Chirurgické školiace programy, ktoré nepodporujú nových rodičov


(Reuters Health) – Chirurgickí obyvatelia tvrdia, že je ťažké mať deti počas päťročného intenzívneho školenia z dôvodu nedostatku flexibility v programových požiadavkách a nedostatku podpory zo strany rovesníkov a fakúlt.

Na základe prieskumu chirurgických obyvateľov USA dospeli výskumníci k záveru, že národné a inštitucionálne zmeny v politikách rodičovskej dovolenky by mohli školencom pomôcť pri zakladaní rodiny skôr.

„Pre väčšinu obyvateľov, ktorí sú na konci 20. a na začiatku 30. rokov, sa vrcholné roky plodenia detí prekrývajú s rokmi pobytu v rezidenciách,“ uviedla autorka hlavnej štúdie Dr. Maria Altieri, chirurg v St. Louis v Missouri, ktorá vykonala prieskum počas svojho štipendia na Lekárskej fakulte Univerzity vo Washingtone a ktorá mala počas svojho pobytu dve deti.

V roku 2018 Altieri a jeho kolegovia v USA skúmali 2 188 chirurgických obyvateľov v USA. Otázky hodnotili prístup k rodičovskej dovolenke a mať deti počas pobytu a vlastné skúsenosti obyvateľov. Výsledky boli publikované v JAMA Surgery 7. augusta.

Posúdili tiež vedomosti účastníkov o politike rodičovskej dovolenky americkej chirurgickej rady (ABS), ktorá stanovuje akreditačné normy. Tieto normy umožňujú štyri týždne voľna počas každého roku odbornej prípravy na účasť na konferenciách alebo na dovolenkové pobyty. Každý rok povoľujú ďalšie dva týždne voľna na „zdokumentované zdravotné ťažkosti, ktoré majú priamy vplyv na jednotlivca (t. J. Nie na rodinnú dovolenku)“.

Zhruba polovica účastníkov prieskumu boli ženy. Asi 46% žien bolo vydatých alebo v domácom partnerstve, v porovnaní s 54% mužov. Väčšina obyvateľov, 71%, nemala deti.

Celkovo viac ako štvrtina účastníkov pociťovala počas školenia čerpanie materskej alebo otcovskej dovolenky „neprimeraným tlakom na ostatných obyvateľov“. Medzi obyvateľmi, ktorí to uviedli, asi 90% rodičov nevystúpilo na rodičovskú dovolenku.

Celkom 503 obyvateľov uviedlo, že počas pobytu mali alebo plánovali mať deti, a 93 v čase prieskumu očakávalo. Spomedzi obyvateľov, ktorí mali alebo očakávali deti, si 247 rodičovskej dovolenky vyžiadalo dva týždne alebo menej. Celkovo bol priemerný podiel žien štyri až šesť týždňov a mužov dva týždne.

Iba 83 obyvateľov alebo asi 4% správne identifikovalo súčasnú politiku rodičovskej dovolenky ABS.

Päť najväčších prekážok pri čerpaní dovolenky počas pobytu identifikovaných účastníkmi prieskumu boli nedostatok univerzálnej politiky dovolenky, tlak na pobytový program, strata času na školenie, nedostatok flexibility programu a vnímaná alebo skutočná nedostatočná podpora zo strany fakulty a kolegov.

„Tretina respondentov, ktorí čerpali rodičovskú dovolenku, sa počas tohto dôležitého obdobia svojho života necítila byť podporovaná ani fakultou, ani kolegami,“ povedal Altieri. Hovorí to o potrebe zaobchádzať s „tehotenstvom a rodičovskou dovolenkou ako s normálnou súčasťou života as podpornými systémami na zmiernenie napätia v domácnosti, ako sú pohotovostné plány pre volacie systémy a doplnkovú podporu“, uviedla.

Takmer tretina obyvateľov uviedla, že ich manžel / manželka alebo partner je tiež lekárom, čo môže ďalej upozorňovať na obavy z rodičovskej dovolenky v medicíne, uviedla Dr. Amy Oxentenko na Mayo Clinic v Rochesteri v Minnesote, ktorá sa štúdie nezúčastnila.

„Programy odbornej prípravy by mali prehodnotiť zdroje, ktoré majú pre nových rodičov, napríklad zdroje starostlivosti o deti, primeraný priestor na dojčenie, politiky týkajúce sa voľna pri rodičovskej dovolenke (vrátane adopcie) a prestávky na čerpanie, ak dojčia,“ uviedla e-mailom. „Ak účastníci môžu vidieť, že inštitúcia zaviedla také zdroje, pomôže prekonať vnímané prekážky týkajúce sa nedostatočnej podpory.“

Politika dovolenky v oblasti ABS bola nedávno revidovaná s cieľom objasniť možnosti dostupné pre obyvateľov, ktorí chcú predĺžiť svoj čas mimo odbornej prípravy. Zaradenie rodičovskej dovolenky do kategórie „lekárskej dovolenky“ však môže znamenať, že tehotenstvo nie je bežnou súčasťou života a je výnimkou, ktorú je potrebné prispôsobiť, píšu autori štúdie.

„Naša chirurgická pracovná sila čelí rastúcemu nedostatku a niektoré z výziev pri prijímaní študentov súvisia s obavami o životný štýl a s pocitom, že naša špecialita nie je kompatibilná s rodinou,“ uviedla Dr. Erika Rangel, asistentka chirurgie v Brigham and Women Nemocnica v Bostone, ktorá sa štúdie nezúčastnila.

„Udržiavanie rovnováhy medzi pracovným a súkromným životom je rozhodujúce pre udržanie našej pracovnej sily,“ informovala spoločnosť Reuters Health e-mailom.

ZDROJ: https://bit.ly/33DkULc a https://bit.ly/2KCjidv JAMA Surg 2019.

Prípady ťažkej poranenia pľúc po tom, čo sa na ňu vapovali správy, v Minnesote, Illinois, Wisconsin


PIATOK 16. augusta 2019 (HealthDay News) – Štyri prípady vážneho poškodenia pľúc, ktoré pravdepodobne súvisia s vapingom v Minnesote, sú podobné desiatkam prípadov vo Wisconsine a Illinois.

Pacienti mali príznaky, ako sú dýchavičnosť, horúčka, kašeľ, vracanie, hnačka, bolesti hlavy, závraty a bolesť na hrudníku, a niektorí boli hospitalizovaní „niekoľko týždňov, pričom niektorí pacienti boli prijatí na jednotku intenzívnej starostlivosti“ podľa Minnesoty. Vyhlásenie zdravotného oddelenia, CNN hlásené.

"Stále existuje veľa nezodpovedaných otázok, ale zdravotné škody, ktoré vznikajú pri súčasnej epidémii vapingu mládeže v Minnesote, sa naďalej zvyšujú," uviedla vo vyhlásení lekárska riaditeľka a štátna epidemiológka Dr. Ruth Lynfieldová.

„Povzbudzujeme poskytovateľov a rodičov, aby hľadali vaping ako príčinu nevysvetlených problémov s dýchaním a poškodením pľúc a chorôb,“ dodala.

Od 8. augusta bolo vo Wisconsine vyšetrovaných 12 podobných potvrdených prípadov a ďalších 13 bolo vyšetrovaných a šesť mladých ľudí bolo hospitalizovaných z dôvodu závažných problémov s dýchaním po vapingu. Ďalších päť prípadov bolo vyšetrovaných v Illinois od 9. augusta. úradníci zdravotníctva v týchto štátoch, CNN hlásené.

„Všetci pacienti uviedli, že pred hospitalizáciou boli vapovaní, ale nepoznáme všetky výrobky, ktoré v tejto dobe používali,“ uviedla vo vyhlásení minulý týždeň Andrea Palm, sekretárka, Wisconsinské ministerstvo zdravotníctva.

„Medzi použité produkty by mohlo patriť množstvo látok vrátane nikotínu, THC, syntetických kanabinoidov alebo ich kombinácií,“ uviedol Palm.

Illinois zdravotnícki úradníci spolupracujú s miestnymi zdravotníckymi oddeleniami, inými štátmi a federálnymi agentúrami, aby určili, ktoré lieky na výpary použili pacienti a kde ich získali, CNN hlásené.

Podľa odborníkov v oblasti zdravia môžu rôzne látky v e-tekutinách predstavovať riziká, ale v súvislosti s krátkodobými a dlhodobými zdravotnými rizikami, ktoré e-cigarety predstavujú, je známe málo.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.





OTÁZKA

CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) je rovnaká ako astma začínajúca u dospelých.
Pozri odpoveď

Trump pravidlo zamerané na chudobných prisťahovalcov by mohlo poškodiť deti, zdravie


NEW YORK (Reuters) – Plán administratívy Trumpa zameraný na zníženie legálneho prisťahovalectva chudobných ľudí bude pravdepodobne viesť k chorým deťom, nákazlivejším chorobám a väčšej bezdomovectve v Spojených štátoch, podľa zástancov prisťahovalcov a podľa vlastnej analýzy federálnej vlády.

Podľa pravidla predstaveného tento týždeň môže administratíva zamietnuť žiadateľov o dočasné alebo trvalé víza, ak nespĺňajú dostatočne vysoké štandardy príjmu alebo ak dostávajú verejnú pomoc, ako sú sociálne zabezpečenie, pečiatky, verejné bývanie alebo Medicaid.

Legálni prisťahovalci už odmietajú služby, na ktoré majú zákonný nárok, či už zo štátnych zdrojov alebo zo súkromných charitatívnych organizácií, a to z dôvodu, že odborníci, ktorí poskytujú stravovacie, zdravotnícke a bytové služby, by mohli poškodiť ich šance na zotrvanie v krajine.

„To povedie k tomu, že milióny detí stratia prístup k zdravotnej starostlivosti, bývaniu a výžive,“ uviedla Kristen Torres, riaditeľka starostlivosti o deti a prisťahovalectva pre First Focus on Children, dvojstrannú skupinu, ktorá sa zasadzuje za politiku pred dieťaťom pred federálnou vládou.

Prezident Donald Trump urobil z legálneho a nelegálneho prisťahovalectva základný kameň svojho predsedníctva a predstavil pravidlo ako snahu zabrániť ľuďom, aby sa stali „verejnými poplatkami“ závislými od vládnej podpory.

Federálna vláda odhaduje, že stav 382 000 prisťahovalcov by mohol byť okamžite preskúmaný, keď nové pravidlo nadobudne účinnosť 15. októbra. Prisťahovalci sa obávajú, že skutočný počet by mohol byť oveľa vyšší, pričom politika obmedzuje legálne prisťahovalectvo až o polovicu.

V oznámení uverejnenom minulý rok vo Federálnom registri ministerstvo vnútornej bezpečnosti uznalo, že dôsledky politiky by mohli zahŕňať zvýšenú obezitu a podvýživu, najmä pre tehotné alebo dojčiace ženy, dojčatá alebo deti; zvýšená výskyt prenosných chorôb a zvýšená chudoba.

„Skutočnou tragédiou v tejto súvislosti bude skutočnosť, že malé deti budú skutočne penalizované,“ uviedla Lisa David, generálna riaditeľka organizácie Public Health Solutions, neziskovej organizácie financovanej väčšinou z New Yorku, ktorá poskytuje sociálne služby, ako je napríklad zápis žien a detí do potravinové programy a zdravotné poistenie.

Vedecké centrum ECHOS pre biskupské cirkvi v Houstone zaznamenalo prudký pokles počtu prisťahovalcov hľadajúcich svoje služby po nástupe do funkcie Trumpa v januári 2017, čo je trend, ktorý pokračuje s následnými protimi prisťahovaleckými iniciatívami, uviedla výkonná riaditeľka Cathy Moore.

Počet ľudí, ktorí sa zúčastnili programu ECHOS, ktorí sa zúčastnili na federálnom programe označovania potravín tento rok, klesol o 21 percent.

Zároveň však došlo k nárastu počtu ľudí navštevujúcich potravinovú špajzu o 67%, čo podľa skupiny znamenalo, že prisťahovalci upúšťajú od vládnej potravinovej pomoci v prospech menej rizikovej špajze.

Údaje sú založené na 3 509 domácnostiach slúžiacich v prvých siedmich mesiacoch roku 2018 a 4 145 v rovnakom období roku 2019, väčšina z nich bola latino a prisťahovalecká rodina, uviedol Moore.

Keď sa rodiny vyhýbajú programu doplnkovej výživy, ktorý je všeobecne známy ako potravinové pečiatky, výsledkom sú hladné deti a podvýživené tehotné ženy, ktoré by podľa nich mohli viesť k dlhodobým vývojovým problémom.

Keď bol v septembri minulého roka zverejnený návrh pravidla verejného poplatku, súkromné ​​zdravotné riešenia v New Yorku zaznamenali pokles klientov SNAP o 20 percent.

„Ľudia, ktorí nemajú potravinovú bezpečnosť, majú viac chorôb, majú horšie výsledky a deti určite neúčinkujú v škole,“ povedal David, generálny riaditeľ skupiny.

Skupina pravidelne vidí, ako sa prisťahovalci vyhýbajú vyhľadávaniu svojich služieb v reakcii na úsilie Bieleho domu o zásah proti imigrácii.

Napríklad klinika skupiny v newyorskej štvrti Corona bohatej na prisťahovalcov zvyčajne vidí v typickú sobotu 15 až 20 pacientov. 13. júla, keď Trump oznámil, že sa začnú celoštátne imigračné útoky, žiadny sa neobjavil, uviedol David.

Tip na zdravie: Zbavte sa bradavíc


(HealthDay News) – Bradavice sa objavujú, keď kožné bunky rastú rýchlejšie ako obvykle v dôsledku infekcie ľudským papilomavírusom (HPV), hovorí Harvard Medical School.

Najnovšie správy o sexuálnom zdraví

Približne 10 kmeňov HPV spôsobuje kožné bradavice, ktoré sa môžu šíriť priamym kontaktom cez zlomeniny v koži.

Aby sa Harvard zbavil bradavíc, navrhuje vyskúšať ošetrenie kyselinou salicylovou:

  • Namočte bradavicu po dobu 10 až 15 minút.
  • Odložte odumretú kožu šmirgľovou doskou alebo pemzou.
  • Na oblasť bradavíc naneste kyselinu salicylovú.
  • Opakujte raz alebo dvakrát denne po dobu 12 týždňov.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.





SLIDESHOW

12 Prevencia STD: obrázky, príznaky, diagnostika, liečba
Pozri Prezentácia

Guselkumab môže mať hranicu nad Secukinumabom pri dlhodobej kontrole psoriázy


NEW YORK (Reuters Health) – Pri stredne ťažkej až ťažkej psoriáze s plakmi bola liečba guselkumabom lepšia ako secukinumab na základe 90% alebo lepšieho zlepšenia oproti východiskovému skóre skóre psoriázy u pacientov a skóre indexu závažnosti (PASI 90) po 48 týždňoch Štúdia ECLIPSE.

Štúdiu financovala spoločnosť Janssen, ktorá uvádza na trh guselkumab ako Tremfya. Spoločnosť Novartis uvádza na trh secukinumab pod značkou Cosentyx.

Protilátky zamerané na interleukín (IL) -23 a IL-17A sú účinné pri liečení stredne ťažkej až ťažkej psoriázy. ECLIPSE je prvým priamym porovnávaním inhibítora IL-23p19 (guselkumab) a inhibítora IL-17A (secukinumab), Dr. Kristian Reich z University Medical Center Hamburg-Eppendorf v Nemecku. , online 8. augusta.

V tejto štúdii fázy 3 boli dospelí so stredne ťažkou až ťažkou psoriázou s plakmi náhodne priradení k guselkumabu (n = 534; 100 mg v týždňoch 0 a 4 potom každých osem týždňov) alebo secukinumabu (n = 514; 300 mg v týždňoch 0, 1, 2, 3 a 4 a potom každé štyri týždne).

Medzi 3. a 12. týždňom boli podiely pacientov, ktorí dosiahli odpoveď PASI 90, vyššie v skupine secukinumab ako v skupine guselkumab; v 16. a 20. týždni boli podobné v oboch skupinách; a od 28. do 48 týždňa boli vyššie v skupine guselkumab, uvádzajú výskumníci.

Podiel pacientov, ktorí dosiahli odpoveď PASI 90 v 48. týždni (primárny cieľový bod), bol väčší v skupine s guselkumabom ako v skupine s secukinumabom (84% oproti 70%; P <0,0001).

Guselkumab však nebol štatisticky lepší ako secukinumab, pokiaľ ide o podiel pacientov, ktorí dosiahli odpovede PASI 75 v 12. a 48. týždni, čo je hlavný sekundárny cieľový bod, ktorý splnilo 85% skupiny guselkumab a 80% secukinumabu. skupina (P = 0,0616).

„V dôsledku toho sa formálne štatistické testovanie neuskutočnilo pre následné hlavné sekundárne sledované parametre,“ poznamenávajú vedci, a to odpoveď PASI 90 v 12. týždni, odpoveď PASI 75 v 12. týždni, reakcia PASI 100 v 48. týždni, skóre globálneho hodnotenia skúšajúceho 0 (vyčistené) v 48. týždni a IGA skóre 0 alebo 1 (minimálne) v 48. týždni.

Obidve lieky boli dobre tolerované bez rozdielov v podieloch pacientov s nežiaducimi udalosťami, infekciami a závažnými nepriaznivými udalosťami; Vedci tvrdia, že zistenia bezpečnosti boli vo všeobecnosti v súlade s predchádzajúcimi štúdiami.

Stručne povedané, študijný tím hovorí: „Štúdia ECLIPSE poskytuje porovnanie najúčinnejších tried biologických látok používaných na liečbu stredne ťažkej až ťažkej psoriázy – vytvára cenné údaje na pochopenie časovej osi a rozsahu účinnosti zacielenia IL-23p19 oproti IL. -17A – ako aj porovnávací bezpečnostný profil, trvajúci takmer 1 rok. Tieto zistenia by mali poskytovateľom zdravotnej starostlivosti pomôcť pri výbere biologickej látky na liečbu stredne ťažkej až ťažkej psoriázy. ““

Spoločnosť Novartis neodpovedala na žiadosť o komentár podľa času tlače.

Niekoľko autorov zverejnilo vzťahy s Janssenom, Novartisom a inými farmaceutickými spoločnosťami.

ZDROJ: http://bit.ly/2MYE9Jy

Lancet 2019.

Liečenie na predpis Eticovo vs. Hadlima na reumatoidnú artritídu: rozdiely a vedľajšie účinky


Aké lieky interagujú s Eticovom?

Eticovo môže interagovať s „živými vakcínami“, anakinrou, abataceptom a cyklofosfamidom a sulfasalazínom. Povedzte svojmu lekárovi všetky lieky a doplnky, ktoré používate, a všetky očkovacie látky, ktoré ste nedávno dostali. Ak ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, oznámte to svojmu lekárovi skôr, ako začnete používať Eticovo; nie je známe, ako by to ovplyvnilo plod. Eticovo prechádza do materského mlieka v nízkych hladinách. Pred dojčením sa poraďte so svojím lekárom.

Aké lieky interagujú s Hadlimou?

Hadlima môže interagovať s abataceptom, anakinrou, warfarínom, cyklosporínom, teofylínom a živými vakcínami.

Poznáte svoju kardiorespiračnú úroveň?


Novinky Obrázok: Poznáte úroveň kardiovaskulárnej kondície?Autor: Len Canter
HealthDay Reporter

Najnovšie správy o cvičeniach a fitnes

PIATOK, 16. augusta 2019 (HealthDay News) – Možno poznáte svoje hodnoty krvného tlaku a cholesterolu, ale poznáte svoju úroveň kardiorespiračnej zdatnosti? Odborníci z American Heart Association si myslia, že toto číslo môže byť ešte lepšou mierkou srdcového zdravia.

Kardiorespiračná fitnes ukazuje, ako aerobne sa hodíte a ako efektívne váš obehový systém vysiela kyslík do vášho tela.

Výskum naznačuje, že zlá aeróbna kondícia je spojená s vysokým rizikom srdcových chorôb, ako aj smrťou z rôznych príčin. Je rovnako nebezpečný ako chronické choroby a fajčenie. Napriek tomu kardiorespiračná fitnes je jedným rizikovým faktorom, ktorý sa pri návštevách lekára bežne nekontroluje – pokiaľ o to nepožiadate.

Váš lekár môže zmerať kardiorespiračnú zdatnosť prostredníctvom toho, čo sa nazýva maximálna spotreba kyslíka (VO2 max) alebo z nameraných hodnôt, ktoré ste urobili počas aeróbneho cvičenia. To odhaľuje schopnosť vášho tela prenášať a používať kyslík počas cvičenia. Medzi návštevami lekára si na rýchlu predstavu o svojom kardiorespiračnom fitnes profile môžete vyskúšať online kalkulačku. Nie je to to isté ako mať skutočný test, ale získate dobrú predstavu o tom, kde ste pre svoj vek.

Dobrou správou o kardiorespiračnej zdatnosti je, že ju môžete vylepšiť. Ako? Pravidelným a dôsledným cvičením. U zdravých dospelých zvyšuje intervalový tréning s vysokou intenzitou (HIIT) účinnejšie zvýšenie kardiorespiračnej kondície ako kontinuálny tréning so strednou intenzitou, aj keď spaľujete rovnaký počet kalórií. Áno, budete sa nadýchať a nafúknuť viac počas období intenzívnej námahy, ale striedajú sa s odpočinkovými intervalmi. A cvičenie HIIT zvyčajne trvá menej času ako tradičné kardio cvičenie.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.





OTÁZKA

Chôdza môže udržať vašu telesnú hmotnosť a znížiť mnoho zdravotných rizík. Pravda alebo lož?
Pozri odpoveď

Lepšia detekcia klinicky významného karcinómu prostaty pomocou cielenej biopsie MRI Plus


NEW YORK (Reuters Health) – Prebiopsické multiparametrické zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (mpMRI) kombinované s cielenou biopsiou je spojené so zlepšenou detekciou klinicky významného karcinómu prostaty v porovnaní so samotnou transrektálnou ultrasonograficky riadenou systémovou biopsiou.

„Rakovina prostaty … je zvyčajne diagnostikovaná odobratím 10 až 14 systematických vzoriek z prostaty vedených ultrazvukom,“ uviedla agentúra Reuters Health e-mailom spoločnosti Reuters Health Dr. Martha Elwenspoek z University Hospital Hospital Foundation National Health Service Foundation. „Tieto biopsie sú však pre pacientov nepríjemné a môžu vynechať rakovinu, aj keď sú prítomné, nesprávne klasifikujú závažnosť rakoviny a spôsobujú vedľajšie účinky, ako je krvácanie a infekcia.“

„Keby bolo možné lepšie zacieliť biopsie, muži by nemuseli podstúpiť toľko a bolo by menšie riziko, že sa dostanú klamlivé výsledky,“ uviedla.

„Preskúmali sme všetky randomizované kontrolované štúdie, ktoré porovnávajú štandardný postup s použitím predbiopsie mpMRI u mužov s podozrením na rakovinu prostaty, ktorí predtým nemali biopsiu prostaty,“ uviedla. „(Zistili sme, že použitie pre-biopsie mpMRI v kombinácii s cielenou biopsiou prostaty bolo lepšie pri detekcii klinicky významných druhov rakoviny (t. J. Rakoviny, ktoré si vyžadujú liečbu), zatiaľ čo pri jednej procedúre sa odobralo menej jadier biopsie.“

„Naše výsledky tiež naznačujú, že zahrnutie mpMRI do diagnostickej dráhy rakoviny prostaty môže u niektorých mužov zabrániť zbytočnej biopsii a môže viesť k zníženiu vedľajších účinkov,“ dodala.

Elwenspoek a rešerše literatúry kolegov viedli k siedmim kvalitným štúdiám s 2 582 pacientmi.

Ako bolo uvedené online 7. augusta v JAMA Network Open, v porovnaní so samotnou systematickou transrektálnou ultrasonograficky riadenou biopsiou bola MRI s cieľovou biopsiou alebo bez nej spojená s 57% zlepšením pri detekcii klinicky významného karcinómu prostaty, čo je 33% potenciálne zníženie počtu bioptických postupov a 77% zníženie počtu jadier odobratých v rámci jedného postupu.

Jedna štúdia ďalej preukázala znížené nepriaznivé účinky na bolesť a krvácanie a systematické vzorkovanie prostaty okrem získania cielených jadier významne nezlepšilo detekciu v porovnaní so samotnou systematickou biopsiou.

Elwenspoek povedal: „Tieto zistenia naznačujú, že použitie mpMRI na informovanie o biopsiách prostaty je nadštandardné ako štandardná cesta a podporuje použitie mpMRI a cielenej biopsie na diagnostikovanie rakoviny prostaty.“

„Avšak,“ poznamenala, „predtým, ako bude možné mpMRI implementovať v štandardnej praxi, je potrebné zlepšiť dostupnosť skenerov mpMRI a rádiológovia a urológovia potrebujú primerané školenie na interpretáciu obrázkov mpMRI a na vykonanie biopsií so sprievodcom mpMRI.“

„Pretože iba jedna štúdia … hlásila komplikácie biopsie, je potrebných viac dôkazov, aby sa preukázalo, či zníženie počtu jadier na biopsický postup zníži riziko vedľajších účinkov,“ uviedla. „Budúci výskum by mal vykonávať ďalšie kontroly, aby sa potvrdilo, či sa vedľajšie účinky skutočne znížia v biopsii MRI.“

„Stále existujú obavy, že u pacientov s negatívnymi výsledkami mpMRI môžu byť vynechané klinicky významné rakoviny,“ poznamenala. „Budúci výskum by mal preskúmať, či kombinácia skenu s inými opatreniami, ako je hustota PSA, môže tieto riziká zmierniť.“

Peter Albertsen z Centra zdravotníctva Univerzity v Connecticute vo Farmingtone, autor súvisiaceho úvodníka, ktorý e-mailom komentoval: „Historicky zvýšený krvný test viedol k biopsii prostaty. Väčšina rakovín zistených pri týchto biopsiách je, bohužiaľ, nízky stupeň a často nepostupujú 15 až 20 rokov alebo dlhšie. Preto sa mnohým mužom diagnostikuje rakovina prostaty, ktorá nemusí byť nikdy klinicky relevantná. ““

„Za posledné desaťročie sa zobrazovanie prostaty pomocou MRI dramaticky zlepšilo,“ uviedol pre agentúru Reuters Health. „Dozvedeli sme sa, že zobrazovanie MRI často identifikuje rakovinu prostaty vysokého stupňa, čo je rakovina, ktorá bude pravdepodobne postupovať, ale nebude označovať rakovinu nižšieho stupňa.“

„Spojené kráľovstvo zmenilo pokyny tak, že muž so zvýšenou PSA je pred biopsiou požiadaný o MRI,“ uviedol. „Biopsia sa vykonáva iba vtedy, ak je na MRI identifikovaná lézia.“

„V USA sa to zriedka stáva,“ poznamenal. „Jednou z významných prekážok sú náklady na MRI v USA, ktoré sú často desaťkrát drahšie ako Spojené kráľovstvo.“

„Mnoho poisťovacích spoločností odmietne kryť MRI pred biopsiou prostaty,“ uviedol. „Tvrdia, že tento postup je„ experimentálny “a nie je ustanovený štandard starostlivosti.“

„Ďalším rozdielom medzi týmito dvoma krajinami je spôsob úhrady zdravotnej starostlivosti. V Spojenom kráľovstve je vykonávanie biopsií prostaty nákladom na systém zdravotnej starostlivosti, a preto je potrebné niečo kontrolovať,“ vysvetlil. „V USA sú biopsie prostaty ziskovým strediskom pre urológov a niektoré systémy zdravotnej starostlivosti, a preto je menej pravdepodobné, že budú odrádzať od zobrazovacej štúdie.“

ZDROJ: http://bit.ly/2Z5EhNS a http://bit.ly/2Z002P2

JAMA Netw Open 2019.

Liečba reumatoidnej artritídy Olumiant verzus Hadlima na predpis: rozdiely a vedľajšie účinky


Sú Olumiant a Hadlima rovnaká vec?

Olumiant (baricitinib) a Hadlima (adalimumab-bwwd) sa používajú na liečbu reumatoidnej artritídy (RA).

Hadlima sa tiež používa na liečbu juvenilnej idiopatickej artritídy (JIA), psoriatickej artritídy (PsA), ankylozujúcej spondylitídy (AS), Crohnovej choroby u dospelých (CD), ulceratívnej kolitídy (UC) a psoriázy s plakmi (Ps).

Hadlima je biologicky podobný Olumiant (adalimumab).

Hadlima a Olumiant patria do rôznych tried drog. Hadlima je blokátor nádorového nekrotického faktora (TNF) a Olumiant je inhibítor Janus kinázy (JAK).

Medzi vedľajšie účinky Olumiant, ktoré sa líšia od Hadlima, patrí nauzea, opary (herpes simplex) a pásový opar (herpes zoster).

Medzi vedľajšie účinky Olumiant a Hadlima, ktoré sú podobné, patria infekcie (napríklad horné dýchacie cesty, sínusitída).

Vedľajšie účinky Hadlima, ktoré sa líšia od Olumiant, zahŕňajú reakcie v mieste vpichu (začervenanie, svrbenie, krvácanie, bolesť a opuch), bolesti hlavy a vyrážky.

Hadlima aj Olumiant môžu interagovať s abataceptom, anakinrou, cyklosporínom a živými vakcínami.

Olumiant môže tiež interagovať s metotrexátom, probenecidom, steroidmi, aspirínom alebo inými nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) a inými liekmi na liečbu reumatoidnej artritídy (adalimumab, azathioprin, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab, sarilab, sarilab, sarilab, sarilab, sarilab, sarilab, sarilab, sarilab, sarilab, sarilab, sarilab, sarilab, sizilab, sarilab, sizilab, sarilab). tofacitinib).

Hadlima môže tiež interagovať s warfarínom a teofylínom.

Aké sú možné vedľajšie účinky Olumiant?

Vedľajšie účinky Olumiant zahŕňajú:

  • infekcie horných dýchacích ciest (bežné nachladnutie, infekcie dutín),
  • nevoľnosť,
  • – opary (herpes simplex) a –
  • pásový opar (herpes zoster)

Aké sú možné vedľajšie účinky Hadlima?

Medzi časté vedľajšie účinky Hadlima patrí:

  • infekcie (napr. horné dýchacie cesty, sínusitída),
  • reakcie v mieste vpichu (sčervenanie, svrbenie, krvácanie, bolesť a opuch),
  • bolesť hlavy a
  • vyrážka

Tip na zdravie: Rozpoznanie infekcie Staph


(HealthDay News) – Infekcia Staph je spôsobená baktériami bežne sa vyskytujúcimi na koži alebo v nose. Aj keď zvyčajne malé infekcie Staph sa môžu stať smrteľnými, ak baktérie vtrhnú do krvného riečišťa alebo kostí, hovorí Mayo Clinic.

Najnovšie správy o infekčných chorobách

  • Horúčka Q? Väčšie ohrozenie pre ľudí ako myslenie
  • Prepuknutia salmonely spojené s hydinou na záhrade
  • Lymeova choroba je v mestských parkoch hrozbou
  • Anthrax predstavuje riziko na každom kontinente
  • Rodičia chránia vaše dieťa počas vypuknutia osýpok
  • Chcete viac noviniek? Prihláste sa na odber bulletinov MedicineNet!

Závažné infekcie Staph majú celý rad možných príznakov, vrátane horúčky, nevoľnosti alebo opuchu kĺbov.

Ak existuje oblasť červenej, podráždenej pokožky, pľuzgierov naplnených hnisom alebo horúčka, okamžite navštívte lekára.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.





OTÁZKA

MRSA opisuje špecifický typ baktérií, ktoré sú rezistentné na určité antibiotiká.
Pozri odpoveď