Sektor zdravotníctva hlavný prispievateľ ku globálnej klimatickej kríze


Ak by globálny zdravotnícky sektor bol krajinou, znamenalo by to novú piatu najväčšiu emisiu skleníkových plynov na planéte.

Toto je jedno z hlavných zistení zo 48-stranovej správy mimovládnej organizácie Health Care without Harm v spolupráci s technickým poradcom Arup.

Podľa štúdie predstavuje zdravotná stopa 4,4% celosvetových emisií škodlivých pre zdravie.

Toto je prvé komplexné globálne hodnotenie klimatickej stopy v zdravotníctve a podľa vydania skupiny slúži ako základ pre sledovanie trajektórie emisií zo sektoru zdravotnej starostlivosti.

Správa je jedinečná aj preto, že sa zameriava na celé odvetvie zdravotníctva v každej krajine s dostupnými údajmi a zodpovedá za skleníkové plyny okrem CO2 vrátane metánu a oxidu dusného.

Autori sa zaoberali globálnymi emisiami v zdravotníctve, od samotných zdravotníckych zariadení až po globálne zásobovacie reťazce, aby pomohli určiť a zamerať sa na kľúčové oblasti na zníženie budúcich emisií. Celkovo autori získali odhady klimatickej stopy pre 43 krajín pomocou podrobných informácií z databázy svetových vstupov a výstupov.

Správa ukazuje, že 71% klimatickej stopy v zdravotníctve možno pripísať dodávateľskému reťazcu, ktorý zahŕňa výrobu, balenie, prepravu a likvidáciu tovaru, ako sú farmaceutiká, zdravotnícke pomôcky, potraviny a nemocničné vybavenie.

Niet divu, že spaľovanie energie a fosílnych palív tvorilo kľúčovú súčasť klimatickej stopy tohto odvetvia. Autori poznamenávajú, že by to bolo ekvivalentom ročných emisií skleníkových plynov z 514 uhoľných elektrární.

Zdravotnícke systémy a súvisiace dodávateľské reťazce pre USA, Čínu a Európsku úniu sú najväčšími producentmi emisií, ktorí predstavujú viac ako polovicu celosvetových emisií v sektore zdravotníctva a predstavujú 56% celosvetovej klimatickej stopy v sektore zdravotníctva.

Táto štúdia je len začiatkom, vysvetľuje Josh Karliner, medzinárodný riaditeľ Programu a stratégie pre zdravotníctvo bez poškodenia a jeden z autorov správy.

"Naším cieľom ako organizácie je pomôcť presunúť nemocnice a sektor zdravotníctva všeobecne smerom k budúcnosti" inteligentnej klímy ", kde zdravotná starostlivosť neprispieva k problému, ale je súčasťou riešenia," uviedol. Medscape Medical News.

Úloha zdravotnej starostlivosti

Gary Cohen, zakladateľ organizácie Health Care without Harm, zdôraznil v pripravovanom vyhlásení Medscape Medical News že zdravotníctvo sa musí „vyliečiť zo spoliehania sa na fosílne palivá a toxické chemikálie ako súčasť svojho poslania„ najprv nepoškodiť “. "

Existuje rozsiahly výskum, ktorý ukazuje súhru medzi zmenou klímy, znečistením a zlým zdravotným stavom a úmrtnosťou. Znečistenie ovzdušia spaľovaním fosílnych palív zohráva popri zdravotných nákladoch na starostlivosť o viac ľudí trpiacich astmou, srdcovými chorobami a rakovinou úlohu pri miliónoch úmrtí na celom svete. Len nedávno bolo 74 lekárskych skupín a skupín v oblasti verejného zdravia nútené vyhlásiť vyhlásenie o zmene klímy za núdzové situácie v oblasti verejného zdravia v Spojených štátoch.

Spaľovanie fosílnych palív však rozširuje ďalšie zmeny podnebia, okrem toho, že poškodzuje ľudské zdravie. To kladie zdravotníckych odborníkov na popredné miesto v každodennom boji proti zdravotným následkom.

Jerry Paulson, emeritný profesor Univerzity Georga Washingtona, od požiaru až po hurikány až po šírenie infekčných chorôb v nových oblastiach. Medscape Medical News vo vyhlásení, že „klinickí lekári už vidia dopady klimatických zmien na zdravie svojich pacientov.“

Paulson, ktorý nie je prepojený so spoločnosťou Health Care without Harm, sa domnieva, že klinickí lekári by „mali tieto informácie používať“, [and] by mali spolupracovať so svojimi nemocnicami a klinikami na vytvorení inteligentných stratégií v oblasti klímy na zníženie uhlíkovej stopy. ““

Vedenie

V rámci mnohonárodnej Parížskej dohody, z ktorej prezident Donald J. Trump ohlásil úmysel stiahnuť USA v roku 2017, každá signatárska krajina navrhla cestu na zníženie svojich emisií skleníkových plynov do roku 2030.

Údaje z nezávislého nástroja na sledovanie klimatických opatrení však ukazujú, že iba niekoľko krajín je na dobrej ceste k dosiahnutiu svojich cieľov vrátane Európskej únie, Číny a Indie, hoci tieto vlády majú stále priestor na podstatné zvýšenie svojich cieľov v oblasti emisií, aby splnili ducha dohoda o klíme.

Podľa autorov štúdie je svetový zdravotnícky sektor na 10% svetového hrubého domáceho produktu jedinečne schopný využívať svoju veľkosť a kúpnu silu, aby významne ovplyvnil dodávateľský reťazec výberom čo to sa kupuje. Ak sa odvetvie zameriava na obstarávanie a výstavbu nových budov prostredníctvom šošoviek s vplyvom na klímu a udržateľnosti, Karliner verí, že vplyv na emisie by sa mohol pociťovať širšie ako v zdravotníckom sektore.

Správa sa končí výzvou, aby sa zdravotnícky sektor zosúladil s cieľmi Parížskej dohody a do roku 2050 dosiahol nulové čisté emisie skleníkových plynov. Autori odporúčajú, aby globálny zdravotnícky sektor investoval do obnoviteľných zdrojov energie a odklonil sa od fosílnych palív a vytvoril zariadenia, ktoré sú odolnejšie voči zmene klímy a zároveň chránia zdravie miliónov ľudí.

V správe sa zdôrazňuje, že globálny plán pre „inteligentnú klímu“ je nevyhnutný, keďže odvetvie zdravotníctva spolupracuje v spolupráci s bankami, vládami a investormi na dekarbonizácii a vybudovaní odolných systémov zdravotnej starostlivosti, ktoré môžu zlepšiť zdravotné výsledky.

Jessica Wolff, americká riaditeľka pre klímu a zdravie pre zdravotnú starostlivosť bez poškodenia a praxe Greenhealth Medscape Medical News že verí, že môžeme stavať na úspechoch programov, ako je zdravotná klimatická výzva podporovaná jej skupinami.

Prostredníctvom tejto iniciatívy povedala, že tisíce nemocníc sa už angažujú v cieľoch znižovania emisií skleníkových plynov, hoci je potrebné uviesť niekoľko zásahov do investícií do obnoviteľných zdrojov energie, zvyšovania energetickej účinnosti, dopravných iniciatív zdravotníckych pracovníkov a využívania menej účinných anestetických plynov.

Wolff povedal, že jedna tretina nemocničných systémov v USA je zapojená do siete Health Care Without Harm a stovky ďalších nemocničných sietí sú zapojené do celého sveta. Dúfa, že „sektor zdravotníctva má svoje miesto ako prvotných poslov a motivátorov, aby nielen posunuli toto odvetvie, ale aj aby posunuli spoločnosť.“

Ak chcete získať viac noviniek, sledujte Medscape na Facebooku, cvrlikání, Instagram a YouTube.

Spánok pravdepodobne počas tehotenstva nepoškodí dieťa


Autor: Serena Gordon
HealthDay Reporter

Utorok, 10. september 2019 (HealthDay News) – Tehotným ženám sa často hovorí, aby spali na ľavej strane, aby sa znížilo riziko mŕtvo narodených detí. Nový výskum však naznačuje, že si môžu zvoliť akúkoľvek polohu, ktorá je pre väčšinu tehotenstva najpohodlnejšia.

„Môžeme ubezpečiť ženy, že počas 30 týždňov tehotenstva sú bezpečné rôzne polohy spánku,“ uviedol vedúci autor štúdie Dr. Robert Silver, predseda pôrodníctva a gynekológie na Lekárskej fakulte Univerzity v Utahu.

Silver povedal, že štúdia nezahŕňala ženy za posledných 30 týždňov, takže vedci nemôžu urobiť žiadne definitívne vyhlásenia o posledných týždňoch tehotenstva.

Výskum je publikovaný v októbrovom čísle Pôrodníctvo a gynekológia a pred tlačou online 10. septembra.

Prečo boli ženy povzbudzované, aby spali na ľavej strane, najmä preto, že spánok počas tehotenstva môže byť nepríjemný a ťažký?

Je známy jav, ktorý môže obmedziť tok krvi počas pôrodu, ak žena leží na chrbte, vysvetlila Dr. Nathan Fox, docentka na pôrodníckej, gynekologickej a reprodukčnej vede na Icahnovej lekárskej fakulte v Mount Sinai v New Yorku. ,

Na konci tehotenstva ženská maternica a dieťa zaberajú veľkú časť tela. Ak žena pri pôrode leží rovno na chrbte, je možné stlačiť krvné cievy pod ňu. To by mohlo viesť k zníženiu krvného obehu a poklesu srdcovej frekvencie dieťaťa. Aby sa tomu zabránilo, ženy sú umiestnené mierne nabok, povedala Fox, ktorá je spoluautorkou redakčnej publikácie uverejnenej v štúdii.

Minulí vedci mali podozrenie, že podobná vec sa môže vyskytnúť aj u žien, ktoré majú mŕtvonarodené plod, keď plod zomrie v lone. Predchádzajúce štúdie požiadali ženy, ktoré sa ešte narodili, aby sa pokúsili spomenúť si, ako spali počas tehotenstva. Tieto štúdie zistili významné spojenie medzi určitými polohami spánku, napríklad na chrbte a mŕtvym pôrodom.

Fox však vysvetlil, že je pre ľudí ťažké pamätať si, čo robili v minulosti, a ešte viac po tragédii, ako je mŕtve narodenie.

Nová štúdia bola navrhnutá inak. O niečo viac ako 8 700 žien bolo počas tehotenstva požiadaných o polohu spánku. Približne jedna tretina podstúpila štúdiu spánku, kde boli zaznamenané ich polohy, povedal Silver.

pokračovanie

Vedci hľadali množstvo nepriaznivých výsledkov v tehotenstve, vrátane mŕtvo narodených detí, porúch vysokého krvného tlaku a porodenia malého dieťaťa počas tehotenstva. Tieto výsledky malo dvadsaťdva percent žien v štúdii.

Napriek tomu, keď vedci porovnali tieto tehotenské komplikácie so spánkovou situáciou ženy, nenašli súvislosť.

Silver povedal, že tento výskum je potrebné urobiť v neskoršom tehotenstve, aby sa zistilo, či sú výsledky rovnaké.

„Ženy by sa mali snažiť spať v akejkoľvek polohe, ktorá je pre nich najpohodlnejšia,“ povedala Fox. „A my [the medical community] Pri poskytovaní odporúčaní o tom, čo robiť v každodennom živote, musí byť opatrný. Zvážte, aké dôkazy podporujú toto odporúčanie. ““

Poznamenal kampane v oblasti verejného zdravia, ktoré povzbudzovali ženy, aby počas tehotenstva spali na ľavej strane.

„Je ťažké predpovedať výsledok takýchto odporúčaní, keď majú ľudia dobré úmysly, napríklad predchádzať pôrodom. Intervencia sa môže zdať jednoduchá alebo neškodná, ale mnohým ľuďom môže spôsobiť nepríjemnosti. Zhoršenie spánku v tehotenstve môže mať vplyv na zdravie ženy. A ak sa stane niečo hrozné, je ťažké presvedčiť ženy, že to nie je ich vina, “povedala Fox.

Vo svojom úvodníku uviedol: „Toto poškodenie žien, ktoré už trpia smútkom a zúfalstvom, sa nesmie minimalizovať.“

Správy WebMD od HealthDay

zdroje

ZDROJE: Robert Silver, M.D., predseda, pôrodníctvo a gynekológia, Lekárska fakulta Univerzity v Utahu, Salt Lake City; Nathan Fox, M.D., docent kliniky, pôrodníctvo, gynekológia a reprodukčná veda, Lekárska fakulta Icahna v Mount Sinai v New Yorku a viceprezidentka Associates Materská fetálna medicína v New Yorku;Pôrodníctvo a gynekológia, Október 2019, online 10. septembra 2019



Copyright © 2013-2018 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

LifePod vydáva novú štúdiu o ElderCare, poznamenáva Smart Home Tech



Starostlivosť o seniorov sa stane veľkým problémom. Existujú desiatky miliónov detských boomuov, ktorí sa chystajú prekročiť vek odchodu do dôchodku a mnoho ďalších, ktorí už majú. Našťastie pre nich existuje veľa spoločností, ktoré by mohli zlepšiť ich život.

LifePod Solutions, inteligentná služba starostlivosti o domácnosť, vydala štúdiu s Centrom pre zdravotnícke technológie a inovácie Americkej asociácie srdca, ktorá sa zameriava na chronické srdcové stavy a nielen zhromažďuje cenné informácie, ale dúfajme, že ľuďom pomáha s týmito stavmi.

V štúdii spoločnosti sa meral plán riadenia zdravia s názvom CarePlans a zistilo sa, či ľudia, ktorí sa riadia týmto plánom, žijú dlhšie ako tí, ktorí ho nemajú. Je to trochu pochmúrne, ale keď sa dozviete, že keď ľudia neberú svoje lieky a výsledkom je asi 300 miliárd dolárov na výdavky na zdravotnú starostlivosť, ktorým by sa dalo vyhnúť, znie to ako užitočný výskum.

"Sme nadšení, že môžeme na tejto štúdii spolupracovať s LifePod a tešíme sa, že využijeme naše jedinečné skúsenosti v oblasti kardiovaskulárneho výskumu, aby sme pomohli zlepšiť zdravotnú výchovu a angažovanosť v zdraví," uviedol Patrick Wayte, senior viceprezident Centra pre zdravotnícke technológie a inovácie, uviedol vo vydaní.

LifePod už bol zaneprázdnený. Už ukončila pilotný program s Alliance Alliance Alliance (CCA), ktorý následne viedol k rozšíreniu organizácie CarePod na starostlivosť o 500 členov CCA.

"Sme hrdí na to, že môžeme spolupracovať s asociáciou s cieľom umožniť pacientom so srdcovými chorobami dlhší život, zdravší život, “uviedol vo vyhlásení generálny riaditeľ spoločnosti Lifepod Stuart Patterson. „Naše testy ukázali, že personalizovaná povaha a intuitívne užívateľské rozhranie proaktívnej hlasovej služby LifePod môže splnomocniť opatrovateľov na riešenie medzier v behaviorálnej a sociálnej podpore, ktoré prispievajú k liekom a neadherentnosti správania, potenciálne predlžujú životy pacientov a poskytujú poskytovateľom miliardy miliárd za náklady, ktorým sa dá vyhnúť. . "

Pokiaľ ide o špecifiká, LifePod iniciuje vopred naplánované rutiny pomocou inteligentného reproduktora napájaného LifePod. Nielenže to pomáha príjemcovi, ale opatrovatelia nemusia mať na svojom notebooku poznámku, ktorá by stála za pripomenutie. Funkcia Support Team Support môže posielať správy nielen opatrovateľom, ale aj blízkym. Hlasové výzvy môžu spustiť, dúfajme, lieky, behaviorálne terapie, hydratáciu a pripomenutie. Integrácia s inteligentnými domácimi zariadeniami je tiež obmedzená, takže váš poplatok môže zapnúť a vypnúť svetlá.

LifePod tvrdí, že trh starostlivosti je niečo ako 280 miliónov dolárov a spoločnosť nedávno získala cenu 2019 Caregiver Friendly Award na konferencii Voice Summit 2019 v Bostone v júli. Dozeráme na tieto veci a uvidíme, ako sa starostlivosť o staršie osoby postupom času vyvíja.

Odporúčania redaktorov






Menej televízie, viac aktivity môže znamenať ďalšie roky bez srdcových chorôb a mŕtvice


Novinky Obrázok: Správy AHA: Menej televízie, viac aktivity môže znamenať ďalšie roky bez srdcových chorôb a mŕtvice

PONDELOK 9. septembra 2019 (American Heart Association News) – Podľa novej štúdie ľudia, ktorí sledujú menej televízie a sú fyzicky aktívni, žijú viac rokov bez srdcových chorôb.

Minulý výskum ukázal, že ľudia s vysokou fyzickou aktivitou majú tendenciu žiť viac rokov bez kardiovaskulárnych chorôb. Avšak vedci štúdie uverejnenej v pondelok v USA Časopis American Heart Association chcel sa konkrétne zamerať na to, ako návyky sledovania televízie zapadajú do rovnice.

Použitím údajov od 13 534 ľudí vo veku 45 až 64 rokov vyšetrovatelia študovali tri faktory – koľko televíznych ľudí vo všeobecnosti sledovali; ako často boli fyzicky aktívni vo svojom voľnom čase; a ako dlho žili bez mŕtvice, zlyhania srdca alebo srdcovej choroby.

Po priemere 27 rokov ľudia, ktorí boli vysoko aktívni a pozerali malú alebo žiadnu televíziu, žili asi o dva a pol roka dlhšie bez mozgovej príhody, srdcového zlyhania a koronárnych srdcových chorôb ako tí, ktorí často pozerali televíziu a neboli aktívni.

Štúdia zistila, že sledovanie televízie ovplyvnilo zdravie bez ohľadu na fyzickú aktivitu. Tí, ktorí zriedka sledovali alebo nikdy nepozerali televíziu, žili o rok dlhšie bez každého druhu kardiovaskulárnych chorôb ako tí, ktorí často sledovali televíziu.

„Táto štúdia naznačuje, že zapojenie sa do akejkoľvek fyzickej aktivity a pozeranie menej televízie vám môže pomôcť žiť viac rokov bez (kardiovaskulárnych) chorôb,“ uviedla Carmen Cuthbertson, vedúca autorka štúdie.

„Pretože v USA existuje také veľké zaťaženie kardiovaskulárnymi chorobami, chceli sme sa zamerať na to, ako predĺžiť roky života v zdraví,“ povedal Cuthbertson, postdoktorandský odbor v epidemiologickom oddelení na Univerzite v Severnej Karolíne v Chapel Hill.

Štúdia bola obmedzená, povedala, skutočnosťou, že účastníci boli požiadaní iba o činnosť vo voľnom čase a nie o domáce práce alebo fyzickú aktivitu počas práce alebo dochádzania. Povedala, že by chcela, aby budúce štúdie obsahovali nositeľné zariadenia na sledovanie fyzickej aktivity a sedavý čas.

Bethany Barone Gibbs, profesor zdravia a fyzickej aktivity na univerzite v Pittsburghu, ktorý sa nezúčastnil na štúdii, ocenil výskum za to, že sa nezameriava na smrť, ale na to, ako môžu ľudia žiť dlhší život bez kardiovaskulárnych chorôb.

Hoci výsledky nepreukázali, že časté sledovanie televízie spôsobuje srdcové choroby, jej zistenia pomáhajú objasniť, ako fyzická nečinnosť ovplyvňuje zdravie.

„Štúdie ukázali, že u ľudí, ktorí sedia hodiny v čase, sa rozvinú rôzne vaskulárne dysfunkcie – krv sa začne zhromažďovať v nohách a krvný obeh sa zhoršuje, najmä v končatinách, čo podľa nás spôsobuje poškodenie ciev, ktoré môže viesť k dlhodobému rozvoju srdcové choroby, “uviedol Gibbs, podpredseda Výboru fyzickej aktivity Americkej asociácie srdca.

„Sledovanie televízie je len jednou z domén sedavého správania, je to však aj skutočne modifikovateľné správanie,“ uviedla.

Štúdia sa začala koncom osemdesiatych rokov predtým, ako smartfóny a internet ovplyvnili, ako dlho ľudia sedia pred obrazovkami, uviedol Gibbs. Vyzvala na nový hĺbkový výskum toho, aký vplyv má kardiovaskulárne zdravie na celkový čas na sedenie, ako aj na sledovanie televízie.

„Teraz sa môžeme posadiť a nemusíme ani zdvíhať prst, aby sme mohli sledovať ďalšiu šou na Netflixe,“ povedala. „Myslím si, že sledovanie televízie sa stáva ešte dôležitejším cieľom, pokiaľ ide o zmenu správania a zníženie rizika kardiovaskulárnych chorôb.“

MedicalNews
American Heart Association News sa zaoberá zdravím srdca a mozgu. Nie všetky názory vyjadrené v tomto príbehu odrážajú oficiálne postavenie Americkej asociácie srdca. Autorské práva vlastní alebo vlastní spoločnosť American Heart Association, Inc. a všetky práva sú vyhradené. Ak máte otázky alebo pripomienky týkajúce sa tohto príbehu, pošlite e-mail [email protected]





SNÍMKY

Obrázok srdca
Prezrite si našu zbierku lekárskych snímok a pozrite si ilustrácie ľudskej anatómie a fyziológie
Pozri obrázky

87 rokov, jeden sexuálny partner, diagnostikovaný s AIDS


WASHINGTON, DC – Podobne ako mnoho lekárov, aj lekári pohotovosti v Arizone sa pozreli na túto 87-ročnú ženu a mysleli si, že nepotrebuje test na HIV.

„Jej manžel bol jej jediným sexuálnym partnerom,“ povedal John Sapero, vedúci kancelárie Programu prevencie HIV v Arizone. Kancelária spoločnosti Sapero však vo svojom pohotovostnom oddelení práve zaviedla program na testovanie na prítomnosť HIV, čo znamená, že boli nútení urobiť test, pokiaľ to neodmietla.

Ona to neurobila.

Ženský test bol nielen pozitívny na HIV, ale bola diagnostikovaná s AIDS – niečo, čo sa objaví až potom, čo človek žije s HIV bez liečby roky.

Ukázalo sa, že manžel ženy bol pred niekoľkými rokmi na niekoľkých pohotovostných oddeleniach v oblasti pre rôzne sťažnosti pred smrťou. Pravdepodobne to súviselo so základnou, neliečenou infekciou HIV, predpokladal Sapero.

„Nikdy by si k tej žene neprišiel a nerozmýšľal o tom, že by si jej dal urobiť test na HIV, povedal Sapero na Konferencii Spojených štátov o AIDS 2019.“ Skutočnosť, že si ju mohla skontrolovať bez ohľadu na jej rizikové faktory a okamžite ju prepojte so starostlivosťou a dajte ju na cestu do wellness, to je dôležité. “

Testovanie na HIV sa môže zdať ako vzdialený, dokonca zbytočný doplnok k rušnej klinickej návšteve. Diagnóza tejto ženy však ukazuje, že testovanie na HIV je potrebné pre každého, povedal Sapero. V tomto prípade „nastavte tón pre dokumenty ER, aby viac podporovali testovací projekt.“

Ako sa Spojené štáty budú snažiť ukončiť epidémiu, bude nevyhnutné rozšíriť služby testovania na HIV, uviedol. Zdravotnícke oddelenia sa snažia uľahčiť získavanie sexuálnej histórie u poskytovateľov, ktorí nie sú HIV, a hladko integrovať testovanie do svojich postupov, informovali odborníci tu na konferencii. Ak to nie je možné, snažia sa odstrániť záťaž pre lekárov a ponúkať ľuďom testy na HIV doma.

„Vy nechcete test na HIV, nie?“

Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúča, aby sa u všetkých osôb vo veku 13 až 64 rokov testovalo na HIV. V roku 2016 však iba 38,9% Američanov uviedlo, že niekedy podstúpili test na HIV (MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2019; 68: 267-272).

Miera testovania bola vyššia v 47 okresoch a dvoch mestách – San Juan, Portoriko a Washington, DC – ktoré boli zacielené podľa plánu Ukončenie epidémie HIV na 46,9%, 2016/17data show, ale bola nižšia v siedmich vidieckych štátoch plánu , na 35,5% (MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2019; 68: 561-567).

A pre ľudí so zvýšeným rizikom HIV – ktorí by mohli mať úžitok z pravidelného testovania a prístupu k tabletke na prevenciu HIV Truvada – údaje z roku 2016/17 ukazujú, že sadzby sú ešte nižšie: 29,2% uviedlo, že boli testované v predchádzajúcom roku.

Tieto údaje tiež ukazujú, že iba 26,2% uviedlo, že boli testované v predchádzajúcom roku v siedmich vidieckych štátoch zahrnutých do plánu. V predchádzajúcom roku bolo testovaných iba 34,3% ľudí žijúcich v 47 okresoch a dvoch mestách.

Tento nedostatok testovania je čiastočne výsledkom zdravotných systémov, ktoré nedodržiavajú zákon, uviedla Stephanie Hubbard, programová manažérka Ministerstva zdravotníctva a psychickej hygieny mesta New York.

Štát v New Yorku vyžaduje, aby pacienti na ambulantných klinikách verbálne odmietli Medscape Medical News, Podľa anekdotických účtov a správ z komunitných organizácií, ktoré pracujú s klinikami, povedala niektorí lekári, aby sa pacienti odhlásili tým, že sa opýtajú: „Vy nechcete test na HIV, že?“

„Je to veľmi frustrujúce,“ povedala. To patrí k „najväčšiemu tlaku späť“, ktorý dostanú.

Keď sa zákon v Arizone zmenil tak, že testovanie na HIV sa uskutočnilo, pokiaľ sa pacient neodhlásil, 78% pokračovalo v teste, aspoň v pohotovostnej miestnosti, informovala spoločnosť Sapero. Medscape Medical News, Ak však požiadate ľudí, aby sa prihlásili k testu na HIV, rovnaký podiel testovanie odmietne.

Ukončenie epidémie HIV, jeden test naraz

Keď sa v roku 2020 začne iniciatíva na ukončenie epidémie HIV, bude jedným zo štyroch pilierov tohto programu získanie testov pre ľudí s nízkym rizikom HIV.

Údaje CDC ukazujú, že 33,6% prenosov HIV v roku 2016 bolo od ľudí s nediagnostikovaným chronickým HIV (MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2019; 68: 267-272). Naopak, nedošlo k žiadnym prenosom od ľudí, ktorí boli diagnostikovaní, boli na účinnej liečbe a potláčali vírusové zaťaženie.

„Klesajúci výskyt HIV znamená, že je ťažšie identifikovať ľudí, ktorí musia byť testovaní,“ uviedol Hubbard. „Musíme byť inovatívni v spôsobe, akým oslovujeme ľudí.“

Na dosiahnutie tejto úrovne testovania na HIV musia lekárske systémy urobiť testovanie „štruktúrou týchto inštitúcií“, dodala. Jedným zo spôsobov, ako to dosiahnuť, je zefektívniť lekársku históriu, ktorú musia lekári posúdiť, či niekto potrebuje test.

Ako pomôcka pre poskytovateľov tejto dômyselnej konverzácie Hubbard používa rámec pre poskytovateľov primárnej starostlivosti, ktorý má uľahčiť komunikáciu a uľahčiť poskytovateľom testovanie ich pacientov na HIV.

Rámec ponúka rýchly zoznam otázok týkajúcich sa sexuálnej histórie, aby poskytol poskytovateľom zdravotnej starostlivosti informácie, ktoré potrebujú od pacientov za pár minút.

Začína sa jednoduchým vyhlásením: „Hovorím so všetkými svojimi pacientmi o sexuálnom zdraví, pretože je to tak dôležitá súčasť celkového zdravia.“ To dáva pacientovi vedieť, že poskytovateľ je tu, aby odpovedal na akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa sexuálneho zdravia, vysvetlil Hubbard.

Potom ponúka spôsob, ako povzbudiť testovanie nastavení opt-out, čo je užitočné pre všetkých poskytovateľov, uviedla spoločnosť Sapero. Poskytovateľ uvádza, že všetci jeho pacienti sú testovaní na HIV a iné sexuálne prenosné infekcie (STI), a potom sa pýta: „Máte s tým nejaké obavy?“

Nasledujú otvorené otázky, ktoré nahrádzajú litaniu konkrétnych otázok o takých veciach, ako je počet sexuálnych partnerov, ktorých osoba mala, a frekvencia používania kondómov. Poskytovatelia sa môžu opýtať: „Čo by ste povedali, že sú vaše najväčšie otázky alebo obavy týkajúce sa sexuálneho zdravia?“ a „Aký je váš súčasný sexuálny život podobný alebo odlišný od toho, čo považujete za svoj ideálny sexuálny život?“

Navrhované nadväzujúce otázky – používané na zníženie dôrazu na presný počet sexuálnych partnerov, ktorých má osoba, a namiesto toho na pochopenie toho, ako sa ľudia chránia pred HIV alebo pohlavne prenosnými chorobami – zahŕňajú: „Čo by vám mohlo pomôcť ešte lepšie sa starať o svoje sexuálne zdravie?“ Tento pozitívny prístup môže pacientov motivovať k tomu, aby sa pohybovali smerom k zdravému sexuálnemu správaniu a zapojeniu sa do starostlivosti.

Informácie získané od pacienta môžu potom naznačovať, aké testy sú opodstatnené a môžu otvoriť dvere k diskusiám o prevencii HIV, profylaxii pred expozíciou a antikoncepcii.

Alebo sa môžete jednoducho spoľahnúť na usmernenia CDC, ktoré vylučujú sex úplne z rozhodnutia a môžu fungovať lepšie v prostrediach, v ktorých sú diskusie o sexuálnom zdraví stigmatizované alebo náročné, uviedla spoločnosť Sapero. A ak niekto požiada o test, uveďte, či si myslíte, že je to potrebné, alebo nie, dodal.

„Sex a sexualita sú ťažké veci, o ktorých sa dá hovoriť, najmä keď klient prichádza pre niečo úplne nesúvisiace,“ povedal. Medscape Medical News, „Aj keď sa ľudí nepýtate, aké je ich riziko pre HIV alebo pre STI, môžete konštatovať, že ide o odporúčanie CDC,“ a vysvetlite, že ide o štandard starostlivosti.

Zoznámte sa s Mystery Box

Ďalším spôsobom, ako získať testy pre tých, ktorí ich chcú, je úplne odložiť záťaž pri testovaní na HIV na plecia poskytovateľov. Napríklad v Arizone a Virgínii zdravotnícke oddelenia posielajú doma testovacie súpravy ľuďom, ktorí o to požiadajú. A bolo to úspešné.

Keď sa pilotný program začal v Arizone, zamestnanci sa pripravili riešiť všetky problémy, ktoré vyvstali od osoby konfrontovanej so samotnou diagnózou, informoval Sapero.

Samokontrolná skrinka obsahovala telefónne číslo zamestnanca, ktorý dobrovoľne pracoval 24 hodín denne. A dodávka bola pripravená viesť kdekoľvek v Arizone v prípade, že by niekto chcel autotestovú súpravu, ale bol vystrašený, že si urobí test sám.

Jediným spôsobom, ako prebiť tento test, nie je to.

Keď však testovali, ani jeden z nich nechcel zdravotníckeho úradníka. Radšej dostávali správy vo svojich domovoch a s partnermi, rodinou alebo priateľmi v okolí. Ukázalo sa, že to bol spôsob, akým sa im malo slúžiť.

Pokiaľ ide o pilotný program, spoločnosť Sapero kúpila 500 súprav na samokontrolu a umiestnila inzerát na Grindra s tým, že ministerstvo pošle súpravu každému štátnemu príslušníkovi, ktorý o to požiada.

„Mysleli sme si, že nám vydržia 6 mesiacov,“ povedal. „Grindr umiestnil našu reklamu o deň skôr, takže v deň, keď sme si mysleli, že uvádzame na trh, sme už mali 60 objednávok.“ O sedem týždňov neskôr prešli 477 súpravami a pilot zavreli.

„Nie som si istý, ako presne trvá zostavenie 477 skriniek, ale trvá dlho,“ uviedol Sapero. „Moje prsty nebudú nikdy také isté. Dostal som toľko rezov papiera a poranení škatule.“

V roku 2018 štát uzavrel zmluvu o samočinnom testovaní na komunitnú skupinu, premenoval ju na Mystery Box a spustil komplexný program. Keď spotrebitelia dostanú súpravu, nájdu škatuľu, ktorá hovorí napríklad: „Vyriešme toto tajomstvo“ a „Jediným spôsobom, ako tento test prebudiť, nie je si ho vziať.“

Obyvateľom Arizony bolo dnes zaslaných 1045 súprav. Šesť ľudí, ktorí oznámili, že majú potvrdenú pozitívnu autotest, na štátnych zdravotníckych klinikách, je v súčasnosti lekárskou starostlivosťou, uviedla spoločnosť Sapero.

Súpravy sa dostávajú do ťažko prístupných skupín vrátane žien vo veku 18 až 24 rokov a mužov vo veku 25 až 36 rokov. Okrem toho 53% žiadostí bolo od hispánskych ľudí, 366 ľudí uviedlo, že ešte nikdy neboli testované a ďalších 745 nebolo testovaných najmenej rok.

„Vzhľadom na to, že si myslím, že ide o relatívne miernu snahu pomôcť ľuďom získať test na HIV spôsobom, ktorý im vyhovuje, máme spojenie s ľuďmi, s ktorými sme nikdy predtým nemali spojenie,“ uviedol. „Vľavo od svojich vlastných zariadení robia ľudia to správne, keď prichádzajú na potvrdzovacie testovanie a prichádzajú na starostlivosť.“

Spoločnosť Sapero uviedla, že teraz uvažuje o tom, či umožní ľuďom absolvovať autotest, ak neboli testovaní v predchádzajúcich 3 mesiacoch namiesto 13 mesiacov. A zvažuje povolenie lekárov ponúkať domáce testy.

„Myslím si, že potrebujeme nejaký druh marketingu pre poskytovateľov, aby sme povedali, že je to možnosť pre vášho pacienta, aj keď s nimi nehovoríte,“ povedal. Alebo by sme mohli mať „plagát, ktorý hovorí, naskenujte tento čiarový kód a dostanete test.“

Spoločnosti Sapero a Hubbard nehlásili žiadne relevantné finančné vzťahy.

Konferencia Spojených štátov o AIDS (USCA) 2019. Prezentovaná 6. septembra 2019.

Sledujte Medscape na Facebooku, cvrlikání, Instagram a YouTube

EPA ukončí chemické testovanie na cicavcoch


WEDNESDAY, 11. september 2019 – Prípadné odstránenie chemického testovania na cicavcoch oznámilo utorok Agentúra pre ochranu životného prostredia USA.

Plánuje zníženie počtu štúdií o 30%, ktoré si vyžadujú použitie cicavcov na testovanie potenciálne škodlivých chemikálií do roku 2025, a na zastavenie týchto štúdií do roku 2035, hoci niektoré schválenia sa môžu udeľovať od prípadu k prípadu, The New York Times hlásené.

EPA tiež oznámila, že poskytne štyri 4,25 milióna dolárov štyrom univerzitám a lekárskemu centru – pracujúc na nových spôsoboch chemického testovania, ktoré nepoužívajú zvieratá.

„Môžeme chrániť ľudské zdravie a životné prostredie tým, že pri rozhodovaní využívame najmodernejšie, eticky spoľahlivé vedecké poznatky, ktoré efektívne a nákladovo efektívne hodnotia potenciálne účinky bez testovania na zvieratách,“ uviedol v správe, v ktorej oznamuje zmeny, správca EPA Andrew Wheeler, Časy hlásené.

EPA už dlho vyžaduje testovanie nových chemikálií na rôznych zvieratách – vrátane potkanov, psov, vtákov a rýb – na vyhodnotenie ich toxicity. Percento testov, ktoré sa týkajú cicavcov, nebolo z EPA okamžite k dispozícii.

Túto zmenu politiky uvítali skupiny pre práva zvierat, ale spochybnili ju environmentalisti a vedci, ktorí uviedli, že na ochranu ľudského zdravia je potrebné testovanie chemických látok na zvieratách.

"Sme skutočne nadšení, pretože to bolo niečo, čo sme už nejaký čas chceli," povedal Kitty Block, prezident a generálny riaditeľ spoločnosti Humane Society of United States. Časy, „Alternatívy sú budúcnosť. Sú účinnejšie a zachraňujú životy.“

Testovanie chemikálií na zvieratách je stále potrebné, pretože bunky v petriho miske zatiaľ nemôžu nahradiť celé živé systémy, tvrdí Jennifer Sassová, vedecká pracovníčka v environmentálnej skupine Rady pre ochranu prírodných zdrojov.

„Konečný termín DHP je svojvoľný,“ povedal Sass Časy, "Náš záujem nie je v rýchlosti, je to napravené. Chceme správne testovanie na zvieratách, pretože nechceme, aby škodlivé chemikálie skončili v potravinách, vzduchu a vode."

Správy WebMD od HealthDay


Copyright © 2013-2018 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

HIV môže zvýšiť riziko mŕtvice


Novinky: Mať HIV môže zvýšiť riziko mŕtvice

PONDELOK 9. septembra 2019 (HealthDay News) – Ľudia s HIV majú výrazne zvýšené riziko častej poruchy srdcového rytmu, ktorá je hlavnou príčinou mozgovej príhody.

Podľa vedcov z Kalifornskej univerzity v San Franciscu (UCSF) je zvýšené riziko fibrilácie predsiení (AF) z HIV podobné alebo vyššie ako známe rizikové faktory, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak.

„Toto je prvý dokument, ktorý demonštruje, že HIV je rizikovým faktorom AF a účinnosť tohto rizika je podobná ako u iných dobre zavedených rizikových faktorov AF,“ uviedol hlavný autor štúdie, Dr. Gregory Marcus, hlavný vedúci kardiológie pre výskum na UCSF.

„Pretože AF môže byť asymptomatický a mozgová príhoda môže byť prvým prejavom, je dôležité, aby ošetrovatelia poznali pacientov so zvýšeným rizikom,“ dodal v tlačovej správe univerzity.

Analýza údajov od takmer 17,3 milióna ľudí v Kalifornii ukázala, že infekcia HIV bola spojená s 80% vyšším rizikom AF, 89% pri vysokom krvnom tlaku a 22% pri cukrovke.

Súvislosť medzi rizikom HIV a AF bola významne vyššia u mladších pacientov, černochov a hispáncov a ľudí bez vysokého krvného tlaku, cukrovky alebo nadmerného požívania alkoholu.

Štúdia bola uverejnená 9. Septembra v Časopis American College of Cardiology,

Antiretrovírusová terapia zvýšila priemernú dĺžku života ľudí s HIV, ale predchádzajúce štúdie ukázali, že u týchto pacientov existuje zvýšené riziko srdcových chorôb a náhlej srdcovej smrti, aspoň čiastočne v dôsledku antiretrovírusovej liečby.

Fibrilácia predsiení postihuje viac ako 2 milióny Američanov, podľa Národnej asociácie mozgových príhod a asi 15% ľudí, ktorí majú mŕtvicu, má AF. Podľa asociácie je možné zabrániť až 80% mozgových príhod u ľudí s AF.

„Lekári, ktorí sa starajú o pacientov infikovaných HIV, by si mali byť vedomí tohto silného vzťahu“ medzi HIV a AF, uviedol Marcus.

„Zvýšená informovanosť môže pomôcť pri rozpoznávaní diagnózy a následne viesť k častejšiemu predpisovaniu vhodných terapií, ako je antikoagulácia. [blood thinners], na zníženie chorobnosti a úmrtnosti, “uzavrel.

– Robert Preidt

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

ZDROJ: Kalifornská univerzita, San Francisco, tlačová správa, 9. september 2019




OTÁZKA

Čo je to HIV?
Pozri odpoveď

Referencie

ZDROJ: Kalifornská univerzita, San Francisco, tlačová správa, 9. september 2019

Úspech ukončenia fajčenia pri spárovaní s rakovinou pľúc


BARCELONA, Španielsko – Programy na ukončenie fajčenia vo všeobecnosti presvedčia asi nanajvýš asi 10% účastníkov, aby prestali fajčiť, ale nový prístup to zvýšil na 27%.

Toto zlepšenie oznámila skupina vedcov z Vancouveru v Britskej Kolumbii v Kanade na svetovej konferencii IASLC o rakovine pľúc.

Tím spároval svoj program na odvykanie od fajčenia so svojím skríningovým testom na rakovinu pľúc, pričom sa domnieval, že zápis jednotlivca do skúšky je pre učiteľov v podstate v zajatí hodnotným vyučovacím okamihom.

„Tradičným spôsobom, ako pristupujeme k odvykaniu od fajčenia, je to, že sa pýtate pacientov na ich fajčenie, odporúčate im, aby prestali fajčiť, a potom ich ohodnotíte slovami:„ Zvážili by ste prestať fajčiť v priebehu nasledujúcich 30 dní? “ "vedúca autorka Renelle Myers, MD, Britská univerzita v Kolumbii vo Vancouveri." Medscape Medical News.

Prístup tímu Vancouver QuitNow je dosť odlišný, uviedla.

V okamihu, keď ľudia vstúpia do skríningového programu, sa im počas 10-minútovej osobnej interakcie odporučia výhody prestania fajčenia a automaticky sa odošlú na provinciu QuitNow, provinčnú telefónnu linku na odvykanie od fajčenia.

„Ľudia sa môžu programu odhlásiť, ak nie sú pripravení,“ poznamenal Myers.

Avšak v tom, čo možno považovať iba za skupinu, ktorá je pre pacienta nepríjemná a má priemerne približne 42 balení fajčenia, je miera neúčasti u 600 fajčiarov, ktorí sa v súčasnosti do programu zapájajú, pomerne nízka. Väčšina (87%) fajčiarov súhlasila s automatickým postúpením do programu QuitNow a akceptovala určitú formu odvykania, vrátane telefonického poradenstva, textových správ, online koučingu, farmakoterapie alebo kombinácie služieb.

„Fajčenie nie je voľbou životného štýlu ani zvykom; je to chronický doplnok a cigarety sú najúčinnejším systémom dodávania liekov vôbec,“ poznamenal Myers.

Okrem toho by sa lekári nikdy neopýtali pacienta s novodiagnostikovanou cukrovkou, napríklad, ak chcú premýšľať o liečbe cukrovky v priebehu nasledujúcich 30 dní, dodala.

Tým, že sa s fajčením zaobchádza ako s chronickým ochorením, zistil, že ich relatívne agresívna, aj keď nespravodlivá stratégia, viedla k 27% miere odvykania – „čo nemusí znieť rovnako, ale v skutočnosti je veľmi vysoké,“ uviedol Myers.

Pokiaľ ide o samotný skríning rakoviny pľúc, Myers môže poukazovať iba na úspech svojej vlastnej skúšky pľúcneho screeningu BC, kde približne 70% rakovín, ktoré boli diagnostikované pri skríningu, bolo v štádiu 1 – a potenciálne liečiteľné na celý život.

„Imunoterapia môže byť najúžasnejšou vecou, ​​ktorá sa stala vo svete drog pri rakovine pľúc neskoro, ale skríning rakoviny pľúc zmení krajinu rakoviny pľúc za predpokladu, že ju dokážeme jednoducho rozšíriť,“ uviedla.

Myers a kolegovia to už posunuli na ďalšiu úroveň: začínajú zavádzať program odvykania od fajčenia pre všetkých pacientov s rakovinou vo viacerých onkologických centrách v BC.

„Bude to skutočne súčasťou ich liečby prvej línie a je to u všetkých typov rakoviny, nielen u rakoviny súvisiacej s fajčením,“ vysvetlila.

V roku 2014 veľká metaanalýza zahŕňajúca stovky štúdií ukázala, že ak pacientky prestanú fajčiť v čase diagnostiky rakoviny – to sú všetky druhy rakoviny, zopakovala, nielen rakovina pľúc – ich šance na umieranie sa znížili o 30% až 40%. ,

„Čo iné vám dá zníženie úmrtnosti o 30% až 40%?“ Opýtal sa Myers. „Až teraz sme agresívni, pokiaľ ide o odvykanie od fajčenia.“

Vedci neodhalili žiadne relevantné finančné vzťahy.

Svetová konferencia IASLC o rakovine pľúc (WCLC) 2019: Abstrakt OA09.01. Prezentované 9. septembra 2019.

Ak chcete získať viac informácií od spoločnosti Medscape Oncology, pripojte sa k nám cvrlikání a Facebook

Menej Američanov má zdravotné poistenie: správa


STREDA 11. september 2019 – Podľa správy Úradu pre sčítanie ľudu sa v roku 2018 percento Američanov žijúcich v chudobe znížilo, miera ľudí bez zdravotného poistenia sa však zvýšila.

Zistilo sa, že 11,8% ľudí v minulom roku žilo v chudobe, čo je najnižšia úroveň od roku 2001. Priemerný príjem domácnosti v roku 2018 bol 63 200 dolárov, v podstate rovnaký ako rok 2017 po úprave o infláciu, The New York Times hlásené.

Medzitým asi 27,5 milióna ľudí (8,5% populácie) nemalo zdravotné poistenie za celý rok 2018, oproti 7,9% v roku 2017, čo bolo prvé zvýšenie od nadobudnutia účinnosti zákona o cenovo dostupnej starostlivosti v roku 2014.

Toto zvýšenie bolo podľa odborníkov prinajmenšom čiastočne spôsobené snahou administratívy Trump o podkopanie tohto zákona.

„V období nepretržitého hospodárskeho rastu a nepretržitého rastu pracovných miest by ste určite dúfali, že sa nebudete vracať, pokiaľ ide o poistné krytie,“ povedala Sharon Parrott, senior viceprezidentka Centra pre rozpočtové a politické priority. Časy,

Správy WebMD od HealthDay


Copyright © 2013-2018 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

„Supercool“ prielom pre pacientov čakajúcich na transplantáciu pečene


News Picture: „Supercool“ Prielom pre pacientov čakajúcich na transplantáciu pečene

PONDELOK 9. septembra 2019 (HealthDay News) – Nová technológia „podchladenia“ môže strojnásobiť dobu, po ktorú môže byť pečeň pečene zachovaná pred transplantáciou.

Nová metóda – ktorá ochladzuje pečeň na 21,2 stupňov Fahrenheita bez jej zmrazenia – by mohla priniesť podstatne viac pečene k dispozícii na transplantáciu.

V súčasnosti je darcovská pečeň uložená na ľade v konzervačnom roztoku pri teplotách medzi 39,2 a 46,4 ° F. Orgán trvá iba asi deväť hodín, kým sa nenapraviteľne poškodí a musí sa zlikvidovať.

Pečeň by prežila dlhšie pri nízkych teplotách, ale zmrazenie spôsobuje vážne poškodenie, vďaka ktorému je pečeň nepoužiteľná.

Táto prielomová pečeň supercool bez poškodenia tkanív, takže sa môžu uchovávať až 27 hodín – dostatok času na odoslanie orgánov prakticky kdekoľvek v USA alebo ďalej, vedci uviedli v novinách uverejnenom 9. septembra v časopise. Nature Biotechnology,

Pred podchladením sa do pečene naplní konzervačný „koktail“, ktorý ich chráni pred chladom.

„Pri podchladení sa so zvyšujúcim sa objemom stáva exponenciálne ťažšie zabrániť tvorbe ľadu pod nulou [Celsius] teploty, “uviedol Dr. Reiner de Vries, ktorý pomáhal rozvíjať túto techniku ​​v Centre pre inžinierstvo v medicíne v Bostone. Centrum je partnerstvom Massachusetts General Hospital a Harvard Medical School.

Táto technika bola prvýkrát vyskúšaná s pečeňami potkanov. „Takže predtým bolo veľa odborníkov, ktorí povedali:„ To je úžasné u malých potkanov, ale nebude to fungovať v ľudských orgánoch, “a teraz sme ho úspešne rozšírili 200-krát z potkana na ľudskú pečeň pomocou kombinácia technológií, “vysvetlil de Vries v tlačovej správe nemocnice.

Podľa spoluzakladateľa Shannona Tessiera z Centra pre inžinierske vzdelávanie v medicíne by doba, ktorú si táto technika môže kúpiť, mohla znamenať rozdiel medzi úspechom a zlyhaním transplantácie pečene. Keď sa orgán stane dostupným, nemusí byť v blízkom okolí dobrý zápas.

„Keď pridáte toto viac času, znamená to, že môžete vyhľadať väčšiu vzdialenosť, čo znamená, že máte väčšiu šancu nielen nájsť dobrý zápas, ale aj vynikajúci zápas,“ uviedla Tessier v tlačovej správe. „A to znamená, že máte menej odpadu z orgánov, dostanete viac orgánov k príjemcom a tieto orgány sú lepšie priradené k príjemcom, čo znamená, že orgán môže mať v príjemcovi dlhšiu životnosť.“

Vedci tvrdia, že prielom by mohol pomôcť znížiť vážny nedostatok darcovských orgánov. Každý rok dostane iba asi 36 500 zo 730 000 pacientov v USA, ktorí potrebujú transplantáciu orgánov.

– Robert Preidt

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

ZDROJ: Massachusetts General Hospital, tlačová správa, 9. september 2019




SLIDESHOW

Hepatitída C, Hep B, Hep A: Symptómy, príčiny, liečba
Pozri Prezentácia

Referencie

ZDROJ: Massachusetts General Hospital, tlačová správa, 9. september 2019