Veľa dokumentov v Stem Cell Clinics Lack Špecifické školenia


Dennis Thompson

Reportér HealthDay

Utorok, 25. júna 2019 (HealthDay News) – Je tu veľká šanca, že lekár, ktorý vás ošetruje na klinike kmeňových buniek, nemá žiadne odborné vzdelanie súvisiace s vašou chorobou.

Anestéziológovia, dermatológovia, plastickí chirurgovia, rádiológovia a rodinní lekári patria medzi širokú škálu lekárov, ktorí dohliadajú na liečbu na klinikách amerických kmeňových buniek pre komplexné neurologické a ortopedické ochorenia.

"Približne polovica spoločností, ktoré sme skúmali, ponúka nevyskúšané ošetrenie kmeňovými bunkami za podmienok, keď nemajú lekára s príslušným pobytovým a partnerským tréningom na liečbu týchto podmienok," povedal vedúci výskumník Zubin Master. Je docentom biomedicínskej etiky na klinike Mayo v Rochesteri, Minn.

Kliniky kmeňových buniek už ponúkajú liečby založené na zdĺhavých lekárskych dôkazoch, povedal spoluzakladateľ Leigh Turner, docentka na Univerzite v Minnesotskom centre pre bioetiku.

Skutočnosť, že zodpovední lekári často nie sú kvalifikovaní na liečbu predmetných chorôb, to len zhoršuje.

"Aj keby existovala presvedčivá dôkazová základňa pre terapie, ktoré sa spravujú, tieto postupy vykonávajú jednotlivci, ktorí by nemali vykonávať tieto postupy," povedal Turner. "Nemajú napríklad výcvik na liečbu ľudí s neurologickým ochorením."

Nová štúdia prichádza, keď Úrad pre kontrolu potravín a liečiv v USA začal prijímať opatrenia proti klinikám kmeňových buniek, ktoré zrejme ohrozujú pacientov.

Začiatkom tohto mesiaca FDA vyhral súdne rozhodnutie proti US Stem Cell Clinic LLC a US Stem Cell Inc., ktorá blokuje spoločnosť predávať produkty kmeňových buniek. Firma podporovala kmeňové bunky ako liečbu Parkinsonovej choroby, Lou Gehrigovej choroby, chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP), srdcových ochorení a pľúcnej fibrózy.

"FDA neschválila žiadne biologické produkty vyrábané US Stem Cell Clinic pre akékoľvek použitie," uviedla agentúra vo svojom vyhlásení po víťazstve súdu.

Ak chcete zistiť, aký druh lekárov pracuje na týchto klinikách, pán a jeho kolegovia sa zamerali na 166 spoločností so sídlom v Kalifornii, na Floride av Texase.

pokračovanie

Zozbierali informácie o zamestnancoch z webových stránok spoločnosti a potom použili údaje o štátnej zdravotnej doske, aby zistili, či sa školenie lekárov zhoduje s tým, čo ponúkajú na svojich klinikách.

Výskumníci zistili, že deväť spoločností nemalo lekára, ktorý by tam pôsobil – päť z nich bolo kompletne obsadených podiatrmi, dvomi naturopatmi, jedným zubným lekárom a jedným odborníkmi s nejasnými kvalifikáciami.

Zo 157 spoločností, ktoré mali lekára na zamestnancov, iba 52% malo lekára s formálnym vzdelaním, ktorý zodpovedal podmienkam, ktoré klinika prisľúbila liečiť vo svojej reklame.

Praktiky zamerané na ortopédiu mali s väčšou pravdepodobnosťou k dispozícii ortopedického špecialistu. Takmer 4 z 5 z týchto spoločností mali jedného alebo viacerých lekárov s príslušným odborným vzdelávaním.

"To nie je v skutočnosti určené na obranu týchto podnikov, pretože základným problémom s týmito podnikmi je, že skutočná dôkazová základňa pre to, čo robia a čo sú to reklamy, je neschopná," povedal Turner.

Kliniky uvádzajúce na trh kmeňové bunky na liečbu iných chorôb však na palube oveľa častejšie nemali vhodne vyškoleného lekára.

Len asi 1 z 5 kliník, ktoré inzerovali kmeňové bunky pre neortopedické ochorenia a zranenia, mali lekárov, ktorí praktizovali v rámci svojho vzdelávania, uviedli vedci.

Štúdia bola publikovaná 25 Journal of American Medical Association,

Kmeňové bunky sa nepreukázali ako účinné a v niektorých prípadoch terapie spôsobili pacientom škodu, povedal Turner.

Na verejnom workshope FDA v roku 2016 si účastníci všimli, že jeden pacient bol slepý kvôli injekcii kmeňových buniek do oka. U iného pacienta sa po injekcii kmeňových buniek do miechy vyvinul nádor miechy.

Lieky, ktoré tieto kliniky kmeňových buniek ponúkajú, "môžu alebo nemusia obsahovať bunky," povedal Dr. George Muschler, riaditeľ Spoločného centra ochrany na Clevelandskej klinike.

"V skutočnosti sú skutočné kmeňové bunky súčasťou niekoľkých málo terapií, ktoré sa v súčasnosti nazývajú" terapie kmeňovými bunkami, "povedal Muschler. "Aj keď môžu byť prítomné" kmeňové bunky ", sú to najmenej spoločné zo všetkých transplantovaných buniek a nemusia mať žiadny vplyv na výsledok. Non-kmeňové bunky sú oveľa hojnejšie."

pokračovanie

Hoci tieto zistenia týkajúce sa profesionality sú znepokojujúce, poukazujú na iný spôsob, akým môžu byť zastavené podvodné kliniky kmeňových buniek, povedal Alan Regenberg, riaditeľ podpory terénnych výskumov a podpory výskumu v Inštitúte pre bioetiku Johna Hopkinsa Bermana.

"Zdravotnícke rady a licenčné úrady môžu odpovedať a skúmať využívanie týchto intervencií a kto ich poskytuje," povedal Regenberg. "To poskytuje páku, ktorá môže byť použitá na pomoc pri stlačení."

Tieto kliniky sú pravdepodobne veľmi lukratívne, ale nie je k dispozícii veľa údajov o tom, koľko sa účtuje, povedal Turner.

"Je to ako predať niekoho auto. Ak ich môžete donútiť, aby míňali viac, než by inak mali, snažte sa ich prinútiť, aby zaplatili vyššiu sumu," povedal Turner.

Podľa Muschlera je priemerná cena za injekciu kolena približne 5 000 USD, pričom ceny sa pohybujú od 1 150 do 12 000 USD.

Turner povedal, že pacienti musia byť opatrní pred klinikami kmeňových buniek a ich tvrdeniami.

"Musia pochopiť, že mnohé podniky sú ochotné využiť ich a ich zdravotné problémy a vziať si peniaze bez toho, aby im ponúkli niečo skutočné výhody," povedal Turner.

WebMD Novinky z HealthDay

zdroje

ZDROJE: Zubin Master, Ph.D., docent, biomedicínska etika, Mayo Clinic, Rochester, Minn .; Leigh Turner, Ph.D., docentka, Univerzita Minnesotského centra pre bioetiku; George Muschler, M. D., režisér, Centrum spoločného uchovávania, Cleveland Clinic; Alan Regenberg, M.B.E., riaditeľ, terénna podpora a podpora výskumu, Johns Hopkins Berman Institute of Bioethics, Baltimore; 25. jún 2019,Journal of American Medical Association



Copyright © 2013-2018 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

Norovirus sa obáva Stir Recall z mrazených černice


Novinky Obrázok: Norovirus sa obáva Stir Recall z mrazených černice

Najnovšie infekčné choroby Novinky

PÁTEK, 21. júna 2019 (HealthDay News) – Možno budete chcieť skontrolovať všetky mrazené černice alebo zmiešané bobule, ktoré ste si kúpili nedávno: Distribútor so sídlom v Gruzínsku pripomína produkty predávané v predajniach Walmart a Save-A-Lot z dôvodu potenciálnej kontaminácie Norovirus.

Vo vyhlásení spoločnosti Alma Pak z Alma, Ga., Zdôraznila, že doposiaľ nedošlo k žiadnym chorobám spojeným s vrecami mrazených ostružín alebo zmiešaných bobúľ. "FDA testovanie mrazených ostružín bolo testované pozitívne na norovírus," vysvetlila spoločnosť.

Norovírus je vysoko nákazlivé gastrointestinálne ochorenie, ktoré môže vyvolať ťažkú ​​nevoľnosť, vracanie a hnačku. Ochorenie zvyčajne ustúpi do dvoch dní, ale môže sa ukázať ako dlhodobejšie a nebezpečné pre starších, malé deti a ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Produkty, na ktoré sa odvoláva patrí 16-unca vrecia bobúľ predaných na Walmart ako Veľká hodnota mrazené ostružiny a 12-unca tašky predávané na Save-A-Lot pod značkou Tipton Grove mrazené zmiešané bobule.

Bobule Walmart boli distribuované do predajní medzi 31. januárom a 31. májom tohto roku a bobule Save-A-Lot, ktoré boli stiahnuté z obehu, boli distribuované medzi 5. májom a 15. májom.

Bobule boli distribuované do obchodov Walmart na Floride, Gruzínsku, Severnej Karolíne a Južnej Karolíne; a do obchodov Save-A-Lot na Floride, v Severnej Karolíne, New Yorku, Tennessee a Wisconsine.

Ak si chcete overiť, či máte bobule pripomenuté, skontrolujte, či sa jedná o skvelé mražené černice s kódom UPC 078742-431017 a čísla šarží AP1555, AP1640 a AP1655; a Tipton Grove mrazené zmiešané bobule s UPC kódom 051933-34784-7 a číslom šarže AP1700.

"Spotrebitelia, ktorí si zakúpili výrobky, sú vyzvaní, aby ich zničili alebo vyzvali, aby ich vrátili na miesto nákupu za plnú náhradu," uviedla spoločnosť. "Spotrebitelia s otázkami sa môžu obrátiť na spoločnosť Alma Pak na čísle 1-866-965-3896, od pondelka do piatku od 8:00 do 17:00 EST."

– E.J. Mundell

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

ZDROJ: Alma Pak, tlačová správa, 20. jún 2019

FDA varuje viac Kratom Makers pred nelegálnym predajom, nepravdivé tvrdenia


Americký úrad pre potraviny a liečivá (FDA) poslal varovné listy dvom ďalším spoločnostiam – Cali Botanicals of Folsom, Kalifornia a Kratom NC vo Wilmingtone v Severnej Karolíne – za nezákonné predávanie neschválených výrobkov kratom, ktoré spoločnosti tvrdia, že môžu liečiť závislosť od opiátov, abstinenčných príznakov a mnohých ďalších problémov vrátane depresie, úzkosti a rakoviny.

Je to posledný tlak zo strany FDA na tvrdý zákrok proti "bezohľadným dodávateľom" neschválených produktov obsahujúcich kratom. V marci 2018, agentúra varovala Front Range Kratom z Aurory, Colorado; Kratom Spot of Irvine, Kalifornia; a Revibe Inc Kansas City, Missouri, za nelegálne predaj výrobkov Kratom, ako uvádza Medscape Medical News,

"Vydali sme početné varovania o vážnych rizikách spojených s používaním kratom, vrátane upozornení o kontaminácii výrobkov kratom s vysokou mierou salmonely, ktoré ohrozujú ľudí používajúcich výrobky kratom, a viedli k mnohým chorobám a spomienkam." Komisár Ned Sharpless, MD, uviedol v tlačovej správe.

FDA tiež našiel vysoké hladiny ťažkých kovov v produktoch kratom.

Napriek varovaniam FDA, "spoločnosti naďalej predávajú tento nebezpečný produkt a robia klamlivé lekárske tvrdenia, ktoré nie sú podložené vedeckými poznatkami alebo žiadnymi spoľahlivými vedeckými dôkazmi," povedal Sharpless.

„Keď pracujeme na boji proti kríze v súvislosti s opioidmi, nemôžeme dovoliť bezohľadným predajcom, aby využívali spotrebiteľov predajom výrobkov s nepodloženými tvrdeniami, že môžu liečiť závislosť od opiátov alebo zmierňovať iné zdravotné stavy,“ dodal.

Neexistujú žiadne FDA-schválené použitie pre kratom a agentúra odporúča proti Kratom alebo jeho psychoaktívne zlúčeniny mitragynine a 7-hydroxymitragynine v akejkoľvek forme a od akéhokoľvek výrobcu.

Podľa FDA, spoločnosti, ktoré dostali varovné listy používajú webové stránky a sociálne médiá, aby nezákonne na trh výrobky Kratom, čo nevyjadrené tvrdenia o schopnosti drogy drogy Kratom, ktoré distribuujú na liečbu, liečbu alebo prevenciu chorôb. Falošné nároky zahŕňajú:

  • "Kratom pôsobí ako μ-opioidný receptor podobný morfínu."

  • "V skutočnosti veľa ľudí používa kratom na prekonanie závislosti od opiátov."

  • "Samozrejme, že ľudia, ktorí používajú kratom prekonať pre-existujúce závislosť od opiátov môže potrebovať použiť kratom denne, aby sa zabránilo opiátové stiahnutie."

  • "Použitie: Je určené na zvládnutie chronickej bolesti, ako aj rekreácie."

  • "Kratom sa často používa ako prírodná alternatíva na liečbu depresie, úzkosti, závislosti, cukrovky, chronickej bolesti a únavy. Uvádza sa, že Kratom nahradil lieky na obchodné značky ako hydrokodón alebo oxykodón pre jednotlivcov až po odstavenie ľudí. heroínu. “ t

  • "Niektorí výskumníci dokonca tvrdili, že Kratom vás môže ochrániť pred rakovinou!"

  • "Kratom sa používa na energiu, na zvýšenie pozornosti / zamerania, na relaxáciu a tiež na liečbu bolesti a závislosti. Tu sú len niektoré z toho, čo naši zákazníci používali kratom na liečbu … chronickej bolesti, migrény, závislosti od opiátov, ADHD / ADD, úzkosť, depresia, artritída, nespavosť a oveľa viac!

"Podvody so zdravotnými podvodmi, ako sú tieto, môžu predstavovať vážne zdravotné riziká. Tieto produkty neboli preukázané ako bezpečné alebo účinné pre akékoľvek použitie a môžu u niektorých pacientov udržať vhodné terapie schválené FDA," uviedol FDA.

FDA požiadala obe spoločnosti o odpoveď do 15 pracovných dní.

Zdravotnícki pracovníci a spotrebitelia sa vyzývajú, aby hlásili všetky nežiaduce udalosti súvisiace s týmito produktmi programu FDA MedWatch Adverse Event Reporting.

Pre viac Medscape Psychiatry novinky, pripojte sa k nám na Facebooku a cvrlikání,

Mohla by byť káva pomoc pri chudnutí?


E.J. Mundell

Reportér HealthDay

PONDELOK 24. júna 2019 (HealthDay News) – Môže americký obľúbený ranný nápoj pomôcť bojovať aj proti jednému z najväčších zdravotných problémov, obezite?

To je návrh z britskej štúdie, ktorá zistí, že káva stimuluje "hnedý tuk" ľudského tela, čo je teplo produkujúca forma tuku, ktorá doslova spaľuje kalórie v procese nazývanom termogenéza.

"Toto je prvá štúdia u ľudí, ktorá ukazuje, že niečo ako šálka kávy môže mať priamy vplyv na naše funkcie hnedého tuku," povedal vedúci štúdie Michael Symonds z University of Nottingham.

"Potenciálne dôsledky našich výsledkov sú dosť veľké, pretože obezita je pre spoločnosť veľkým zdravotným problémom a tiež máme rastúcu epidémiu cukrovky a hnedý tuk by mohol byť súčasťou riešenia pri ich riešení," povedal v tlačovej správe univerzity. ,

Jeden odborník na obezitu a výživu v USA však povedal, že je príliš skoro na označenie kávy najlepším priateľom diéty.

"Zvyčajne termogénne vlastnosti sú príliš minimálne a bezvýznamné", aby niekto pomohol prejsť od nadváhy k normálnej hmotnosti, vysvetlil registrovaný dietológ Sharon Zarabi. Riadi program bariatrie v nemocnici Lenox Hill v New Yorku.

Ako vysvetlil Symondsov tím, termogénny hnedý tuk bol dlho považovaný za existujúci len v ľudských bábätkách alebo v hibernačných zvieratách, ako sú medvede.

Ale v posledných rokoch to bolo objavené u dospelých ľudí. Je to odlišné od bielych tukových buniek, čo je miesto, kde telo ukladá prebytok kalórií.

"Hnedý tuk funguje iným spôsobom ako ostatné tuky vo vašom tele a produkuje teplo spaľovaním cukru a tuku, často v reakcii na chlad," vysvetlil Symonds. Takže "zvýšenie jeho aktivity zlepšuje kontrolu hladiny cukru v krvi, ako aj zlepšenie krvných lipidov." [cholesterol] úrovniach, a navyše kalórie spálil pomoc s chudnutie.

Ale môže byť hnedý tuk stimulovaný do aktivity spaľovania kalórií tým, čo jete alebo pijete?

Aby sme to zistili, britský tím použil štúdie založené na kmeňových bunkách, aby najprv zistil, či by kofeín mohol urobiť trik. Urobila to pri určitej dávke.

Ďalším krokom bolo použitie high-tech zobrazovania na sledovanie zmien v hnedom tuku uloženom v krku ľudí.

pokračovanie

„Podarilo sa nám predstaviť si niekoho priamo po tom, čo si dali drink [of coffee] zistiť, či sa hnedý tuk oteplí, “povedal Symonds.

"Výsledky boli pozitívne," povedal, takže ďalším krokom je zistiť, ktorá zložka kávy – možno kofeín – aktivuje hnedý tuk.

Jeho tím je tiež "pri pohľade na doplnky kofeínu, aby otestovali, či je účinok podobný," povedal Symonds. "Akonáhle sme potvrdili, ktorá zložka je za to zodpovedná, môže byť potenciálne použitá ako súčasť režimu regulácie hmotnosti alebo ako súčasť programu. T [a] program na reguláciu glukózy, ktorý pomáha predchádzať cukrovke.

Ale Zarabi povedal dieters by nemali prezerať kávu ako magický lektvar pre chudnutie.

"Ja by som ešte odporučil pohár o 'joe v určitom okamihu ráno pre duševnú podporu a pep v priebehu dňa, ale rozhodne nie, aby vám pomohol schudnúť – ak používate, že kofeín pre stimuláciu srdca- búšenie cvičenia, “povedala.

Je to preto, že cvičenie zostáva najlepším a najefektívnejším spôsobom spaľovania kalórií.

Ale ak sa rozhodnete vyskúšať kávu, aby ste schudli, pite ju čierne.

"To by nemalo dať nikomu povolenie piť neobmedzené množstvo kávy," povedal Zarabi. "A mnohí pijú kávu" ľahkú a sladkú ", ktorá poráža celý účel spaľovania energie, pretože to všetko beriete späť s koreninami."

Štúdia bola publikovaná 24. júna v časopise Vedecké správy,

WebMD Novinky z HealthDay

zdroje

ZDROJE: Sharon Zarabi, R.D., riaditeľka bariatrického programu, Lenox Hill Hospital, New York City; Univerzita v Nottinghame, tlačová správa, 24. jún 2019



Copyright © 2013-2018 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

Choroba srdca je hrozbou pre tých, ktorí prežili rakovinu prsníka


Novinky Obrázok: Choroba srdca je hrozbou pre tých, ktorí prežili rakovinu prsníka

PÁNA 21. júna 2019 (HealthDay News) – Postmenopauzálne ženy, ktoré prežili rakovinu prsníka, môžu mať vyššie riziko vzniku srdcových ochorení.

Problémy so srdcom sa môžu objaviť viac ako päť rokov po ožarovaní rakoviny prsníka a pridané riziko pretrváva až 30 rokov, podľa brazílskych výskumníkov.

Srdcové ochorenia sú hlavnou príčinou smrti u starších žien.

"Srdcové ochorenia sa objavujú častejšie u žien liečených na rakovinu prsníka kvôli toxicite chemoterapie, radiačnej terapie a používania inhibítorov aromatázy, ktoré znižujú estrogén. Zmeny životného štýlu zdravého srdca znížia riziko recidivujúceho karcinómu prsníka a riziko vzniku rakoviny. rozvoj srdcových ochorení, “povedal Dr. JoAnn Pinkerton, výkonný riaditeľ Severoamerickej spoločnosti pre menopauzu (NAMS).

V tejto štúdii vedci vedený Dr. Danielom de Araujom Britom Buttrosom z Botucatu Medical School na Štátnej univerzite v Sao Paule porovnávali a hodnotili rizikové faktory srdcových ochorení u 96 postmenopauzálnych pacientov s rakovinou prsníka a 192 žien bez karcinómu prsníka.

Výskumníci zistili, že pacienti, ktorí prežili rakovinu, mali oveľa väčšiu pravdepodobnosť metabolického syndrómu, cukrovky, aterosklerózy, obezity brucha a vysokých hladín triglyceridov v krvi. Všetky sú hlavnými rizikovými faktormi srdcového ochorenia.

Riziko úmrtia súvisiaceho so srdcom u pacientov, ktorí prežili rakovinu prsníka, bolo podobné riziku úmrtia na rakovinu prsníka.

Štúdia bola nedávno publikovaná online v roku 2006. T menopauza, časopis NAMS. Zistenia naznačujú, že ženy zvažujú zaradenie kardiológa do svojich rozhodnutí o liečbe rakoviny.

"Ženy by mali naplánovať kardiologickú konzultáciu, keď je rakovina prsníka diagnostikovaná a pokračovať v pokračujúcom sledovaní po ukončení liečby rakoviny," upozornil Pinkerton v tlačovej správe časopisu.

– Robert Preidt

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

ZDROJ: Severoamerická spoločnosť pre menopauzu, tlačová správa, 18. jún 2019

Po Pacienti # 34, Top Cancer Center problémy korekčný plán


University of Texas MD Anderson Cancer Center v Houstone prijal "rýchle a rozhodné opatrenia" na riešenie "vyhlásenie o nedostatkoch" z centier pre Medicare & Medicaid Services (CMS), hovorí centrum rakoviny centrum top výkon.

Začiatkom tohto roka, CMS našiel vážne problémy s starostlivosťou o pacienta MD Anderson po vykonaní dvoch vyšetrovaní operácií v centre v apríli a máji 2019.

Rozsiahla federálna kontrola bola spustená jediným prípadom – nežiaducou udalosťou (AE) súvisiacou s transfúziou krvi, ktorá zahŕňala „pacienta č. 34“, ktorý rakovinové centrum oznámilo federálnym orgánom na konci roka 2018.

Vyšetrovania zistili nedostatky v ošetrovateľskej starostlivosti, laboratórnych službách, právach pacientov, zabezpečení kvality a inštitucionálnom dohľade.

"Tieto nedostatky boli zistené ako také závažné, že podstatne obmedzujú schopnosť vašej nemocnice poskytovať primeranú starostlivosť," uviedol CMS vo svojom liste z 3. júna pre Dr. Andersona.

Podľa správy v Kronika Houstonu v tom čase boli listy podobné tým, ktoré CMS poslal tento rok do zdravotníckeho centra Baylor St. Luke's Medical Center v Houstone po vyšetrovaniach po tom, čo pacient na pohotovosti zomrel v dôsledku transfúzie nesprávnej krvnej skupiny, ktorá bola poskytnutá kvôli chyba označovania.

MD Anderson neuviedol podrobnosti o nežiaducich udalostiach zahŕňajúcich pacienta č. 34 a o tom, či došlo k úmrtiu pacienta (stupeň AE) alebo nie, ale novinám povedal, že problémy nezahŕňajú nesprávne označovanie. Centrum pre rakovinu vydalo aj vyhlásenie, v ktorom sa uvádza:

"… v zriedkavých prípadoch dochádza k závažným reakciám." [from blood transfusions], Transfúzia krvi a krvných produktov z človeka na človeka nesie inherentné riziká – od miernych až po ťažké.

Plán nápravy

V liste CMS z 21. júna, ktorý bol zverejnený 24. júna, MD Anderson Prezident Peter Pisters, MD, povedal, že rakovinové centrum má "plán nápravy", ktorý zahŕňa sériu nápravných opatrení, ktoré sa majú vykonať nie. neskôr ako 10. júla.

MD Anderson bude okrem iného poskytovať školenia pre všetkých 4300 svojich odborníkov v oblasti „novej politiky informovaného súhlasu“, píše Pisters.

"MUDr. Anderson s úctou tvrdí, že pacient č. 34 mal informovaný súhlas s podávaním zložiek krvi v súlade so súčasnou politikou informovaného súhlasu MD Andersona," uvádza.

Okrem školení o súhlase s politikou súhlasu nový plán nápravy obsahuje "vzdelávacie stretnutia pre lekárov a zamestnancov zapojených do transfúzií zložiek krvi a angažovanosť skúsených konzultantov."

Plán tiež vyzýva na revíziu "dokumentačných procesov vo všetkých oblastiach nemocnice, ktoré sa môžu podieľať na transfúziách zložiek krvi".

Pisters tiež hovorí, že MD Anderson, prijatím svojho nápravného plánu, nebol "pripúšťať", že udalosti ", pre ktoré bol MD Anderson citovaný došlo alebo boli porušením Medicare podmienky účasti." Toto sa vzťahuje na pravidlá a predpisy CMS týkajúce sa účasti na ich programoch a súvisiacich záležitostiach, ako je napríklad úhrada.

Nárok na "Deemed Status" k návratu

Začiatkom tohto mesiaca, CMS odstránil MD Anderson je "považovaný stav" – čo znamená, že rakovinové centrum stratil svoj status ako splnenie všetkých podmienok účasti Medicare účasti.

Vo svojom liste CMS, rakovinové centrum uvádza, že verí, že je v súlade s podmienkami Medicare. "Preto MD Anderson žiada … aby ste obnovili svoj status," píše Pister.

Poukazuje tiež na to, že MUDr US News and World Report za rok 2018 a bol zaradený ako prvý na 14 zo 17 rokov, ktoré sa uskutočnili na základe prieskumu.

Centrum však za posledné 2 roky zaznamenalo niekoľko negatívnych udalostí. Patrí medzi ne veľké rozpočtové nedostatky, rezanie 1000 zamestnancov, rezignácia kontroverzného vrcholového manažéra a prerušená spolupráca v oblasti riadenia veľkých údajov.

Centrum bolo tiež pokutovaný 4,3 milióna dolárov v roku 2018 za porušenie zákona o zdravotnom poistení prenosnosti a zodpovednosti (HIPAA). Pokuta bola uložená po tom, čo zamestnanec stratil prenosné počítače a disky s nešifrovanými elektronickými zdravotnými informáciami viac ako 33 500 osôb.

Sledujte Nicka Mulcahyho na Medscape cvrlikání

Pre viac informácií z Medscape Oncology, nás sledujte cvrlikání

Mohli by byť 3-D Mamogramy čoskoro štandardom?


PONDELOK 24. júna 2019 (HealthDay News) – Viac žien dostáva 3-D mamogramy, ktoré presnejšie sledujú anomálie prsníkov ako tradičné mamogramy.

V Spojených štátoch však existujú veľké rozdiely v používaní, uviedli vedci.

3-D mamografia – tiež nazývaná digitálna tomosyntéza prsníkov (DBT) – kombinuje nízko-dávkové röntgenové žiarenie so softvérom, ktorý vytvára trojrozmerný obraz prsníka. V porovnaní s 2-D mamografiou môže DBT uľahčiť detekciu abnormality prsníka.

Ale DBT nebol široko schválený pre rutinný skríning rakoviny prsníka.

V tejto štúdii výskumníci z Yale University analyzovali údaje o miliónoch žiadostí podaných so súkromnými zdravotnými poistkami a Medicare počas troch rokov.

Medzi rokmi 2015 a 2017 sa užívanie DBT zvýšilo z 13% na 43% skríningových vyšetrení na rakovinu prsníka a tento nárast bol podobný u súkromne poistených žien a žien s liekmi Medicare.

Použitie DBT rástlo rýchlejšie na severovýchode a severozápade, ale pomalšie na juhovýchode. Prijali sa rýchlejšie v regiónoch s vyššími príjmami, viac vzdelania a viac bielych.

"DBT sa stala veľmi populárnou celkovo, hoci jej absorpcia bola nerovnomerná. V niektorých oblastiach krajiny sa zriedka používa, zatiaľ čo v iných je to prevládajúci spôsob skríningu," povedal zodpovedajúci autor Dr. Ilana Richman, asistentka profesora na Yale. Lekárska fakulta v New Haven, Conn.

Zatiaľ čo dôkazy naznačujú, že DBT môže zlepšiť mieru detekcie rakoviny a znížiť falošne pozitívne výsledky, na zistenie ich vplyvu na úmrtia na rakovinu prsníka je potrebný ďalší výskum.

"Hoci je o túto novú technológiu veľký záujem, nevieme veľa o tom, ako to ovplyvní dlhodobé zdravie žien," povedal Richman v tlačovej správe Yale. "V súčasnosti prebiehajú štúdie, ktoré majú odpovedať na tieto otázky, a dúfame, že v najbližších rokoch budeme mať jasnejšie odpovede."

Dve skupiny, ktoré poskytujú poradenstvo lekárom o skríningu rakoviny – US Preventive Services Task Force a American Cancer Society – neodporúčali pre alebo proti rutinnému používaniu DBT.

Výskumníci však tieto nové zistenia zverejnili 24. júna v časopise Vnútorné lekárstvo JAMA, naznačujú, že DBT čoskoro nahradí 2-D mamografiu ako štandard starostlivosti.

"Tieto zistenia poukazujú na to, ako rýchlo zmeny v lekárskej praxi – rýchlosť, ktorú lekári prijímajú tieto nové testy – môžu zatemniť našu schopnosť hodnotiť, či pomáhajú pacientom žiť dlhšie a zdravšie," uviedol Dr. profesor medicíny na Yale.

Rakovina Survivors môže mať nižšie kurzy pre demenciu


Novinky Obrázok: Rakovina Survivors môžu mať nižšie kurzy pre demenciuAutor: Amy Norton
Reportér HealthDay

PÁTEK, 21. júna 2019 (HealthDay News) – Výskumní pracovníci našli viac dôkazov o záhadnom fenoméne: Starší ľudia, ktorí prežijú rakovinu, sa zdajú byť trochu chránení pred demenciou.

Mnohé štúdie v posledných rokoch zistili, že pacienti, ktorí prežili rakovinu, majú relatívne nižšie riziko vzniku Alzheimerovej choroby.

Nový výskum pridáva ďalšiu vrstvu. To ukazuje, že aj pred ich diagnózou, starší dospelí, ktorí idú na rozvoj rakoviny majú výhodu, pokiaľ ide o výkon pamäte.

Medzi staršími Američanmi, ktorí boli sledovaní 16 rokov, mali tí, ktorí vyvinuli rakovinu, zvyčajne ostrejšie pamäťové schopnosti – ako pred diagnózou, tak aj po nej – ako tí, ktorí zostali bez rakoviny.

Výskumníci hovoria, že všetko podporuje teóriu, že niektoré biologické procesy, ktoré prispievajú k rakovine, môžu skutočne chrániť pred demenciou.

Otázkou však zostáva, aké sú tieto mechanizmy?

"Máme naozaj záujem pochopiť, čo [they] Mohlo by to byť, pretože by mohlo ukázať cestu k stratégiám na prevenciu demencie, “povedala vedúca výskumníčka Maria Glymour, profesorka na Kalifornskej univerzite v San Franciscu.

Výsledky štúdie vychádzajú z viac ako 14 500 dospelých dospelých narodených pred rokom 1949. V rokoch 1998 až 2014 absolvovali periodické testy pamäťovej funkcie. Počas tejto doby bolo novo diagnostikovaných 2 250 pacientov s rakovinou.

Štúdia zistila v priemere, že ľudia s rakovinou dosahovali lepšie výsledky testov pamäte. V desaťročí pred diagnózou rakoviny ich pamäť klesla o 10,5% pomalšie ako ich náprotivky, ktoré zostali bez rakoviny.

Po diagnóze pacienti s rakovinou zaznamenali na krátku dobu náhle zhoršenie pamäte. Ale potom ich miera poklesu pamäte pokračovala rovnakým tempom ako pred diagnózou – čo znamenalo, že si udržali výhodu oproti starším dospelým bez rakoviny.

Existujú teórie, prečo existuje vzor: Niektoré mechanizmy, ktoré umožňujú rakovinovým bunkám rásť a šíriť sa, môžu v mozgu chrániť bunky pred umieraním.

Tím spoločnosti Glymour poukazuje na príklad enzýmu s názvom PIN1: jeho aktivita sa zvyšuje pri rakovine, ale u Alzheimerovej choroby sa znižuje. Medzi inými úlohami sa predpokladá, že enzým pomáha zabrániť hromadeniu abnormálnych proteínov v mozgu, ktoré sú charakteristickým znakom Alzheimerovej choroby.

Podľa Glymoura je však veľa práce, ktorú treba urobiť, kým sa všetky kusy dajú dohromady. Jednou z otázok je, či len niektoré typy rakoviny súvisia s nižším rizikom poklesu pamäti a demencie.

V minulých štúdiách bolo prepojenie prekvapivo konzistentné medzi rôznymi rakovinami, poznamenal Glymour. "Ale," povedala, "myslíme si, že by to mohlo byť len preto, že na zistenie rozdielov nebolo dosť prípadov rôznych typov rakoviny."

Ak väčšie štúdie dokazujú, že len niektoré druhy rakoviny sú viazané na pomalší pokles pamäti, poznamenal Glymour, ktorý by mohol poskytnúť vodítka o základných dôvodoch.

Olivia Okerekeová je riaditeľkou geriatrickej psychiatrie v Massachusetts General Hospital v Bostone. Povedala, že asociácia medzi rakovinou a nižším rizikom Alzheimerovej choroby je záhadná a "znie kontraintuitívne" – keďže rakovina a niektoré lieky na rakovinu môžu skutočne vyberať daň z mentálnych zručností, ako je pozornosť, spracovanie informácií a krátkodobá pamäť.

"Ale tieto združenia boli zaznamenané v štúdiách už niekoľko rokov," povedal Okereke, ktorý napísal redakciu sprevádzajúcu výskum. Obaja boli zverejnené 21. júna online JAMA Network Open,

Nová štúdia nazvala „veľmi užitočným príspevkom“, pretože ukazuje, že pamäťová výhoda existuje skôr, ako sa ľudia niekedy vyvinú rakovinu, potom pretrváva.

To, ako povedal Okereke, naznačuje, že „spoločné základné mechanizmy“ by mohli prispieť k rakovine a zároveň chrániť mozgové bunky.

"Ale potrebujeme viac výskumu na objasnenie týchto mechanizmov," dodala.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

ZDROJE: Maria Glymour, Sc.D., M. S., profesor, epidemiológia a biostatistika, University of California, San Francisco School of Medicine; Olivia Okereke, M.D., riaditeľka geriatrickej psychiatrie, Massachusetts General Hospital a docentka, psychiatria, Harvard Medical School, Boston; 21. jún 2019, JAMA Network Open, online

Priemerná tehotná žena v USA môže mať zlú výživu


(Reuters Zdravie) – Mnohé tehotné ženy v USA nemusia mať dostatok určitých dôležitých živín, zatiaľ čo iné môžu byť príliš veľké, uvádza sa v novej štúdii.

Na základe štúdie s viac ako 1 000 tehotnými ženami výskumníci odhadli, že aj s doplnkami, mnohé ženy dostávali nedostatočné hladiny horčíka, vitamínu D, vitamínu E a železa. Naproti tomu väčšina žien dostávala príliš veľa sodíka a mnohí konzumovali príliš veľa kyseliny listovej a železa.

"Veľmi vysoký príjem sodíka medzi tehotnými ženami je podobný ako u väčšiny dospelých v USA, preto sa odporúčajú podobné stratégie na zníženie sodíka (medzi všeobecnou populáciou)," povedal Regan Bailey, profesor výživy na Purdue University. "Ženy, ktoré sa zaujímajú o svoju diétu, by mali spolupracovať s registrovaným dietetikom alebo kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom."

Bailey a jeho kolegovia sa obrátili na národne reprezentatívny Národný prieskum zdravia a výživy (NHANES). Zameriavali sa na údaje zozbierané od 1 003 tehotných žien v období rokov 2001 až 2014. Počas rozhovorov sa ženy pýtali na ich stravu a používanie doplnkov.

Na základe odpovedí prieskumu odhadli vedci, že 48% žien má nízky obsah horčíka, 46% malo nízky obsah vitamínu D, 43% vitamínu E a 36% železa. Menšie podiely žien boli nízke v iných živinách, ako je vitamín A (16%), folát (16%), vápnik (13%) a vitamín C (12%).

Takmer všetky ženy, 95%, užívali príliš veľa sodíka, zatiaľ čo niektoré z nich tiež prekročili zdravé hladiny kyseliny listovej (33%), železa (28%), vápnika (3%) a zinku (7%).

Väčšina žien, 69,8%, užívala doplnok a výskumníci tvrdili, že to bolo nevyhnutné na to, aby dosiahli odporúčaný príjem pre kľúčové živiny. U niektorých žien však použitie doplnku môže viesť k vyšším hladinám niektorých živín, ako je zdravé, povedal Bailey.

Nová štúdia prichádza v čase, keď sa pripravujú nové diétne smernice, ktoré budú obsahovať informácie o prenatálnej výžive, povedala Linda Van Horn, profesorka epidemiológie a šéfka výživy v preventívnej medicíne na Feinbergovej lekárskej fakulte Northwestern University.

Nevýhodou štúdie je, že výskumníci nemerali skutočné hladiny živín v ženskej krvi.

Tieto zistenia sú však dôležité, pretože "potrebujeme vedieť viac o tom, čo tehotné ženy jedia a získať pocit ich všeobecného výživového stavu," povedal Van Horn, ktorý sa nezúčastnil na novom výskume. "Výsledky nie sú šokujúce: Američania vo všeobecnosti nejedú to, čo sa odporúča a tieto ženy predtým, ako otehotneli, sledovali typické americké stravovacie návyky."

Okrem pomoci výskumníkom, ktorí vypracúvajú nové smernice, môže nová štúdia pomôcť tvorcom dizajnu navrhnúť prenatálne vitamíny, ktoré sú vhodnejšie pre ženy v USA, uviedla Dr. Maisa Feghali, odborná asistentka v odbore pôrodníctvo, gynekológia a reprodukčné vedy a klinická a translačná veda. Lekárska škola University of Pittsburgh.

"Táto štúdia naznačuje, že v stave výživy tehotných žien existuje dosť rôznorodosť," povedal Feghali. "To tiež ukazuje, že asi 30% nevyužíva žiadnu suplementáciu, ktorá by bola vo väčšine prípadov prenatálne vitamíny. Napriek 70% používaniu doplnkov stále existuje niekoľko živín, na ktoré tehotné ženy nedosiahnu odporúčania."

ZDROJ: http://bit.ly/2xbbs2I

JAMA Netw Open 2019.

Bežne predpísané lieky môžu zvýšiť riziko demencie


Štúdia bola publikovaná 24. júna v časopise Vnútorné lekárstvo JAMA,

Vedci zistili, že ide o pozorovaciu štúdiu, takže nemôže dokázať, že anticholinergné lieky pomáhajú príčina demencie. Napríklad je možné, že lieky boli predpísané pacientom s demenciou, aby pomohli liečiť veľmi skoré príznaky ochorenia.

Avšak, ak anticholinergiká robiť Príčinou vzniku demencie je, že asi 10% prípadov demencie možno pripísať drogám, uviedli autori štúdie.

Prinajmenšom "táto štúdia poskytuje ďalší dôkaz, že lekári by mali byť opatrní pri predpisovaní určitých liekov, ktoré majú anticholinergné vlastnosti," uviedol spoluautor štúdie Tom Dening, šéf Centra pre demenciu v Nottinghame.

Zdôraznil však, že „je dôležité, aby pacienti užívajúci lieky tohto druhu ich nezastavili náhle, pretože to môže byť oveľa škodlivejšie. Ak pacienti majú obavy, mali by ich prediskutovať so svojím lekárom, aby zvážili profesionálov a nevýhodou liečby, ktorú dostávajú. “

A Coupland zdôraznil, že "riziká tohto typu liekov by mali byť starostlivo zvážené zdravotníckymi pracovníkmi popri výhodách, keď sú lieky predpísané." V niektorých prípadoch by sa mala zvážiť alternatívna liečba, ak je to možné, napríklad iné typy antidepresív alebo alternatívne typy liečby pre stav močového mechúra, “povedala.

Coupland dodal, že "sme zistili väčšie riziko pre ľudí s diagnózou demencie pred dosiahnutím veku 80 rokov, čo naznačuje, že anticholinergné lieky by mali byť predpisované s opatrnosťou u ľudí stredného veku, ako aj u starších ľudí."

Gayatrii Devi je neurológ so špecializáciou na poruchy pamäti v nemocnici Lenox Hill v New Yorku. Verí, že mnoho ľudí sa príliš ľahko uchýli k anticholinergikám pri sťažnostiach na spánok.

"Narastá epidémia spoliehania sa na lieky na spanie, od benzodiazepínov, vrátane liekov ako Ambien a Xanax, až po anticholinergiká, ktoré sa bežne používajú v mnohých voľnopredajných pomôckach na spanie, aby sa v noci mohli vypnúť," povedala.

Devi verí, že existujú aj iné spôsoby správania, ako obnoviť dobrý nočný spánok.

"V ideálnom prípade sa chceme vrátiť k niečomu, z čoho sme sa narodili odborníkmi – spať," povedala Devi, "bez akýchkoľvek liekov na spánok."