejmé. Americká vysoká škola kardiológov vydala v minulom roku vyhlásenie v reakcii na stiahnuté a aktualizované kardiostimulátory a píše: „Väčšina respondentov verí, že riziko aktualizácie softvéru je výrazne vyvážené teoretickým rizikom porušenia kybernetickej bezpečnosti.“

Povedal to hlavný autor tohto článku Medscape Medical News v tom čase: „Hypotetický scenár, že sa nečestný hacker dostane do niekoho zariadenia, vypne kardiostimulátor alebo vypne funkciu defibrilátora, myslím, že je to iba mydlová opera. je v tom nejaká skutočná podstata. ““

Autori varovali, že siete na monitorovanie na diaľku spojené s osobnými zariadeniami môžu byť zraniteľnejšie a že obavy z kybernetickej bezpečnosti by sa nemali opúšťať.

Bezpečnostný expert Witt povedal, že videl posun v lekárskej kultúre v súvislosti s vážnejším znepokojením nad problémami kybernetickej bezpečnosti. „Najdlhšiu dobu sme sa riadili iba HIPAA,“ povedal. „Stále viac odborníkov na IT v oblasti zdravotníctva hovorí o kybernetickej bezpečnosti, pretože sa týka hippokratovej prísahy -„ nepoškodiť “. "

Sledujte Medscape na Facebooku, cvrlikání, Instagram a YouTube. Tu je návod poslať Medscape príbeh tip.

Je vaša panvová bolesť príznakom endometriózy?


Štvrtok, 12. septembra 2019 (HealthDay News) – Ženy s bolesťou panvy by mali zvážiť možnosť endometriózy a prediskutovať ju so svojím lekárom, hovorí odborníčka v gynekológii.

Zatiaľ čo panvová bolesť môže byť príznakom mnohých stavov, endometrióza patrí k najbežnejším. Vyskytuje sa, keď bunky z výstelky maternice rastú do iných častí tela. Podľa Americkej vysokej školy pôrodníkov a gynekológov tento stav postihuje jednu z 10 žien v reprodukčnom veku.

U žien je najpravdepodobnejšie rozvinutá endometrióza vo veku od 25 do 50 rokov a môže to prispieť k zníženiu plodnosti. Bez liečby po celé roky môže endometrióza viesť k oslabeniu bolesti nervov.

Endometrióza môže spôsobiť menštruačnú bolesť počas menštruačného cyklu alebo pohlavného styku; ťažké alebo nepravidelné menštruačné krvácanie; problémy so spánkom; a zápcha, hnačka a zažívacie ťažkosti.

Ženy s panvovou bolesťou by sa mali čo najskôr porozprávať so svojím lekárom, informovala o tom doktorka Gerald Harkins, gynekologická chirurgka v štáte Penn State Health v Hershey, Penn.

„Každá žena má inú definíciu„ normálnej “panvovej bolesti. Ak však ženy začnú počas svojho obdobia vyhnúť činnostiam, ktoré milujú kvôli panvovej bolesti, alebo ak ich bolesť začne ovplyvňovať ich prácu, rodinu, deti alebo vzťahy, mali by hovoriť. hore, “uviedol v tlačovej správe spoločnosti Penn State.

Prvým krokom je opýtať sa ostatných žien v rodine, či ich niekedy mali.

"Endometrióza je sedemkrát pravdepodobnejšia u žien, ktoré s ňou mali diagnostikovanú mamu, sestru, tetu alebo príbuzného," uviedla Harkinsová.

Ďalej si naplánujte stretnutie so svojím lekárom a buďte čo najkonkrétnejší o svojich príznakoch.

„V miernych prípadoch nemusí endometrióza spôsobiť veľa škôd“, ale agresívnejšie formy môžu spôsobiť ťažkú ​​bolesť spolu s poškodením panvy, vaječníkov, vagíny, čriev alebo konečníka, uviedol Harkins.

Lekár sa pravdepodobne opýta ženy, či sa jej príznaky počas menštruácie zhoršujú; aké kroky podnikla na zmiernenie bolesti a či im niekto z nich pomohol; a jej osobnej histórii s určitými liekmi.

Liečba sa líši v závislosti od príznakov a môže zahŕňať zmeny stravovania, lieky alebo chirurgický zákrok.

Prevencia rakoviny spojenej s obezitou u mladých ľudí


Veronica Hackethal, MD
11. september 2019

Obezita je spojená so zvýšeným rizikom najmenej 13 druhov rakoviny. Nová štúdia zistila, že tieto druhy rakoviny sa môžu medzi mladšími ľuďmi v USA neprimerane zvyšovať.

Za posledných 17 rokov sa nové diagnózy rakoviny spojenej s obezitou zvýšili najmä u tých vo veku 50 – 64 rokov, zatiaľ čo miera nových diagnóz sa znížila u pacientov vo veku 65 a viac rokov. V minulosti sa rakovina spojená s obezitou vyvíjala častejšie u starších jedincov.

Posun rakovín spojených s obezitou bol ešte výraznejší medzi rasovými a etnickými menšinami, pričom najvyšší percentuálny podiel zaznamenali čierne a hispánske ženy a muži.

„Naša štúdia naznačuje, že je veľmi dôležité, aby lekári v plnej miere vyhodnotili príznaky rakoviny aj u mladších pacientov, najmä ak sú obézni,“ uviedol Siran M. Koroukian, PhD. Medscape Medical News prostredníctvom e-mailu.

Koroukian je docentom na University of Case Western Reserve a riaditeľom zdieľaného zdroja analýzy populačnej rakoviny v Case Comprehensive Cancer Center v Clevelande v štáte Ohio.

Zistenia zdôrazňujú potrebu individualizovaného skríningu a zásahov v boji proti obezite.

„Lekári by mali naliehať na mladých pacientov, aby si udržali normálnu váhu, pretože obezita podporuje alebo urýchľuje rakovinu. Literatúra naznačuje, že rakovina spojená s obezitou u mladších pacientov môže byť agresívnejšia a prítomná v pokročilejších štádiách, čo si vyžaduje intenzívnejšiu terapiu,“ zdôraznila.

Štúdia bola uverejnená online 14. Augusta v Sieť JAMA je otvorená,

Zistenia majú dôležité dôsledky pre verejné zdravie, najmä s ohľadom na lekárov primárnej starostlivosti a onkológov.

„Nárast rakoviny u mladých ľudí, ktorí sú na vrchole svojich produktívnych rokov, znamená stratený ekonomický potenciál a predčasnú úmrtnosť,“ uviedla.

„Prežitie rakoviny je spojené so zvýšenou záťažou fyzickej a duševnej komorbidity, ako aj s finančnou toxicitou. V dôsledku toho sa tento posun výrazne dotkne verejných programov, ako sú Medicare a Medicaid,“ dodala.

Povstanie u mladších ľudí

Autori poznamenávajú, že údaje z Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb naznačujú, že nadváha alebo obezita prispela k 40% rakovín diagnostikovaných v roku 2014. Zvýšenie týchto druhov rakoviny spolu s rastúcou mierou obezity u mladších vekových skupín vyvolali otázku o tom, či u mladých ľudí stúpa miera rakoviny.

Na prešetrenie problému tím analyzoval údaje za január 2000 až december 2016 z databázy National Cancer Institute Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER), ktorá je reprezentatívnou populáciou USA a obsahuje asi 97% nových prípadov rakoviny diagnostikovaných v sledované regióny. Vedci hodnotili zmeny v zaťažení rakovinou v priebehu času, rozdelené podľa veku, pohlavia a rasy / etnicity.

Analýza zahŕňala 2 665 574 nových diagnóz rakoviny súvisiacich s obezitou (z čoho 70,3% bolo u žien) a 3 436 126 nových diagnóz rakoviny spojenej s obezitou (32,0% z nich bolo u žien). Štúdia vylúčila aljašských domorodcov, osoby mladšie ako 20 rokov a mužov s rakovinou prsníka.

Rakoviny spojené s obezitou zahŕňali rakovinu hrubého čreva a konečníka; rakovina prsníka; rakovina maternice a žlčníka a iné rakoviny žlčových ciest; rakovina pažeráka, žalúdka, pečene, intrahepatálneho žlčovodu, pankreasu, vaječníkov, obličiek a obličkovej panvy; rakovina štítnej žľazy; a myelóm.

Analýza ukázala posun vo vekovom rozdelení nových diagnóz rakoviny spojenej s obezitou za posledných 17 rokov, pričom najväčší nárast bol medzi jednotlivcami vo veku 50 – 64 rokov. V tejto vekovej skupine sa kombinovaný počet nových diagnóz všetkých druhov rakoviny spojenej s obezitou zvýšil o 197,8% v porovnaní s 93,9% u ľudí vo veku 20–49 rokov a 91% u ľudí starších ako 65 rokov.

U osôb v mladších vekových skupinách bola tiež vyššia pravdepodobnosť, že ročná miera nových prípadov rakoviny spojenej s obezitou prevýši rakovinu nesúvisiacu s obezitou. Táto pravdepodobnosť bola najvyššia medzi bielymi mužmi, ktorí nie sú hispánsky, vo veku 20 – 49 rokov (pomer pravdepodobnosti) [ORs]1,020; 95% interval spoľahlivosti, 1,018 – 1,022).

Opak bol pravdou pre skupinu vo veku 65 rokov a viac, s väčšou pravdepodobnosťou, že ročná miera nových druhov rakoviny, ktoré nie sú spojené s obezitou, by bola vyššia ako miera výskytu rakoviny s obezitou bez ohľadu na rasu / etnicitu (pomer rozpätia OR, 0,983 – 0,996). ,

Aj keď miera výskytu rakoviny súvisiacej s obezitou sa v tomto období u osôb vo veku 65 a viac rokov všeobecne znížila, celkový počet nových prípadov sa zvýšil. Toto zistenie bolo podľa autorov s najväčšou pravdepodobnosťou zapríčinené jedincami, ktorí vo veku do tejto skupiny pochádzali z mladšej vekovej skupiny.

Nové diagnózy rakoviny spojenej s obezitou neúmerne ovplyvnili rasové / etnické menšiny. Najväčší percentuálny nárast bol zaznamenaný u hispánskych mužov vo veku 50 – 64 rokov (197,8%), zatiaľ čo u hispánskych bielych žien v tejto vekovej skupine bol zaznamenaný najmenší nárast (25,3%).

Podobne sa medzi rasovými / etnickými menšinami neúmerne zvýšili určité druhy rakoviny spojenej s obezitou. Napríklad hispánske ženy vo veku 50 – 64 rokov mali približne 400% nárast rakoviny štítnej žľazy a viac ako 200% zvýšenie melanómov a rakoviny obličiek, maternice a pankreasu.

Autori uviedli niekoľko obmedzení svojej štúdie, vrátane nedostatku údajov o chudobe, rasizme, fajčení, genetických mutáciách, rodinnej anamnéze rakoviny a environmentálnych faktoroch, ktoré by mohli k rakovine prispieť. V údajoch SEER chýbali aj informácie o telesnom tuku, takže vedci nedokázali určiť, či ľudia s nadváhou alebo obezitou boli tí, u ktorých sa vyvinula rakovina.

V tlačovej správe však hlavný autor Nathan A. Berger, MD (Case Comprehensive Cancer Center, Lekárska fakulta Case Western Reserve University of Medicine, Cleveland, Ohio) uzavrel:

„Všetci vieme, že úsilie v oblasti vzdelávania v oblasti verejného zdravia je dôležité na riešenie vplyvu obezity na zdravie jednotlivcov a kvalitu života. Táto analýza údajov SEER dokazuje, že ide o bod na úrovni populácie, s dramatickými zisteniami pre čiernu a hispánsku komunitu. Odborníci v oblasti verejného zdravia a úradníci sú múdri, aby pokračovali a dokonca zvýšili úsilie informovať ľudí o nepriaznivých dôsledkoch obezity a podporovať jednotlivcov a komunity v zmene správania, ktoré prispieva k obezite. ““

Štúdia bola financovaná z prostriedkov Národného onkologického inštitútu, ktoré boli určené na komplexné riešenie prípadov rakoviny pľúc a komplexných prípadov rakoviny rakoviny disparít. Koroukian a spoluautor Weichuan Dong, MA, získal podporu prostredníctvom zmlúv od Cleveland Clinic Foundation, vrátane subdodávky od Celgene Corporation. Ostatní autori nezverejnili žiadne relevantné finančné vzťahy.





SLIDESHOW

Príznaky rakoviny, typy, obrázky
Pozri Prezentácia

Recenzované dňa 09.12.2019

Referencie

ZDROJ: Medscape, 11. septembra 2019. JAMA Netw Open. Uverejnené online 14. augusta 2019.

Lieky proti závislosti môžu pomôcť zneužívateľom opiátov pre dospievajúcich, príliš


Novinka Obrázok: Lieky proti závislosti môžu pomôcť zneužívateľom opiátov pre dospievajúcich, príliš

STREDA, 11. september 2019 (HealthDay News) – Epidémia závislosti na návykových látkach a zneužívaní opiátov, ktorá pustoší Spojené štáty, ovplyvňuje aj dospievajúcich.

Výskum teraz potvrdzuje, že lieky proti narkománii, ktoré pomáhajú zneužívajúcim dospelým, môžu tiež pomôcť dospievajúcim pacientom.

„Dospievajúci s ťažkou poruchou užívania opiátov môžu mať prospech z liekov ako súčasť rozsiahlejšieho komplexného liečebného plánu,“ uviedla vedecká autorka štúdie Dr. Deepa Camenga z Yale School of Medicine.

Jej tím poznamenal, že zatiaľ čo účinnosť liekov, ako je metadón, buprenorfín alebo naltrexón pri liečbe dospelých so závislosťou od opioidov, je dobre preukázaná, dôkazy pre mladších pacientov sú nejasné.

Vedci z Yale pomohli napraviť údaje zo 14 štúdií uverejnených v rokoch 1973 až 2018. Dospeli k záveru, že dospievajúci so závislosťou od opioidov môžu byť liečení metadónom, buprenorfínom (Subutex / Suboxone) alebo naltrexónom s predĺženým uvoľňovaním (Vivitrol).

Štúdia bola uverejnená 11. Septembra v Vestník štúdií o alkohole a drogách,

Vedci poznamenali, že takéto liečby sú naliehavo potrebné. „V roku 2017 začalo 900 adolescentov každý deň zneužívať lieky na opiátovú bolesť,“ napísali.

Takže rodičia, ktorí zistia, že ich dieťa zneužíva opioidy, „by sa mali pokúsiť konzultovať so psychiatrickou závislosťou alebo odborníkom na drogy, aby zistili, či existujú ďalšie liečby, ktoré môžu prospieť ich dieťaťu,“ uviedla Camenga v tlačovej správe.

Štúdia tiež zistila, že nebezpečenstvo neliečenej závislosti od opioidov „prevažuje nad rizikami“ liečby metadónom, buprenorfínom alebo naltrexónom.

Príliš veľa mladých závislých však nie je liečených. Podľa študijného tímu je liečených jedným z liekov uvedených v štúdii iba asi 2% -5% dospievajúcich závislostí od opioidov v porovnaní s 12% -26% dospelých.

„Existuje veľká potreba zlepšiť prístup adolescentov k liekom na liečenie [opioid addiction] a zvýšiť kapacitu pracovnej sily na starostlivosť o týchto dospievajúcich, “uzavreli autori.

Všeobecne platí, že liečba metadónom, buprenorfínom alebo naltrexónom s predĺženým uvoľňovaním zvýšila počet dospievajúcich, ktorí zostali v liečbe, znížila ich užívanie opioidov a podľa štúdie viedla k väčšej abstinencii opioidov.

Dvaja odborníci, ktorí sa nezúčastnili štúdie, sa zhodli na tom, že z toho môžu mať úžitok dospievajúci.

„Tento zdravotný stav je stav, ktorý ovplyvňuje všetky vekové kategórie, a pochopenie toho, že sú dostupné možnosti, ako ho liečiť, je nevyhnutné,“ povedal špecialista na liečbu závislosti Dr. Dr. a uvedomte si, že pri liečbe závislostí by sa mali brať do úvahy aj dospievajúci – a mladší ľudia.

„Ako vedci tvrdia, riziká spojené s poruchou užívania opiátov neprevyšujú rizikové profily dostupných liekov,“ uviedol Kapoor. „Toto je jednoznačná realita, a ak lieky môžu zohrávať úlohu v celkovom pláne starostlivosti, malo by sa to prediskutovať a preskúmať.“

Yili Huang riadi centrum pre správu bolesti v nemocnici Phelps Hospital v Sleepy Hollow v štáte N. Y. Zdôraznil, že tínedžeri, ktorí majú problémy so zneužívaním opiátov, by mali byť liečení iba dobre vyškolenými profesionálmi.

Napríklad Huang povedal: „Aj keď je účinná liečba závislosti od opioidov, metadón môže byť nebezpečným liekom. Metadón by mali podávať veľmi skúsení poskytovatelia, pretože existuje veľká variabilita toho, ako dlho a koľko zostáva v tele.“ V mnohých prípadoch môže byť buprenorfín bezpečnejšou možnosťou.

Tiež „[medication] dostupnosť je často výzvou, "uviedol Huang.„ Predpisujúci lekári musia získať výnimku, aby ju mohli predpisovať pacientom, a mnohí neliečia dospievajúcich. "

Autori štúdie Yale sa zhodli na tom, že „je stále potrebný výskum, aby sme pochopili optimálne trvanie liečby a ako udržať adolescentov v liečbe.“

A v sprievodnom časopise, Rachel Gonzales-Castaneda z Kalifornskej univerzity v Los Angeles, a jej kolegovia zdôraznili, že biť závislosť od opiátov môže byť skutočnou výzvou.

„K recidíve dochádza u viac ako polovice dospievajúcich so závislosťou od opioidov, ktorí sú liečení štandardnými postupmi,“ poznamenali, „preto možno bude potrebné zvážiť alternatívy takejto liečby liekmi.“

Redaktori dodali, že neexistuje dostatok informácií o tom, ako lieky na liečbu opioidmi môžu interagovať s inými duševnými alebo fyzickými poruchami alebo ich liečbou, a že je potrebných oveľa viac výskumu závislosti od opiátov.

– Robert Preidt

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

ZDROJE: Sandeep Kapoor, M.D., MS-HPPL, režisér, Skríning, krátka intervencia a sprostredkovanie liečby, Northwell Health, New Hyde Park, N.Y .; Yili Huang, D.O., riaditeľ Centra pre správu bolesti, Phelps Hospital, Sleepy Hollow, N.Y .; Vestník štúdií o alkohole a drogách, tlačová správa, 11. september 2019




OTÁZKA

Čo sa opioidy používajú na liečbu?
Pozri odpoveď

Referencie

ZDROJE: Sandeep Kapoor, M.D., MS-HPPL, režisér, Skríning, krátka intervencia a sprostredkovanie liečby, Northwell Health, New Hyde Park, N.Y .; Yili Huang, D.O., riaditeľ Centra pre správu bolesti, Phelps Hospital, Sleepy Hollow, N.Y .; Vestník štúdií o alkohole a drogách, tlačová správa, 11. september 2019

VA Nemocnice Zákaz fajčenia, ale objekty únie zamestnancov


Od 1. októbra ministerstvo pre záležitosti veteránov (VA) zakáže fajčenie vo svojich nemocniciach a iných zdravotníckych zariadeniach, pričom sa pripojí k tisíckam iných zdravotníckych organizácií bez tabaku v Spojených štátoch, oznámilo toto leto v tlačovom vyhlásení tajomník VA Robert Wilkie.

Zákaz zahŕňa cigarety, cigary, fajky a výpary pomocou elektronických cigariet.

Politika, ktorú VA nazýva „zdravý rozum“, sa odvtedy stretla s odporom veľkej únie zamestnancov VA a niektorých členov verejnosti, ktorí majú väzby na pacientov s VA.

Z dôvodu rozšírenia do januára 2020 je tento zákaz „nezákonný“, uviedla Americká federácia zamestnancov vlády (AFGE), ktorá má 260 000 členov, ktorí pracujú pre zdravotnú starostlivosť VA v pracovných miestach s bielym a modrým golierom.

Zamestnanci Únie môžu fajčiť vonku v určených oblastiach, ktoré poskytuje VA, na základe zmluvy Únie s agentúrou z roku 2008.

Podľa vojenskej publikácie Hviezdy a pruhy, v súčasnosti je v nemocniciach VA, na klinikách a v domovoch s opatrovateľskou službou celoštátne okolo 1000 vonkajších fajčiarskych priestorov.

Minulý mesiac odbor AFGE podal sťažnosť na úrad práce VA, namietal proti novému zákazu fajčenia a nazval ho „jednostranne“ zavedeným.

Ďalej uviedol hovorca AFGE Tim Kaufmann Medscape Medical News že zákaz fajčenia „nie je súčasťou súčasných rokovaní o novej zmluve“, z čoho vyplýva, že o tejto politike sa obe strany nediskutujú.

VA hovorí zákazom ďalej, uviedla hovorkyňa VA Susan Carter.

„Tri ďalšie národné únie sa už dohodli na dodržiavaní tejto novej politiky, ktorá sa uplatňuje bez ohľadu na spoluprácu AFGE,“ uviedla Carter v e-maile Medscape Medical News,

„Dúfam, že únia má v centre záujmu svojich členov, pokiaľ ide o ich dlhodobé zdravie,“ uviedla Amanda Holm, MPH, projektová manažérka, služba liečby tabaku, Henry Ford Health System, Detroit, Michigan.

„Takéto politiky môžu podliehať rokovaniam o odborových zmluvách,“ dodal Holm, ktorý v tejto oblasti pracuje už 20 rokov a pomohol implementovať zákaz fajčenia v zariadeniach a kampusoch spoločnosti Henry Ford z roku 2007.

„Užívanie tabaku je záležitosťou sociálnej spravodlivosti. Propagovali ju ľudia v ťažkých situáciách,“ uviedla Medscape Medical News,

V minulosti tieto ciele povýšenia zahrnuli amerických vojakov, uviedla Connie Fischerová, rezidentka Illinois a manželka vietnamského vojnového veterána, do tweetu protestujúceho proti hroziacemu zákazu VA.

„Hanba za vás! Poslali ste týchto ľudí do vojny s cigaretami, aby ste zaviedli systém, a teraz odnášate to, čo im zostalo, aby sa cítili duševne normálne?“ (@connajean) tweetla minulý mesiac po oznámení VA.

Fisher povedal Medscape Medical News že americká armáda poskytla vojakom vo Vietname bezplatné a veľmi lacné cigarety (0,10 – 0,15 dolárov za balík). Okrem toho v súčasnosti americká armáda zakladá „STILL predávajú zľavnené cigarety (žiadne dane),“ uviedla v e-maile.

Fisherov manžel je neúplným štvornožcom, o ktorého sa Fisher stará „doma 24/7“. „Nemôže sa už viac nakŕmiť, ale môže fajčiť vďaka spôsobu, ktorý som mu vymyslel,“ povedala.

Fisher však vo všeobecnosti nie je zástancom fajčenia.

„Nechápte ma zle, viem, že fajčenie je pre človeka zlé – rovnako ako pre veteránov, ktorí fajčia. Myslím si, že je smutné, že odnesú poslednú vec (aspoň pre môjho manžela), ktorá z nich robí pocit“ „normálne,“ povedala. „Moje hovädzie mäso je pre veterinárov, ktorí často chodia do VA a tých, ktorí žijú v zariadeniach VA.“

Americká armáda má „kultúru používania tabaku“, podľa pravdy na iniciatíve.org, najväčšej neziskovej organizácie v USA, ktorá sa venuje odvykaniu od fajčenia. Napríklad niektoré vojenské noviny stále nesú reklamu na tabak; iba letectvo zakázalo reklamy zo svojich publikácií.

Štúdia Ministerstva obrany 2016 (DoD) z roku 2016 zistila, že 38% súčasných fajčiarov v armáde začalo fajčiť po vstupe. Podľa ďalších výskumov DoD bolo bojové vystavenie tiež spojené so zvýšeným rizikom začatia fajčenia.

Fisher zopakoval toto zistenie o bojových skúsenostiach: „Videl som veľa veterinárov s PTSD, ktorí sa všetci spolu zavesili v St Louis [Missouri] VA, fajčenie. ““

Holm Henryho Forda povzbudil zamestnancov VA a veteránov.

Predpovedala, že ľudia „zažijú nejaké ťažkosti“, ktoré sú v súlade s touto politikou, a dodala, že pre ich zamestnancov bude dúfajme „dostatok zdrojov na to, aby boli bez tabaku“.

Profesionáli v oblasti liečby tabaku „veľmi chcú podporovať ľudí pri tomto prechode“, dodal Holm.

Zamestnanci boli najskôr oslobodení

V júni VA prvýkrát oznámila, že nová politika zakazuje fajčenie pacientov, návštevníkov, dobrovoľníkov, dodávateľov a predajcov vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.

Z tohto zoznamu predovšetkým chýbali zamestnanci.

Oslobodenie zamestnancov bolo predmetom okamžitej kritiky. V júli členovia Kongresu USA vedené Bradom Wenstrupom (R-Ohio) odpovedali predložením návrhu zákona v Snemovni reprezentantov, ktorý zakazoval fajčenie v zariadeniach VA, a to aj pre zamestnancov.

Návrh zákona by tiež zrušil časť zákona o zdravotnej starostlivosti o veteránov z roku 1992, ktorá nariaďuje vymedzené fajčiarske priestory.

V polovici augusta VA uviedla, že táto politika teraz zahŕňa zamestnancov, ale dovolila im, aby ich dodržiavali do januára 2020, namiesto do 1. októbra pre ostatné postihnuté skupiny.

Zároveň AFGE podal svoju sťažnosť citovaním memoranda o porozumení z roku 2008, ktoré pochádza z Obamovej administratívy a umožňuje fajčenie vonku.

„Právo zamestnancov spoločnosti AFGE na vyjednávanie fajčiť na majetku VA, ako aj zodpovednosť agentúry za poskytovanie fajčiarskych priestorov sú predmetom výslovne upravených v existujúcej dohode,“ uvádza sťažnosť, ktorú podpísal Thomas Dargon Jr, zamestnanci poradca, AFGE.

Politika zákazu fajčenia bola však pre niektoré zariadenia VA taká príťažlivá, že zákaz zaviedli v predstihu.

AFGE obvinil, že zdravotný systém VA v Roseburgu (Oregon), zdravotné stredisko Chillicothe (Ohio) VA a zdravotné stredisko VA v Milwaukee (Wisconsin) už tento zákaz implementovali. VA však uviedla, že obvinenie nebolo správne, s výnimkou prípadu VA Chillicothe, ktorý ju následne prestal presadzovať pred oficiálnym začiatkom 1. októbra.

Sledujte Nicka Mulcahyho od Medscape cvrlikání, Ak chcete získať viac informácií od spoločnosti Medscape Oncology, pripojte sa k nám na stránkach Facebook a cvrlikání,

Neobviňujte Tech za problémy nálady mladých ľudí


Autor: Robert Preidt
HealthDay Reporter

TUESDAY, 10. septembra 2019 (HealthDay News) – Trávenie času na telefóne alebo online nepoškodí duševné zdravie dospievajúcich. Podľa novej štúdie, ktorá spochybňuje široko presvedčenie.

„Môže nastať čas, aby sa dospelí prestali hádať o tom, či sú smartfóny a sociálne médiá dobré alebo zlé pre duševné zdravie dospievajúcich, a začnú vymýšľať spôsoby, ako ich najlepšie podporovať v ich offline aj online živote,“ uviedla spoluautorka štúdie Candice Odgers , Je profesorkou psychologickej vedy na Kalifornskej univerzite v Irvine (UCI).

V rámci štúdie vedci uskutočnili prieskum na viac ako 2 000 10-15-ročných na verejných školách v Severnej Karolíne a dva týždne sledovali na svojich smartfónoch takmer 400 z nich.

Mladí ľudia informovali o príznakoch duševného zdravia trikrát denne, ako aj o každodennom používaní digitálnych technológií.

Vedci zistili, že ani používanie viacerých druhov digitálnych technológií, ani ich viac času nespôsobujú horšie duševné zdravie.

Keď sa zistilo prepojenie medzi využívaním digitálnych technológií a duševným zdravím, podľa správy boli menšie a pozitívne.

Napríklad účastníci, ktorí posielali viac textových správ, sa cítili lepšie ako tí, ktorí posielali menej textové správy, zistenia ukázali.

„Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že smartfóny a sociálne médiá poškodzujú duševné zdravie dospievajúcich, nevidíme veľkú podporu myšlienky, že čas strávený na telefónoch a online je spojený so zvýšeným rizikom problémov duševného zdravia,“ spoluautor štúdie Michaeline Jensen uviedla v tlačovej správe UCI. Jensen je odborným asistentom psychológie na Univerzite v Severnej Karolíne v Greensboro.

Správa bola nedávno uverejnená v časopise Klinická psychologická veda,

Správy WebMD od HealthDay

zdroje

ZDROJ: Kalifornská univerzita, Irvine, tlačová správa, 23. augusta 2019



Copyright © 2013-2018 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

Lepok nespôsobuje symptómy gastrointestinálneho traktu u zdravých ľudí, ukazujú štúdie


Nicola M. Parry, DVM
11. september 2019

Jedlo s obsahom gluténu nespôsobuje gastrointestinálne príznaky u ľudí bez poruchy súvisiacej s gluténom, dvojito zaslepená, randomizovaná, kontrolovaná štúdia (DRCT) uverejnená v septembrovom čísle gastroenterológia relácie.

„Toto je prvý DRCT, ktorý demonštruje, že konzumácia múky obsahujúcej lepok nevytvára symptómy u zdravých dobrovoľníkov,“ napísal Iain David Croall, PhD, z Akademickej jednotky rádiológie na University of Sheffield, Veľká Británia a jej kolegovia.

„Naše výsledky podporujú názor, že lepok nespôsobuje príznaky u jedincov, ktorí naň nemajú fyziologickú náchylnosť (tj väčšina populácie),“ píšu.

Benjamin Lebwohl, MD, MS, riaditeľ klinického výskumu, Centrum pre celiakálnu chorobu na Columbia University, New York, New York, zdôraznil Medscape Medical News že „táto dobre vykonaná štúdia sa zameriava na všeobecný názor verejnosti, že glutén je v bežnej populácii nezdravý, a to aj medzi tými, ktorí nemajú známe celiakie alebo necitlivosť na celiakie“.

Aj keď je lepok pre ľudí bez lepkovej citlivosti bezpečný, stravovanie niektorých známych osobností a športovcov „kultivovalo“ dojem, že strava bez lepku (GFD) je zdravšia, autori naznačujú.

Prieskum trhu skutočne ukázal, že 44% Američanov nakupuje bezlepkové jedlo z iných dôvodov, ako je citlivosť na glutén, a 65% verí, že GFD je podľa vedcov zdravšia.

Kvôli potrebe odlíšiť ľudí, ktorí majú prospech z GFD, od tých, ktorí tak neurobili, Croall a jeho kolegovia uskutočnili svoju štúdiu s cieľom zistiť, ako lepok ovplyvňuje zdravých dobrovoľníkov.

Výskum

Štúdia zahŕňala 28 účastníkov (žena, N = 21; 75%) s priemerným vekom 38 rokov, pričom všetci boli podrobení sérologickému vyšetreniu na zistenie celiakie.

Každá skupina sa zúčastnila dvoch študijných stretnutí v komunitných priestoroch a obe skupiny boli vzdelávané dietológom o bezlepkovej diéte.

Potom boli požiadaní, aby sa podrobili bezgluténovej diéte počas 2 týždňov a vyplnili stupnicu gastrointestinálneho symptómového hodnotenia (GSRS), aby sa zmerala základná bolesť brucha, reflux, tráviace ťažkosti, hnačka a zápcha. Na meranie „globálnej únavy“ sa použila aj vizuálna analógová stupnica.

Vedci náhodne určili účastníkov, aby do svojich potravín pridávali vrecká s bezlepkovou alebo bezlepkovou múkou dvakrát denne po dobu 2 týždňov. Tí, ktorí dostali lepkovú skupinu, dostali denne 14 g gluténového proteínu. Počas tohto obdobia účastníci oboch skupín pokračovali vo svojej GFD.

Na konci skúšky účastníci dokončili GSRS.

Podľa autorov priemerné skóre symptómov kleslo v skupine s gluténom (čo naznačuje symptomatické zlepšenie) na konci štúdie, pričom iba jeden účastník v skupine s gluténom hlásil zhoršenie niektorých symptómov bez zlepšenia v ostatných.

Medzi skupinami nebol významný rozdiel, pokiaľ ide o zmeny v ktoromkoľvek zo symptómov (bolesť brucha: stredná štandardná odchýlka liečby / kontroly). [SD], -0,36 [1.95]/-0.29 [1.49]; P = 0,914; čiastočný ETA2, 0,000; 95% interval spoľahlivosti, -1,42 až 1,28).

Avšak skóre hnačky GSRS sa signifikantne znížilo u účastníkov v skupine s gluténom (východisková hodnota / stredná hodnota následnej kontroly, 2,71 [1.94]/1.64 [0.92]; P = 0,333). Autori poznamenali, že to bol pravdepodobne neobvyklý výsledok.

Žiadne iné analýzy v rámci skupiny neboli významné.

Autori uznávajú niektoré obmedzenia svojej štúdie, vrátane jej krátkeho trvania a možnosti, že pokus by mohol neúmyselne prilákať účastníkov s neceliálnou citlivosťou na glutén alebo syndróm dráždivého čreva.

„Pretože smernica GFD nie je zdravšia ako„ normálna “strava, ale bola navrhnutá ako celkovo suboptimálna, existuje možné klinické opodstatnenie, pokiaľ ide o aktívne odrádzanie ľudí od jej začatia, ak nemajú diagnostikovateľnú citlivosť,“ Croall a kolegovia uzatvárať.

One Caveat

Neexistencia lepku u týchto účastníkov naznačuje, že lepok nespôsobuje u väčšiny ľudí gastrointestinálne príznaky, uviedol Lebwohl. „Jednou z dôležitých výziev je, že počas náboru títo vedci identifikovali (a vylúčili) dvoch ľudí, u ktorých sa pri počiatočnom testovaní zistilo, že majú celiakiu.“

Preto aj napriek zvýšenej informovanosti o celiakii a lepku „stále existujú ľudia s nediagnostikovanou celiakiou a glutén pravdepodobne spôsobí v tejto skupine škodu,“ dodal.

„Takže, ak existuje obava, ľudia by sa mali pred začatím bezlepkovej diéty podrobiť testom na celiakiu,“ uviedol Lebwohl.

Medzi ľuďmi, ktorí nemajú celiakiu a napriek tomu hlásia príznaky po konzumácii lepku, ponúkol niekoľko možných vysvetlení.

„Niektorí majú citlivosť na neceliakálny lepok,“ vysvetlil, „niektorí majú syndróm dráždivého čreva, ktorý reaguje na obmedzenie lepku, a v niektorých je to náhodný vzťah, ktorý nie je dlhodobo odolný.“ “

Túto štúdiu podporili osobné výskumné fondy Davida S. Sandersa. Autori neuviedli žiadne relevantné finančné vzťahy. Lebwohl ohlásil, že slúži ako konzultant pre spoločnosti Takeda a Innovate Pharmaceuticals.