Spálňa Svetlo v noci Mohlo Boost Ženy Hmotnosť


PONDELOK, 10. jún 2019 (HealthDay News) – Ženy, dajte si pozor: Spánok so svetlom alebo televízorom v spálni by vás mohli priviesť k váhe.

To je zistenie nového výskumu uverejneného v Vnútorné lekárstvo JAMA, Kým štúdia nepreukáže, že spať so svetlom spôsobuje prírastok hmotnosti, naznačuje, že tieto dve môžu byť prepojené, uviedli vedci.

"Vypnutie svetla počas spánku môže byť užitočným nástrojom na zníženie možnosti zvýšenia telesnej hmotnosti a na nadváhu alebo obezitu," povedal vedúci autor Dr. Yong-Moon Mark Park. Je postdoktorandom na Národnom inštitúte životného prostredia USA v Research Triangle Park, N.C.

Park povedal, že vystavenie umelému svetlu v noci môže potlačiť spánkový hormón melatonín a narušiť prirodzený cyklus spánku a bdenia.

"Môže tiež narušiť každodenné variácie stresových hormónov a ovplyvňovať iné metabolické procesy spôsobmi, ktoré prispievajú k zvýšeniu telesnej hmotnosti," dodal Park.

Vedenie svetla môže tiež viesť k horšiemu spánku. Kratší spánok by vás mohol nabádať k tomu, aby ste menej cvičili a jedli viac, poznamenal.

Pre túto štúdiu sa tím Park spoliehal na údaje, ktoré uviedli takmer 44 000 žien vo veku 35 až 74 rokov.

Štúdia zistila, že ženy, ktoré spali so svetlom, boli o 17% viac pravdepodobné, že získajú 11 libier alebo viac počas piatich rokov. Zdá sa, že hladina umelého svetla záleží, povedal Park.

„Napríklad použitie malého nočného svetla nebolo spojené s prírastkom hmotnosti, zatiaľ čo ženy, ktoré spali so svetlom alebo televíziou, boli,“ vysvetlil.

Zistenia sa nezmenili, keď výskumníci zodpovedali za diétu žien a fyzickú aktivitu, čo naznačuje, že svetlo počas spánku môže byť dôležité pri prírastku hmotnosti a obezite.

David Katz, riaditeľ Centra pre výskum prevencie Yale-Griffin v New Haven, Conn. Povedal, že spojenie medzi vystavením umelému svetlu v noci a obezitou nemusí naznačovať, že človek spôsobuje druhému.

"Ako pri každej štúdii o asociácii, aj dva zistenia sú pravdivé – pravdivé, ale nie priamo súvisiace," povedal.

Kľúčový stánok s jedlom súvisí so zlým spaním, navrhla Katz.

"Nedostatok spánku a porucha je známym rizikovým faktorom obezity, a to z dôvodov od nálady a zníženej zdržanlivosti až po zmeny hormonálnej rovnováhy," povedal.

Je tiež možné, že spoliehanie sa na umelé osvetlenie v noci a obezita sú spojené s inými faktormi, ako napríklad „osamelosť, úzkosť alebo určitá forma sociálnej neistoty,“ povedala Katz.

Správa bola zverejnená 10. júna.

Amazon ponúka 43% zľavu Philips Sonicare ProtectiveClean zubná kefka


amazon philips sonicare ochrannej clean elektrickej zubnej kefky riešiť

Zubní lekári hovoria, že kefka na zuby aspoň dvakrát denne je kľúčom k ich udržaniu, a vaše ďasná, zdravé. Aj keď to však robíme, mnohí z nás stále chýbajú ťažko dosiahnuteľné miesta alebo nie sú dostatočne dlhé, čo vedie k dutinám, škvrnám a zlému dychu. Našťastie pre nás elektrické zubné kefky sú skvelým riešením pre lepší zážitok z čistenia a Philips Sonicare ProtectiveClean 4100 Kontrola plakov je stále jedným z najlepších dostupných.

Ak chcete zlepšiť svoju ústnu hygienu a ušetriť pár dolárov na ceste, Amazon ponúka túto elektrickú zubnú kefku len za 40 dolárov.

Riadenie plakov Philips Sonicare ProtectiveClean 4100 je bestsellerom spoločnosti Amazon v produktoch Oral Care Products. Je vybavený tlakovým senzorom, Brush Sync tracker, Quad Pacer a Smart Timer. Normálne 70 dolárov, Amazon znížil svoju cenu o 43%, čo vám ušetrí 30 dolárov.

Tracker Brush Sync vám umožní zistiť, ako dlho a ako dlho ste používali hlavu kefy. Svetlo na rukoväti a krátke pípnutie vám oznámia, že je čas na výmenu hlavice kefy. Quad Pacer je zodpovedný za to, aby ste sa dozvedeli, kedy ste strávili správny čas čistením každej časti úst, zatiaľ čo inteligentný časovač vám povie, kedy ste si na odporúčané 2 minúty čistili. Môžete tiež použiť program s jednoduchým štartom, ktorý vám dáva možnosť postupného zvyšovania výkonu kefovania prvých 14-krát použitím novej zubnej kefky.

Kefovanie príliš tvrdé? Nie je to problém so softvérom Philips Sonicare ProtectiveClean. Jeho zabudovaný senzor tlaku vás upozorní, ak potrebujete znížiť tlak. Môžete si byť istí, že váš zážitok z čistenia bude bezpečný a šetrný, či už máte rovnátka, výplne, korunky alebo dýhy. Hlavica kefy má husto zabalené, vysoko kvalitné štetiny, ktoré sú účinnejšie pri odstraňovaní zubného povlaku ako manuálna zubná kefka. Vďaka svojej špeciálne zakrivenej špičke môžete ľahko dosiahnuť aj zadnú časť úst.

Existuje mnoho elektrických zubných kefiek na trhu pre dospelých a deti. Ak sa stále nemôžete rozhodnúť, čo dostanete, mali by ste zvážiť bestseller spoločnosti Amazon č. 1 v kategórii Oral Care Hygiene: Riadenie plakov Philips Sonicare ProtectiveClean 4100. Objednajte si teraz zľavnenú cenu 40 USD,

Hľadáte ďalšie skvelé veci? Nájsť viac na našej kurátorskej stránke.

Snažíme sa pomôcť našim čitateľom nájsť najlepšie ponuky kvalitných produktov a služieb a vybrať si to, čo starostlivo a nezávisle pokrývame. Ak nájdete lepšiu cenu za produkt, ktorý je tu uvedený, alebo chcete navrhnúť jednu z vašich vlastných, pošlite nám e-mail na adresu dealsteam@digitaltrends.com,

Digitálne trendy môžu získať províziu za produkty zakúpené prostredníctvom našich odkazov, čo podporuje prácu, ktorú robíme pre našich čitateľov.







Púzdra na osýpky Pass 1000: CDC


Štvrtok, 6. júna 2019 (HealthDay News) – Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb teraz viažu počet prípadov osýpok na viac ako 1 000 – najviac za 27 rokov.

Najnovšie infekčné choroby Novinky

V tomto roku CDC počítalo 1 001 prípadov, pričom mnohé z nich sa vyskytli medzi pravoslávnou židovskou komunitou v New Yorku, Vydavateľstvo hlásené.

V poslednom čase, keď Amerika videla tento počet prípadov, bolo v roku 1992, keď na konci tohto roka bolo hlásených viac ako 2 000 prípadov.

Predtým, ako bola vakcína k dispozícii v šesťdesiatych rokoch, bol osýpok bežný. Vakcína však v USA zriedkavo postihla chorobu. Pred desiatimi rokmi bolo ročne menej ako 100 prípadov AP povedal.

Hoci väčšina Američanov je očkovaná proti osýpkam, v komunitách, kde "anti-vaxxer" rodičia odmietli mať svoje deti, dostávajú vakcíny.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

Flip mince pre nový-nástup AFib S TAVR alebo SAVR


U jedného z dvoch pacientov, ktorí podstúpili transcatheter alebo chirurgickú náhradu aortálnej chlopne (TAVR / SAVR), sa vyvinie novovzniknutá atriálna fibrilácia (AF) a v dôsledku toho čelia vyšším pravdepodobnostiam hospitalizácie v nemocnici.

Využitím údajov z National Inpatient Sample (NIS) vyšetrovatelia zistili, že výskyt novovzniknutého AF bol 50,4% u hospitalizácií TAVR a 50,1% u hospitalizácií SAVR.

Pravdepodobnosť úmrtia v nemocnici s novo vzniknutým AF bola o 57% vyššia s TAVR (pomer šancí) [OR]1,57; 95% CI, 1,21 – 2,04) a 36% vyššie pri SAVR (OR, 1,36; 95% CI, 1,08 – 1,70) po úplnej viacrozmernej úprave.

Obidve skupiny mali dlhšie dĺžky pobytu, ale skupina TAVR mala tiež vyššie šance na hospitalizáciu v nemocnici (OR, 1,10; 95% CI, 1,02 – 1,16). Vnútorné lekárstvo JAMA,

Asociácia medzi novým nástupom AF a náhradou chlopne nie je nová, ale odhady sú založené na randomizovaných kontrolovaných štúdiách alebo menších pozorovacích štúdiách a pohybujú sa od 2% do 100%, vysvetľuje senior autor Pankaj Arora, MD, University of Alabama v Birminghame.

"Na našich klinikách, keď poradíme pacientom, či by sme mali vložiť chlopňu, v skutočnosti nezahŕňame fibriláciu predsiení do klinického rozhodovania, takže to bola naozaj motivácia na pochopenie zaťaženia obyvateľstva predsieňovou fibriláciou," t Povedal theheart.org | Medscape kardiológia,

"Môžete tvrdiť, že štúdie administratívnej databázy sú často obmedzené granularitou a správne identifikujú stav – či už je to skutočne nový začiatok alebo prevláda. Ale pri rozpoznaní všetkých týchto problémov sme chceli vidieť, v najväčšej kohorte, na čo sa môžeme zamerať. čísla vyzerajú. "

Na základe Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD) -9 kódov v databáze NIS vyšetrovatelia identifikovali 48 715 hospitalizácií TAVR (47,4% žien, priemerný vek, 81,3 rokov; 82,3% bielych) a 122 765 hospitalizácií SAVR (39% žien; priemerný vek, 67,8 rokov, 78% biela) od januára 2012 do septembra 2015.

Výskyt novovzniknutého AF sa určil s použitím ICD-9 kódu 427.3, ak sa objavil v niektorom zo sekundárnych vypúšťacích polí.

Overovacia skupina

Na riešenie otázky, či diagnóza AF v NIS vzorke predstavuje novovzniknutý AF, sa výskumníci obrátili na New York State Inpatient databázu, ktorá má jedinečný identifikátor na prijímanie, ktorý indikuje, či je každá diagnóza prítomná v čase výskytu. vstupné.

Túto kohortu tvorilo 1736 hospitalizácií spojených s pacientmi pre TAVR a 5141 pre SAVR v období od januára 2012 do decembra 2014.

Výskyt novovzniknutého AF bol dvojnásobne vyšší u pacientov, ktorí podstúpili SAVR, ako u tých, ktorí podstúpili TAVR (30,6% oproti 14,1%), ale celkovo bol stále nižší ako v skupine NIS.

Úplne upravený kurz úmrtnosti v nemocnici bol o 50% vyšší u SAVR, hoci tento rozdiel nedosiahol štatistickú významnosť (OR, 1,50; 95% CI, 0,97 – 2,30) a 76% vyšší u TAVR (OR, 1,76; 95%). CI, 1,17 – 2,65), autori správy.

V súlade so vzorkou NIS mali obe skupiny výrazne dlhšie dĺžky pobytu. Cievna nemocnica bola častejšia v skupine s TAVR s novo vzniknutým AF oproti bez AF (8,5% oproti 6,1%), ale nie výrazne vyššia v plne upravenom modeli.

"Nie som si istý, či je časová sekvencia atriálnej fibrilácie a mŕtvice," povedal Arora. "Mohli sa objaviť mŕtvice a potom to mohlo priniesť AFib von? Jasne. Po celý čas vidíme ťahy po TAVR. Alebo tam bol AF prvý? Nemôžeme z týchto údajov povedať."

Postprocedure Management

Komentovať theheart.org | Medscape kardiológia, Amit N. Vora, MD, UPMC Pinnacle, Harrisburg, Pensylvánia, celkovo povedal, že to bol dobre urobený papier s použitím široko používaného súboru údajov, ale že 50% miera novovzniknutého AF pravdepodobne predstavuje celkové zaťaženie AF v tejto oblasti. populácia.

"Výsledky, ktoré získali z validačnej kohorty, sú viac v súlade s predtým publikovanými štúdiami ako 50% -nou mierou novovzniknutej atriálnej fibrilácie," povedal. "To sa zdá dosť vysoké."

Minulý rok Vora a jej kolegovia zverejnili analýzu zo spoločnosti Spoločnosti pre liečbu hrudníkových chirurgov (STS) / Transcatheter Valve Therapy (PKT) American College of Cardiology (ACC), v ktorej 8,4% pacientov vyvinulo novovzniknuté AF. V týchto nemocniciach bola mortalita v nemocnici 7,8% a úmrtnosť na mŕtvicu 4,7%.

Riziko pre AF je dôležité diskutovať s pacientmi, ktorí súhlasia s náhradou chlopne, súhlasila Vora s tým, že postprocedurálna liečba u týchto pacientov môže byť náročná, pretože optimálna antitrombotická stratégia nie je jasná. Štúdia GALILEO bola ukončená začiatkom minulého roka po predbežnej analýze, ktorá ukázala, že pacienti liečení TAVR liekom rivaroxaban (pozri časť 4.8).XareltoBayer / Janssen) v porovnaní s protidoštičkovou terapiou mali vyššie krvácanie, tromboembolické príhody a smrť.

Prebiehajúce pokusy POPULAR TAVI a ATLANTIS u pacientov, ktorí podstupujú TAVR, by mali v najbližších mesiacoch priniesť nové poznatky.

AF by malo byť súčasťou hodnotenia pacientov podstupujúcich náhradu chlopne v klinickej praxi a rutinne, hoci nie historicky, zachytených v klinických štúdiách, povedal Arora.

"Asociácia medzi AF a tvrdými koncovými bodmi je taká silná, že má zmysel zahrnúť miery predsieňovej fibrilácie na 30 dní, 1 rok alebo akékoľvek následné vyšetrenie," povedal. "Ideálne porovnanie by bolo urobiť pre a post, dať svojho pacienta na monitor na 14 dní, a potom vidieť, čo sa vyvíja. To by bolo ideálne."

Žiadny z autorov neuviedol relevantné konflikty záujmov.

JAMA Intern Med. Publikované on-line 3. júna 2019. Abstrakt

Sledujte používateľa Patrice Wendling na Twitteri: @pwendl, Viac na stránke theheart.org | Medscape Cardiology, pripojte sa k nám cvrlikání a Facebook.

Kroger pripomína bobule poškvrnené hepatitídou A


10. júna 2019 – Úrad USA pre potraviny a liečivá varuje spotrebiteľov, že mrazené černice predávané v obchodoch Kroger ako značka „Private Selection“ sú kontaminované hepatitídou A.
Tie by nemali jesť tieto bobule, ale vyhodiť, FDA hovorí. Ak ste konzumovali tieto produkty a neboli ste očkovaní na hepatitídu A, mali by ste navštíviť svojho lekára, ktorý odporúča agentúra.

Ak sa domnievate, že ste po jedení mrazených ostružín, ktoré sú uvedené nižšie, mali by ste tiež navštíviť svojho lekára: t

  • Súkromný výber mrazené trojité bobule medley, 48 oz (najlepšie: 07-07-20; UPC: 0001111079120);
  • Súkromný výber mrazené trojité bobule medley, 16 oz (najlepšie: 06-19-20; UPC: 0001111087808);
  • Súkromný výber mrazených ostružín, 16 oz (najlepšie: 06-19-20, 07-02-20; UPC: 0001111087809)

Doteraz FDA a CDC nevedia o žiadnych prípadoch hepatitídy A spojených s týmito produktmi. Agentúra skúma zdroj kontaminácie a to, či boli ovplyvnené iné produkty.

WebMD Novinky z HealthDay


Copyright © 2013-2018 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

Diabetes stredného veku môže skutočne zvýšiť svoje kurzy pre mŕtvica rokov neskôr


Novinky Obrázok: Midlife Diabetes môže skutočne zvýšiť svoje kurzy pre Stroke rokov neskôrSerena Gordon
Reportér HealthDay

Štvrtok, 6. júna 2019 (HealthDay News) – V zistení, ktoré ďalej potvrdzuje prepojenie medzi diabetom 2. typu a cievnou mozgovou príhodou, nová štúdia ukazuje, že ochorenie cukru v krvi v strednom veku môže zvýšiť riziko vzniku najbežnejšieho typu. v neskoršom živote.

Okrem 30% väčšej šance na ischemickú cievnu mozgovú príhodu, vedci tiež zistili, že ľudia, ktorí mali cukrovku 2. typu vo veku 40 alebo 50 rokov, mali dvakrát viac pravdepodobných krvných ciev v ich mozgu v 60-tych a ďalších rokoch.

„Naše zistenia poukazujú na potrebu kontroly diabetu mellitus stredného veku, aby sa zabránilo prevencii [ischemic stroke and narrowing of the blood vessels in the brain], autor štúdie Rongrong Yang, Yang je doktorand na Tianjin Medical University v Číne.

Ischemická cievna mozgová príhoda, ktorá je bežnejším typom cievnej mozgovej príhody, je spôsobená blokádou v krvnej cieve v mozgu. To poškodzuje oblasť mozgu, ktorá už nedostáva dostatok krvi. Menej častý typ mŕtvice je známy ako hemoragická mŕtvica. Tento typ cievnej mozgovej príhody nastáva vtedy, keď krvná cieva praskne, čo spôsobuje únik krvi do mozgu a spôsobuje opuchy a poškodenie tkaniva.

Diabetes typu 2 je dlhodobo spojený s rizikom mozgovej príhody, ale je ťažké vedieť, či zvýšené riziko cievnej mozgovej príhody pochádza z diabetu alebo z iných genetických a environmentálnych faktorov podľa podkladových informácií v štúdii.

Aby sa lepšie vyhrážali, ak by bol samotný diabetes pravdepodobným vinníkom, výskumníci preskúmali údaje zo švédskeho registra Twin Twin Registry. Viac ako 33 000 jednotlivcov splnilo kritériá štúdie.

Účastníci štúdie boli všetci narodení pred rokom 1958. Žiadny z nich nemal dôkazy o zúžených mozgových cievach alebo mŕtvici pred dosiahnutím veku 60 rokov.

Len menej ako 4% skupiny mali cukrovku v strednom veku. Viac ako 9% pacientov malo v mozgu neskorý život (po 60) alebo zúžené cievy v mozgu, uviedli autori štúdie.

Po úprave údajov tak, aby zodpovedali iným rizikovým faktorom mŕtvice, ako je fajčenie a obezita, vedci zistili zvýšené riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody, ale nezistili zvýšené riziko hemoragickej mŕtvice.

Yang povedal, že genetické a environmentálne faktory sa nezdajú byť zodpovedné za zvýšené riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody, ale poznamenal, že je potrebné urobiť viac výskumov. Táto štúdia nebola určená na preukázanie vzťahu príčina a následok.

Tak prečo by diabetes mohol viesť k viac ischemickým mozgovým príhodám?

"Mechanizmy, ktoré sú základom asociácie diabetes mellitus 2. typu s cievnou mozgovou príhodou, sú komplexné a nie sú úplne známe," povedal Yang. Ale ľudia s diabetom 2. typu majú abnormálne hladiny cholesterolu a môžu prispieť k zúženiu krvných ciev v mozgu.

Dr. Joel Zonszein, riaditeľ klinického centra diagnózy v Montefiore Medical Center v New Yorku, povedal, že švédska populácia má výrazne menej diabetu typu 2, než by sa nachádzalo v Spojených štátoch.

Zonszein však nebol prekvapený vyšším rizikom mŕtvice a zúžených krvných ciev u ľudí s diabetom.

"Musíme byť oveľa ostražitejší pri získavaní správnej diagnózy diabetu a kontrole rizikových faktorov. Zamerajte sa na veci, ktoré môžeme zmeniť, aby sme sa pokúsili zlepšiť rizikové faktory," povedal Zonszein.

"Odvykanie od fajčenia je dôležité a musíme liečiť vysoký krvný tlak. Vysoký krvný tlak vystavuje ľudí vysokému riziku mŕtvice. Ľudia s diabetom by mali byť na statíne, aby kontrolovali hladinu cholesterolu, a mali by byť na správnych liekoch na kontrolu ich výskytu. diabetes, “dodal.

Autor štúdie Yang súhlasil s tým, že riadenie rizikových faktorov je kľúčové.

„Diabetickí pacienti potrebujú udržiavať zdravý životný štýl, ako je pravidelné cvičenie, zdravá strava, udržiavanie zdravej hmotnosti, nefajčenie, rovnako ako [blood sugar] kontroly, aby sa znížilo riziko [stroke] v neskorom živote, “povedal Yang.

Zistenia boli zverejnené 5. júna diabetológia,

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

ZDROJE: Rongrong Yang, Ph.D. kandidát, oddelenie epidemiológie a biostatistiky, Škola verejného zdravia, Tianjin Medical University, Čína; Joel Zonszein, M. D., riaditeľ klinického centra diagnózy, Montefiore Medical Center, New York City; 5. jún 2019, diabetológia

Nízke riziko pre nežiaduce udalosti s DAA je dôvodom pre zaistenie


Zdá sa, že antivírusové lieky s priamym účinkom (DAA) nezvyšujú riziko nežiaducich účinkov súvisiacich s liečbou u pacientov s chronickou infekciou vírusom hepatitídy C (HCV) a môžu dokonca znížiť riziko, naznačujú nové údaje.

Prehľad výsledkov retrospektívnej kohorty 33 808 pacientov s chronickou HCV z troch systémov zdravotnej starostlivosti ukázal, že pacienti, ktorí boli liečení DAA, nezaznamenali vyššie miery nežiaducich účinkov v žiadnej z uvažovaných kategórií, vrátane hepatálnej, renálnej, kardiovaskulárnej alebo onkologickej liečby. diania.

Zdá sa, že liečba pomocou DAA tiež nezvyšuje používanie urgentných, vznikajúcich alebo ústavných zdravotníckych služieb, ani nebola spojená s reaktiváciou vírusu hepatitídy B (HBV), napíšte Elizabeth A. McGlynn, PhD, z výskumu Kaiser Permanente Research v Pasadene v Kalifornii. a kolegov. Výskumní pracovníci oznámili svoje zistenia v článku, ktorý bol publikovaný dnes online JAMA Network Open,

Autori poznamenávajú, že pacienti, ktorí dostávali DAA, mali v porovnaní s jedincami, ktorí neboli liečení, stále nižšie nežiaduce účinky. Varujú však pred predpokladom ochranného účinku, pretože je možné, že sa v štúdii vyberie skreslenie.

Na odhad rizík nežiaducich udalostí McGlynn a kolegovia zhodnotili tvrdenia a klinické údaje od 1. januára 2012 do 31. decembra 2017 z troch systémov zdravotnej starostlivosti s cieľom identifikovať pacientov vo veku od 18 rokov do 88 rokov, u ktorých sa vyskytli akékoľvek náznaky toho, že mali pacientku. HCV infekcie a u ktorých výsledky HCV RNA alebo genotypizácie ukázali aktívnu infekciu.

Potom porovnávali miery a typy nežiaducich klinických udalostí a využívania zdravotníckych služieb počas 6-mesačného obdobia medzi pacientmi, ktorým bol predpísaný DAA, a pacientmi, ktorým nebola predpísaná DAA. Špecifické sledované výsledky zahŕňali smrť, viacnásobné zlyhanie orgánov, rakovinu pečene, dekompenzáciu pečene, akútny chronický pečeňový jav, akútny infarkt myokardu (AMI), ischemickú alebo hemoragickú mŕtvicu, arytmiu, akútne zlyhanie obličiek, rakovinu nonliver a HBV. reaktiváciu, ako aj hospitalizácie a návštevy pohotovostných oddelení.

Okrem analýzy času a času, výskumníci použili marginálne štrukturálne modelovanie na kontrolu pre zmätenosť indikáciou. Toto je podľa autora sprievodného komentára dôležitá úvaha, pretože niektoré z nepriaznivých výsledkov, ktoré boli merané, nemuseli súvisieť s liečbou, ale mohli byť spôsobené samotnou HCV infekciou.

„Pacienti, ktorí dostávajú DAA, sa nevyhnutne líšia od pacientov, ktorí nedostávajú DAA spôsobom, ktorý by mohol potenciálne ovplyvniť ich riziko výskytu nežiaducich účinkov počas obdobia liečby,“ píše Lauren A. Beste, MD, zdravotného systému VA Puget Sound Health Care System Seattle, Washington, v komentári. „Metódy štúdia pomáhajú prekonávať predsudky obsiahnuté vo veľkých pozorovacích štúdiách o bezpečnosti liekov minimalizovaním problému zmätku indikáciou v rozsahu, ktorý je štatisticky uskutočniteľný,“ uvádza.

V nadväznosti na 7207,2 osobo-rokov v skupine DAA a 64 823,5 osobo-rokov v skupine, ktorá nepatrí do skupiny DAA, neupravené a upravené analýzy v rámci výsledkov uprednostnili skupinu DAA.

Upravené pomery kurzov (aORs) v skupine DAA vs non-DAA boli 0,42 (95% interval spoľahlivosti [CI]0,30 – 0,59) pre smrť, 0,67 (95% CI, 0,49 – 0,90) pre zlyhanie viacerých orgánov, 0,61 (95% CI, 0,49 – 0,76) pre dekompresiu pečene, 0,71 (95% CI, 0,56 – 0,91) pre akútne pri chronickej pečeňovej udalosti a 0,47 (95% CI, 0,25 – 0,88) pre arytmiu.

AORs pre rakovinu pečene a AMI sa líšili podľa systému zdravotnej starostlivosti. V dvoch systémoch zdravotnej starostlivosti bol upravený kurz významne nižší v skupine DAA oproti skupine, ktorá nepatrí do skupiny DAA (0,51; 95% CI, 0,32 – 0,80 v systéme 1 a 0,44; 95% CI, 0,26 – 0,74 v systéme 2). V treťom systéme analýza tiež naznačovala nižšie riziko pri DAA, ale rozdiel nedosiahol štatistickú významnosť (aOR, 1,45; 95% CI, 0,65 – 3,22). Pre AMI bol jediný štatistický rozdiel pozorovaný v systéme 2 (aOR, 0,41; 95% CI, 0,20 – 0,83).

Využívanie zdravotníckych zdrojov bolo nižšie u pacientov liečených DAA, u ktorých boli upravené pomery miery významne nižšie pri hospitalizáciách (0,71; 95% CI, 0,60 – 0,84) a návštevách pohotovosti (0,82; 95% CI, 0,77 – 0,87).

Konzistentné vzorce v rôznych typoch nežiaducich udalostí by mali pomôcť zmierniť obavy o bezpečnosť DAA, ktoré vyplynuli z klinických štúdií, ktoré mali vysoko vybrané skupiny, autori píšu.

„Keďže klinické štúdie sa bežne vykonávajú s účastníkmi, ktorí majú rozdielne demografické a zdravotné profily, ako pacienti, ktorým sa následne ponúka lieková terapia, výsledky postmarketingových štúdií, ako sú tieto, ktoré sú založené na skutočných pacientoch a ich skúsenostiach, môžu prispieť bohatší zdroj informácií pre spoločné rozhodovanie, “vysvetľujú autori.

Populácia pacientov v súčasnej štúdii bola viac rasovo a etnicky odlišná, ako tomu bolo vo väčšine klinických štúdií. Súčasná štúdia zahŕňala pacientov s históriou alebo komorbiditami, ktoré zvyčajne vylučujú zaradenie do klinického skúšania. Medzi takéto faktory patrí anamnéza rakoviny pečene, transplantácie pečene alebo cirhózy.

Nižšie riziko nežiaducich udalostí v skupine DAA je obzvlášť pozoruhodné, Beste píše vo svojom komentári, pretože "[p]Pacienti liečení na HCV pravdepodobne dostanú v priebehu liečby väčší kontakt so systémom zdravotnej starostlivosti a dôkladnejším dohľadom nad laboratórnymi výsledkami, zobrazovaním a iným diagnostickým testovaním.

Lekári by mali tieto zistenia zvážiť pri komunikácii rizík a prínosov DAA pri liečbe HCV. "Dlhodobé prínosy liečby HCV boli rozsiahle hlásené a zahŕňajú nižšiu úmrtnosť, nižšie riziko rakoviny pečene a zlepšenú kvalitu života pacientov v súvislosti so zdravím," píše Beste. "Aj keď žiadna retrospektívna štúdia nežiaducich účinkov liekov nemôže úplne eliminovať skreslenie výberu liečby, výsledky McGlynna a jeho kolegov môžu pomôcť podporiť dôveru lekárov v to, že liečba DAA nie je spojená s nadmernými rizikami liečby pre pacientov."

Štúdia bola podporená financovaním z Výskumného ústavu pre pacientov so zameraním na pacientov (PCORI). McGlynn a spoluautor Elizabeth Shenkman, MD, dostali finančné prostriedky na ďalší výskum od spoločnosti PCORI. Jeden spoluautor dostal granty od Bristol-Myers Squibb, Allergan, Gilead a AbbVie. Ďalší spoluautor dostal granty od spoločnosti AbbVie, Merck a Gilead počas vedenia štúdie a vlastnil zásoby v Target PharmaSolutions. Spoločnosť Beste neuviedla žiadne relevantné finančné vzťahy.

Otvorenie siete JAMA. Publikované on-line 7. júna 2019. Plný text, komentár

Sledujte Medscape na Facebooku, cvrlikání, Instagram a YouTube

Kuracie lepšie ako hovädzie mäso pre váš cholesterol?


Alan Mozes

Reportér HealthDay

UTOROK, 4. júna 2019 (HealthDay News) – Nový výskum naznačuje, že červené mäso sa vznáša tvárou v tvár ľudovej viere. a biele mäso môže zvýšiť hladinu cholesterolu.

Štúdia bola vykonaná výskumníkmi z Detskej nemocnice Oakland Research Institute (CHORI), súčasťou University of California, San Francisco. Analýza je údajne prvá, ktorá komplexne porovnáva vplyv červeného a bieleho mäsa na cholesterol.

Červené mäso, ako napríklad hovädzie mäso a jahňacie mäso, sa v posledných rokoch stalo nepopulárnym vzhľadom na svoju súvislosť so srdcovými chorobami a vládne usmernenia pre výživu podnietili spotrebiteľov, aby konzumovali hydinu ako zdravšiu alternatívu.

"Keď sme plánovali túto štúdiu, očakávali sme, že červené mäso bude mať nepriaznivý vplyv na hladinu cholesterolu v krvi ako biele mäso, ale boli sme prekvapení, že to tak nebolo," uviedol Dr. Ronald Krauss, vedúci štúdie. "Ich účinky na cholesterol sú rovnaké, keď sú hladiny nasýtených tukov ekvivalentné."

Krauss je vedúcim vedeckým pracovníkom a riaditeľom výskumu aterosklerózy na CHORI.

Po sledovaní, ako červené mäso, biele mäso a rastlinné bielkoviny ovplyvnili hladinu cholesterolu, Krauss a jeho tím zistili, že červené aj biele mäso podnietilo vyššie hladiny cholesterolu v krvi ako diéty obsahujúce ekvivalentné množstvo rastlinného proteínu. (Grass-kŕmené hovädzie mäso, ryby a spracované mäsové výrobky ako slanina neboli do analýzy zahrnuté.)

Nález sa držal aj po započítaní vysokého príjmu nasýtených tukov, výskumníci poznamenali, a to naznačuje, že najlepší spôsob, ako udržať cholesterol pod kontrolou, je obrátiť sa na non-mäsové bielkoviny, ako je zelenina, strukoviny a mliečne výrobky.

"Naše výsledky naznačujú, že súčasné odporúčania na obmedzenie červeného mäsa a nie bieleho mäsa by nemali byť založené len na ich účinkoch na hladinu cholesterolu v krvi," poznamenal Krauss v tlačovej správe univerzity. "Iné účinky konzumácie červeného mäsa by mohli prispieť k srdcovým ochoreniam a tieto účinky by sa mali podrobnejšie preskúmať v snahe zlepšiť zdravie."

Zistenia boli zverejnené 4. T American Journal of Clinical Nutrition,

WebMD Novinky z HealthDay

zdroje

ZDROJ: University of California, San Francisco, tlačová správa, 4. jún 2019



Copyright © 2013-2018 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

Celé potraviny pripomínajúce dva výrobky Pesto


Piatok, 7. jún 2019 (HealthDay News) – Whole Foods spomína dva výrobky z pesto, pretože obsahujú prísady, ktoré nie sú uvedené na etikete, konkrétne mlieko, orechy z borovice a orechy, uviedla spoločnosť vo štvrtok v tlačovej správe.

Pripomeňme si, že sa jedná o 41 predajní Whole Foods v Connecticute, Maine, Massachusetts, New Hampshire a Rhode Island. Tieto dva produkty sú celozrnné pestované bazalkové pestovanie a celozrnné sušené paradajkové pesto.

Dobrovoľné stiahnutie z trhu sa robí preto, aby sa zabránilo alergickým reakciám ľudí, ktorí sú alergickí na tieto potraviny, čo môže ohroziť život. Doteraz bola hlásená jedna alergická reakcia, uviedla spoločnosť.

Whole Foods vzala tieto výrobky z regálov.

Výrobky predávané od 17. mája do 4. júna možno identifikovať kódom PLU začínajúcim na 255926 na etikete bazalkového pestu a kódom PLU začínajúcim na 256009 na sušenom paradajkovom peste.

Whole Foods vráti cenu pesto zákazníkovi, ktorý môže preukázať platný doklad.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

Insys zaplatí $ 225 Mln, Plead Guilty v US Over Opioid Kickback


(Reuters) – Insys Therapeutics Inc súhlasil, že zaplatí 225 miliónov dolárov a operačná jednotka sa bude viniť z podvodu, aby urovnala sondy do svojich platieb za provízie, aby lekárov nariadila predpisovať vysoko návykové opioidy.

Prokurátori uviedli, že Insys použil provízie za úplatky a iné nezákonné marketingové praktiky na podporu predaja Subysu, spreja pod jazykmi určenej na liečbu bolesti u dospelých pacientov s rakovinou, ktorý obsahuje fentanyl, opioid, ktorý je 100-krát silnejší ako morfín.

Osada nasledovala 2. mája odsúdenie federálnej poroty v Bostone piatich bývalých vedúcich pracovníkov Insys, vrátane zakladateľa a bývalého miliardára Johna Kapoora, z poplatkov za vydieranie za prispievanie k epidémii opiátov v krajine.

Stredajšie urovnanie vyzýva operačnú jednotku Insys Pharma, aby sa priznala k piatim pocitom podvodov.

Spoločnosť Chandler, spoločnosť so sídlom v Arizone, zaplatí pokutu vo výške 2 milióny dolárov, prepadne 28 miliónov dolárov a zaplatí 195 miliónov dolárov na zaplatenie poplatkov, ktoré vláda podviedla podľa zákona o nepravdivých nárokoch.

"Po celé roky sa Insys zaoberal dlhodobým, nezákonným konaním, ktoré uprednostňovalo svoje zisky pred zdravím tisícov pacientov, ktorí sa naň spoliehali," povedal americký advokát Andrew Lelling v Massachusetts. "Dnes je spoločnosť zodpovedná."

Insys neodpovedal okamžite na žiadosti o komentár.

Spoločnosť skúmala, či má odpredať svoje podnikanie v oblasti Subsys, a 10. mája uviedla, že sondy by ho mohli vyzvať na ochranu pred konkurzom. Cena akcií Insys od konca augusta klesla o 93%.

Prokurátori obvinili Insysho z toho, že od augusta 2012 do júna 2015 používali falošné "rečnícke programy" ako prostriedok na vyplácanie úplatkov a provízií lekárom, ktorí by potom predplatili viac pacientov a vo zvýšených dávkach, často bez lekárskej potreby.

Kapoorov prípad znamenal zriedkavé úsilie prokurátorov, aby jednotliví vedúci pracovníci zodpovedali za epidémiu opiátov.

Opioidy, vrátane liekov proti bolesti na predpis a heroínu, sa v roku 2017 zúčastnili rekordných 47 600 úmrtí v USA na predávkovanie, uviedli Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb.

Väčšina štátov USA žalovala Purdue Pharma LP, výrobcu OxyContinu, a niekoľko z nich žalovalo členov svojej riadiacej rodiny Sacklerovcov.

V apríli sa medzičasom Rochester Drug Co-družstvo Inc v New Yorku stalo prvým veľkým distribútorom drog, ktorý čelil federálnym trestným činom za to, že epidémia opiátov sa zhoršila. Dohodla sa, že zaplatí pokutu vo výške 20 miliónov dolárov na vysporiadanie.

Niekoľko ďalších bývalých úradníkov Insys priznalo vinu súvisiacu s Subys. Jeden, bývalý výkonný riaditeľ Michael Babich, svedčil o trestnom stíhaní v Kapoorovom procese.