Riziko poškodenia pľúc nikotínom a THC


Recenzované dňa 10/22/2019

Referencie

Americká asociácia pľúc. Popcorn pľúca: Nebezpečné riziko ochutených e-cigariet. 7. júla 2016. Október 2019. ,

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Elektronické cigarety. 11. marca 2019. október 2019. ,

-. Elektronické cigarety. 11. marca 2019. október 2019. ,

-. Aktualizácia: Dočasné usmernenie pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pri hodnotení a starostlivosti o pacientov s podozrením na e-cigaretu alebo vaping, poškodenie pľúc v súvislosti s používaním produktov – USA, október 2019. 11. október 2019. október 2019. ,

Iniciatíva Pravdy. Elektronické cigarety: fakty, štatistiky a predpisy. 19. júla 2018. október 2019. ,

Žiadna marihuana počas tehotenstva; Nie je dostatok informácií o CBD: Všeobecný chirurg


Autor: Adam Townsend, 22.10.2019 13:36

Zdroj: MedicineNet Health News

Marihuana a jej rôzne destiláty, ako je kanabidiol (CBD), sú medzi tehotnými ženami, ktoré sa zaoberajú rannou chorobou, čoraz obľúbenejšie, ale americký chirurg – lekárka proti tomuto postupu dôrazne varuje.

„Užívanie marihuany počas tehotenstva môže ovplyvniť vyvíjajúci sa plod“, uvádza sa vo vyhlásení viceprezidentky Jerome Adamsovej, generálneho chirurga USA. „THC môže preniknúť do mozgu plodu z krvného obehu matky a môže narušiť endokanabinoidný systém, ktorý je dôležitý pre zdravé tehotenstvo a vývoj mozgu plodu. Štúdie navyše preukázali, že užívanie marihuany v tehotenstve je spojené s nepriaznivými následkami vrátane nízkej pôrodnej hmotnosti. . "

Adams citoval štúdie, ktoré ukazujú počet tehotných žien, ktoré užili marihuanu v poslednom mesiaci, sa medzi rokmi 2002 a 2017 zdvojnásobil (3,4% na 7%) a že akékoľvek užívanie marihuany u tehotných žien vzrástlo o 69% (4,2% na 7,1%) medzi 2009 a 2016.

„Je prekvapujúce, že mnoho maloobchodných predajní marihuanu odporúča tehotným ženám kvôli rannej chorobe,“ uviedol Adams. „Užívanie marihuany v matke môže byť pre dieťa nebezpečné aj po narodení. THC sa zistilo v materskom mlieku až šesť dní po poslednom zaznamenanom použití. Môže to ovplyvniť vývoj mozgu novorodenca a viesť k hyperaktivite, zlej kognitívnej funkcii a iným dlhodobé následky. ““

Zatiaľ čo vedecká literatúra je jasnejšia o škodlivých účinkoch konzumácie celých kanabisových výrobkov (t. J. Fajčenie alebo konzumácia marihuanových produktov), ​​existuje menej informácií o potenciálnych účinkoch nea psychoaktívnej marihuanovej zložky CBD na tehotné ženy a ich plody.

„Aj keď CBD nie je omamná a nevedie k závislosti, jej dlhodobé účinky sú zväčša neznáme a väčšina produktov CBD je netestovaná a má neistú čistotu,“ uviedol Adams.

V poslednom desaťročí bola CBD vo výskumnej komunite veľmi vzrušená. Ukázalo sa, že je schopný liečiť nespočetné stavy, od nevoľnosti a zvracania, po nespavosť a posttraumatickú stresovú poruchu, až po bolesť artritídy a podráždené črevné poruchy.

Napríklad v lete roku 2018 americká vláda pre potraviny a liečivá schválila prvé liečivo na predpis CBD – Epidiolex – na liečbu detských záchvatov.

CBD je stále ťažké študovať, pretože federálna vláda USA klasifikovala banku ako nebezpečnú drogu zneužitia uvedenú v zozname I. Záujem o CBD v lekárskej výskumnej komunite je relatívne nedávny, takže existuje pomerne málo štúdií o jeho účinnosti a bezpečnosti.





OTÁZKA

Prvé príznaky tehotenstva sú najčastejšie:
Pozri odpoveď

CMS musí nemocniciam zaplatiť to, čo zadržalo podľa pravidla neutrálneho miesta


Federálna sudkyňa v pondelok opätovne potvrdila svoje skoršie nariadenie, podľa ktorého je webová neutrálna platobná politika centier pre zdravotnícke a lekárske služby (CMS) neprípustná. Pokiaľ sa CMS nebude odvolať, bude musieť nemocniciam zaplatiť všetky peniaze, ktoré súd uviedol, že boli neoprávnene zadržané.

Dňa 7. októbra požiadala CMS sudcu Okresného súdu USA Rosemary Collyer, aby zmenil svoje rozhodnutie zo 17. septembra a umožnil CMS vyvinúť svoj vlastný prostriedok nápravy za nedostatky v jeho regulácii platieb na mieste.

Podľa tohto pravidla CMS v tomto roku zaplatila všetky oddelenia mimo poskytovateľov kampusov (PBD) a nezávislí lekári praktizujú rovnaké sumy za služby hodnotenia a riadenia (E&M). CMS prípadne požiadala o 60-dňové prerušenie súdneho príkazu, zatiaľ čo zvažovala odvolanie.

Collyer vo svojom rozhodnutí uviedla, že svoj poriadok nezmení ani nezmení. V čase tlače CMS nepovedala, či sa proti rozhodnutiu bude odvolať.

Collyer odmietla argument spoločnosti CMS, že jej rozhodnutie, ktorým sa zrušila platobná politika, ktorá je neutrálna na mieste, bolo na nehanebnom právnom základe. Takisto zamietla tvrdenie agentúry, že zrušením zníženia sadzby E&M pre nemocničné ambulancie by sa zrušili základné sadzby úhrad nemocníc v rámci ambulantného prospektívneho platobného systému (OPPS).

A odmietla zmeniť svoje rozhodnutie tak, aby nechala CMS vyvinúť svoj vlastný prostriedok nápravy, pričom poznamenala, že prípady, ktoré citovali jeho právnici, nepodporili jeho požiadavku, aby súdy odložili vládne agentúry, keď sa zistí, že pravidlo je nezákonné.

Podľa memoranda spoločnosti Collyer predpokladala spoločnosť CMS v roku 2019 úsporu 300 miliónov dolárov na základe pravidla neutrálnej platby. Žaloba podaná proti pravidlu americkej asociácie nemocníc (AHA), Asociácie amerických lekárskych fakúlt a niekoľkých nemocníc však odhadla náklady na tento rok na približne 380 miliónov dolárov a v roku 2020 na 760 miliónov dolárov.

"Teraz, keď sudkyňa Collyer rozhodla proti návrhu vlády na prehodnotenie svojho názoru a na pobyt, AHA očakáva, že CMS splní dnešný príkaz a okamžite zaplatí postihnutým nemocniciam podporu práce, ktorú vykonávajú pre pacientov, ktorým slúžia," Poradkyňa Melinda Hatton uviedla vo vyhlásení.

CMS sa snažil obmedziť náklady

Súdny boj o platby neutrálne na mieste má korene v zákone o bipartizánskom rozpočte z roku 2015. V tomto zákone kongres umožnil nemocničným PBD, ktoré zahŕňajú zamestnané praktiky, fakturovať CMS za služby E&M s vyššou sadzbou ambulantného oddelenia, ak PBD existovali skôr do 2. novembra 2015.

CMS bolo povolené zmeniť platobný systém pre novozaložené PBD. Mnoho nemocníc však pridalo novoprijatých lekárov k PBD, ktoré boli dovtedy otestované. To zabránilo CMS znížiť ich sadzby na úroveň, za ktorú boli zaplatené nezávislé praktiky.

Podľa nariadenia o platbách na mieste, ktoré CMS dokončil minulý rok v rámci svojho pravidla OPPS, sa platby Medicare E&M všetkým PBD – či už boli alebo neboli vyňaté podľa zákona o rozpočte – mali znížiť na rovnakú úroveň ako platby pre nezávislí lekári. Spoločnosť CMS plánovala túto zmenu zavrieť v priebehu 2 rokov.

Sudkyňa Collyer vo svojom rozhodnutí zo 17. septembra nesúhlasila s tvrdením CMS, že mala zákonnú právomoc vyvinúť metódu kontroly zbytočného zvyšovania objemu. Povedala, že agentúra nemá oprávnenie znižovať iné platobné sadzby, ako sú sadzby, ktoré poskytol Kongres pri zriaďovaní ambulantného prospektívneho platobného systému.

V nadväznosti na predchádzajúce rozhodnutie súdu Americká akadémia rodinných lekárov a Americká vysoká škola lekárov uviedli, že boli týmto rozsudkom sklamaní. Žiadna asociácia nezverejnila vyhlásenie o poslednom poradí udalostí. Zdravotnícke združenia a niektorí odborníci na zdravotnú politiku však vo viacerých správach z médií uviedli, že vyššie poplatky za služby poskytované v PBD povzbudzujú nemocnice, aby nakupovali praktiky a znevýhodňovali nezávislých lekárov.

Ak chcete získať viac noviniek, sledujte Medscape na Facebooku, cvrlikání, Instagram a YouTube.



Gruzínsko žiada o zatvorenie závodu na sterilizáciu


Kurt Ebersbach, senior právnik, Southern Environmental Law Center, Atlanta.

Ronnie Johnston, starosta, Covington, GA.

Richard E. Dunn v. Becton, Dickinson a spoločnosť: „Stručná podpora návrhu režiséra na dočasný zákaz obmedzovania“, 21. október 2019.

Richard E. Dunn v. Becton, Dickinson a spoločnosť: „Riaditelia overili sťažnosť na sprísnenie protiprávneho fungovania zariadenia na sterilizáciu zdravotníckych pomôcok,“ 21. októbra 2019.

Stretnutie mestskej rady, Covington, GA, 21. októbra 2019.

Vyhlásenie, Becton Dickinson, 21. októbra 2019.



Liečba Zoviraxom proti lyzínu pri infekciách herpesom: rozdiely a vedľajšie účinky


Sú Zovirax a Lysine rovnaká vec?

Zovirax (acyklovir) a lyzín sa používajú na liečbu rôznych foriem herpes vírusu.

Zovirax sa používa na liečbu pásového oparu, ovčích kiahní a herpesu genitálií.

Lyzín sa používa na liečbu opary (herpes simplex libialis). Lyzín sa tiež používa na zvýšenie športovej výkonnosti a na liečbu zvýšeného pH (metabolická alkalóza).

Zovirax a lyzín patria do rôznych tried liekov. Zovirax je antivírusový analóg nukleozidového typu a lyzín je rastlinný doplnok.

Medzi podobné vedľajšie účinky Zoviraxu a lyzínu patrí hnačka a bolesť žalúdka / brucha.

Medzi vedľajšie účinky Zoviraxu, ktoré sa líšia od lyzínu, patrí nauzea, zvracanie, strata chuti do jedla, bolesť hlavy, točenie hlavy, opuch rúk a nôh a nevoľnosť (nevoľnosť).

Medzi vedľajšie účinky lyzínu, ktoré sa líšia od lieku Zovirax, patrí chronické zlyhanie obličiek (obličiek), zápal obličiek (intersticiálna nefritída) a zvýšená absorpcia vápnika.

Zovirax môže interagovať s probenecidom, inými antivírusovými látkami, chemoterapiou, injikovanými antibiotikami, liekmi na ochorenia čriev, liekmi na prevenciu odvrhnutia transplantátov orgánov, injekčnými liekmi na osteoporózu a niektorými liekmi na bolesť alebo artritídu (vrátane aspirínu, Tylenolu, Advil a Aleve).

Lyzín môže interagovať s inými liekmi.

Aké sú možné vedľajšie účinky Zoviraxu?

Bežné vedľajšie účinky Zoviraxu zahŕňajú:

  • nevoľnosť,
  • zvracanie,
  • hnačka,
  • strata chuti do jedla,
  • bolesť brucha,
  • bolesť hlavy,
  • točenie hlavy,
  • opuch rúk a nôh,
  • a nevoľnosť (nevoľnosť).

Závažné vedľajšie účinky Zoviraxu zahŕňajú problém s funkciou obličiek.

Aké sú možné vedľajšie účinky lyzínu?

Bežné vedľajšie účinky lyzínu zahŕňajú:

  • hnačka
  • bolesť brucha
  • chronické zlyhanie obličiek
  • zápal obličiek (intersticiálna nefritída)
  • zvýšená absorpcia vápnika

Čo je liek Zovirax?

Zovirax (acyklovir) je syntetický analóg nukleozidov, ktorý interferuje s replikáciou herpetických vírusov používaných na liečbu.

  • šindle,
  • kiahne,
  • a genitálny herpes.

Čo je to lyzín?

Lyzín je rastlinný doplnok, ktorý sa používa na zvýšenie atletického výkonu alebo na liečbu opary (herpes simplex libialis) a zvýšeného pH (metabolická alkalóza).

Lyzín je pravdepodobne účinný pri liečení opary (herpes simplex labialis).

Lyzín je dostupný pod nasledujúcimi rôznymi značkami: L-lyzín a lyzínmonohydrochlorid.

Limity pre drogy Poškodenie mozgu


News Picture: Drug Limits Poškodenie mozgu

PIATOK, 18. októbra 2019 (HealthDay News) – Mnoho úmrtí na mozog by sa dalo zabrániť použitím lacného lieku v kritických hodinách po traume hlavy, zistila nová medzinárodná štúdia.

„Traumatické poranenie mozgu sa môže stať každému, či už ide o nehodu, napríklad pri autonehode, alebo o jednoduché spadnutie zo schodov,“ uviedol vedúci štúdie Ian Roberts, profesor klinických skúšok na London Hygiene & Tropical. Medicína.

„Veríme, že ak sa naše zistenia budú široko implementovať, zvýšia sa tým pravdepodobnosť, že ľudia prežijú zranenia hlavy v krajinách s vysokými a nízkymi príjmami na celom svete,“ dodal Roberts.

V štúdii vedci hodnotili použitie kyseliny tranexamovej (TXA), ktorá zabraňuje krvácaniu do mozgu inhibíciou rozkladu krvných zrazenín u pacientov s traumatickým poškodením mozgu.

12 000 pacientov v 175 nemocniciach v 29 krajinách dostalo buď intravenózny TXA alebo neaktívne placebo.

Vedci zistili, že liečba TXA do troch hodín po poranení mozgu znížila riziko úmrtia. Prínosy boli najväčšie u pacientov s ľahkým a stredne ťažkým poškodením mozgu (zníženie úmrtí o 20%), zatiaľ čo u pacientov s najťažším poškodením mozgu sa nezistil jednoznačný prínos pri prežití.

Podľa štúdie sa okrem toho nepreukázali žiadne škodlivé vedľajšie účinky a žiadne zvýšenie zdravotného postihnutia tých, čo prežili.

„Už vieme, že rýchle podávanie kyseliny tranexámovej môže zachrániť životy pacientom so život ohrozujúcim krvácaním na hrudníku alebo bruchu, ako to často vidíme u obetí dopravných nehôd, streľieb alebo bodnutí,“ uviedol Roberts v tlačovej správe univerzity.

„Tento nesmierne vzrušujúci nový výsledok ukazuje, že včasné ošetrenie pomocou TXA tiež znižuje úmrtnosť v dôsledku poranenia hlavy,“ dodal. "Je to dôležitý prielom a prvý neuroprotektívny liek pre pacientov s poranením hlavy."

Zistenia boli uverejnené 15. Októbra v The Lancet,

Traumatické poškodenie mozgu je hlavnou príčinou úmrtí a zdravotných postihnutí na celom svete, pričom podľa odhadov autori štúdie každý rok odhadujú 69 miliónov nových prípadov.

Aj keď TXA môže zabrániť zhoršeniu krvácania do mozgu, nemôže už opraviť škody, ktoré už boli spôsobené, takže včasné ošetrenie je rozhodujúce. Vedci zistili, že pri každom 20-minútovom oneskorení došlo k 10% zníženiu účinnosti.

Spoluautor štúdie Antoni Belli povedal: „Toto je medzníková štúdia. Po desaťročiach výskumu a mnohých neúspešných pokusoch je to vôbec prvá klinická štúdia, ktorá ukazuje, že liek môže znížiť úmrtnosť po traumatickom poranení mozgu.“ Belli je profesor neurochirurgie traumy na University of Birmingham vo Veľkej Británii.

„Nielen si myslíme, že by to mohlo zachrániť stovky tisíc životov na celom svete, ale nepochybne to obnoví entuziazmus pre výskum objavovania drog pre tento zničujúci stav,“ uviedol Belli.

– Robert Preidt

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.





OTÁZKA

Skrátený termín ADHD označuje stav bežne známy ako:
Pozri odpoveď

Referencie

ZDROJ: London School of Hygiene & Tropical Medicine, tlačová správa, 15. októbra 2019



Watchdog Group nájde bezpečnostné medzery v ambulantných chirurgických centrách


Ambulantné chirurgické centrá v ten istý deň v Spojených štátoch sa líšia tréningom poskytovateľov a personálu, komunikácia s pacientmi a niekoľko kľúčových opatrení v oblasti kvality a bezpečnosti podľa správy, ktorú dnes zverejnila nezisková organizácia strážneho psa The Leapfrog Group.

Vedci zhromaždili informácie pre dva prieskumy o opatreniach pre nemocničné ambulancie (HOPD) a ambulantné chirurgické centrá (ASC). Výsledky sú zhrnuté tento rok na vnútroštátnej úrovni, ale po budúcom roku budú dostupné podľa zariadenia, podľa prezidenta Leapfroga a výkonného riaditeľa Leah Binder, MA, MGA, aby ich mohli porovnávať pacienti, poskytovatelia a platitelia.

„Rozhodnutie o tom, kde vykonať operáciu, má v živote človeka nesmierne vplyv. Je mimoriadne dôležité, aby vedeli o bezpečnosti a kvalite centra, v ktorom túto starostlivosť hľadajú,“ uviedol Binder v tlačovej konferencii.

Do prieskumov reagovalo do 31. augusta 1141 nemocníc a 321 ASC. Binder poznamenáva, že ostatní musia do 30. novembra predložiť informácie na webovú stránku.

Nie všetci poskytovatelia sú certifikovaní Radou

Jedna priepasť bola zistená v percentách poskytovateľov, ktorí získali osvedčenie v rade.

V ASC je 71,3% ľudí, ktorí vykonávajú anestéziu, certifikovaných doskou v porovnaní s 83,4% v prípade HOPD.

Na otázku, či všetko poskytovatelia vykonávajúci postupy v zariadení boli certifikovaní radami, iba 64,5% ACS a 64,9% HOPD odpovedalo áno.

„Certifikácia rady je označenie, ktoré demonštruje odborné znalosti v špeciálnej oblasti a je to jedna z vecí, ktorá môže signalizovať spotrebiteľom najmä to, že ich lekári majú tú správnu skúsenosť. V týchto oblastiach sa skutočne chceme posunúť smerom k 100%,“ Missy Danforth, viceprezident pre hodnotenie zdravotnej starostlivosti pre Leapfrog, uviedol v tlačovom brífingu,

Dodala, že ďalším prekvapením v zisteniach bolo, že niektoré ambulantné chirurgické zariadenia nepoužívajú kontrolné zoznamy pre bezpečnú chirurgiu.

Poznamenala, že Centrá pre lekárske a medikačné služby túto otázku odstránili z programu podávania správ o kvalite ASC a programu hlásenia o kvalite ambulantných pacientov v nemocnici, pretože sa zdalo, že je zakorenená v praxi.

Tieto prieskumy však naznačujú, že to nie je univerzálne.

„Myslíme si, že je to očakávanie pacienta, že keď sa v niektorom z týchto nastavení zúčastnia postupu, chirurgický tím robí všetko, čo je v jeho silách, aby sa ubezpečil, že budú v bezpečí a určite existuje veľa dôkazov, že bezpečný kontrolný zoznam pre chirurgiu to môže urobiť, “povedal Danforth.

Anesteziológ Lee Fleisher, MD, spolu s Penelylvánskou lekárskou fakultou University of Pennsylvania vo Philadelphii a predsedom expertnej skupiny Leapfrog na túto tému, v tlačovej briefingu súhlasili s tým, že toto zistenie je prekvapujúce. Poznamenal, že hoci iba 3% až 4% uviedli, že nepoužívali vždy kontrolný zoznam, „je to z dobrovoľnej vzorky, ktorí boli ochotní skutočne povedať, že to nepovažujú za dôležité alebo to nerobia rutinne“.

Rodičia by sa mali opýtať na rozšírenú podporu života

Prieskumy sa pýtali zariadení, či boli vždy v prípade, že pacienti majú zákroky alebo sa z nich zotavujú, vždy prítomný lekár, ktorý má osvedčenie o pokročilej kardiovaskulárnej podpore života a / alebo o detskej pokročilej podpore života (PALS).

Takmer všetci ich mali na podporu života v dospelosti, ale iba 88,6% ASC a 96,2% HOPD u pediatrických pacientov uviedlo, že vždy mali prítomného klinického lekára certifikovaného PALS.

„Toto poukazuje na medzeru v schopnosti vykonávať činnosti zamerané na záchranu života, ak dôjde k komplikáciám u detských pacientov,“ poznamenávajú autori v správe a zdôrazňujú, že rodičia by sa mali vopred opýtať, či budú títo klinickí lekári prítomní.

Mechanicky len málo monitoruje hygienu rúk

Leapfrog vodcov nazval nálezy hygieny rúk „sklamaním“.

Pri použití mechanického monitorovania neboli hlásené žiadne ASC a iba 6% HOPD. Takmer všetky v oboch kategóriách uviedli, že sa spoliehajú na priame pozorovanie.

Iba 75% ASC a 66% HOPD malo zavedený systém na pravidelné školenie lekárov a potvrdzovanie postupov umývania rúk.

Chýbala aj zodpovednosť.

„Za tie najdôležitejšie aspekty bezpečnosti pacientov, ako je hygiena rúk – pomáha, ak je vedenie nejakým spôsobom zodpovedné buď prostredníctvom ročného preskúmania výkonnosti alebo dokonca kompenzácie. Iba 53% ASC uvádza, že ich vedenie je v tejto oblasti zodpovedné a 69% nemocničné ambulancie, “povedal Danforth.

Súhlas sa často prijíma v ten istý deň

Vedci sa pýtali, kedy boli žiadosti o súhlas s chirurgickými zákrokmi a väčšina ACS (64,8%) a takmer polovica HOPD (48,7%) uviedla v deň operácie.

Iba jeden zo siedmich ASC (14%) a 20% HOPD uviedol, že žiadajú 1 až 3 dni vopred.

„Mnohokrát v deň operácie môžu byť pacienti nervózni,“ poznamenal Danforth. „Je naozaj najlepšie, aby ste si nejaké rozšírené oznámenie preštudovali tieto informácie a položili otázky.“

Podľa prieskumu Leapfrog boli prieskumy vypracované pod vedením národného expertného panelu spoločnosti Leapfrog a Armstrongovho ústavu pre bezpečnosť a kvalitu pacientov v spoločnosti Johns Hopkins Medicine. Zahŕňajú štandardizované, na dôkazoch založené opatrenia starostlivosti špecifické pre miesta, ktoré vykonávajú ambulantné a ambulantné postupy.

Ak chcete získať viac noviniek, sledujte Medscape na Facebooku, cvrlikání, Instagram a YouTube.



Dobrá správa pre rodičov: Mnoho detí pred narodením vyrastie v poriadku


Autor: Serena Gordon
HealthDay Reporter

Utorok, 22. októbra 2019 (HealthDay News) – Mať predčasne narodené dieťa môže byť pre rodičov desivé, ale nový výskum prináša upokojujúce zistenie: Mnoho predčasne narodených detí skončí ako zdravých dospelých bez veľkých chorôb.

Štúdia s viac ako 2,5 miliónom detí zistila, že viac ako polovica predčasne narodených detí nemala v dospelosti žiadne vážne zdravotné problémy.

„Predčasné narodenie je spojené s vyššími dlhodobými rizikami niekoľkých zdravotných problémov, vrátane srdcových, pľúcnych, neurologických a duševných porúch,“ uviedla vedúca štúdie Dr. Casey Crump, podpredsedníčka pre výskum na oddelení rodinného lekárstva a komunitného zdravia. na lekárskej fakulte v Icahne na Mount Sinai v New Yorku.

Poznamenal však, že minulé štúdie sa takmer výlučne zamerali na tieto negatívne výsledky.

„Neexistovali žiadne štúdie, o ktorých vieme, že by sa zamerali na dobré zdravie predčasne narodených detí do dospelosti. Tieto zistenia sú dôležité pre rastúci počet predčasne narodených ľudí, pretože ukazujú, že väčšina z nich môže viesť zdravý a odolný život s dobrou celkovou funkciou v dospelosti, „Crump povedal.

Obrázok bohužiaľ nie je taký ružový pre tie deti, ktoré sa narodili extrémne predčasne (22 až 27 týždňov). Iba 22% týchto predkov v štúdii nemalo v dospelosti závažné zdravotné ťažkosti. Na porovnanie sa v štúdii zistilo, že 63% ľudí narodených na plný úväzok nemalo žiadne závažné zdravotné problémy ako dospelý.

Predčasný pôrod je taký, ktorý sa vyskytuje pred 37 ukončenými týždňami tehotenstva. Veľmi predčasná predčasná liečba je 28 až 33 týždňov, neskorá predčasná predčasná liečba je 34 až 36 týždňov, skorá doba trvania je 37 až 38 týždňov a celková doba trvania je 39 až 41 týždňov.

"Tretí trimester gravidity je kritickým obdobím pre rast plodu. Predčasný pôrod prerušuje normálny rast a dozrievanie všetkých plodových orgánov, čo môže zmeniť ich štruktúru a funkciu," uviedol Crump. Dodal, že tieto zmeny môžu neskôr viesť k náchylnosti na chronické zdravotné stavy.

Autori štúdie uviedli, že takmer 11% detí narodených na celom svete sa narodilo predčasne. Približne 95% týchto nedostatočne rozvinutých detí v súčasnosti prežíva v dospelosti z dôvodu pokroku v lekárskej starostlivosti.

pokračovanie

Posledná štúdia skúmala údaje získané vo Švédsku o narodení v rokoch 1973 až 1997. Takmer 6% sa narodilo predčasne.

Predčasne narodené deti boli s väčšou pravdepodobnosťou mužmi, viacnásobnými pôrodmi alebo prvorodenými deťmi ako novorodenci. Ich matky mali väčšiu pravdepodobnosť, že budú v extrémnom veku tehotenstva. Maminky predčasne narodených detí tiež fajčili viac a mali iné zdravotné stavy, ako napríklad vysoký krvný tlak v tehotenstve alebo pri cukrovke.

Vedci skúmali zdravie detí vo veku od 18 do 43 rokov. Niektoré z podmienok, ktoré výskumníci hľadali v dospelosti a ktoré boli predtým spojené s predčasným pôrodom, zahŕňali astmu, vysoký krvný tlak, cukrovku, ochorenie obličiek, duševné stavy, detská mozgová obrna a epilepsia.

Crump navrhol, že ľudia narodení predčasne môžu zlepšiť svoje dlhodobé zdravie sledovaním zdravého životného štýlu počas celého života vrátane pravidelnej fyzickej aktivity, zdravej výživy, udržiavania normálnej hmotnosti a zabránenia fajčeniu a zneužívaniu návykových látok. Povedal, že pokračujúca preventívna lekárska starostlivosť je tiež dôležitá počas celého ich života.

Deborah Campbell je riaditeľkou neonatológie v Detskej nemocnici v Montefiore v New Yorku. Uviedla, že tieto zistenia sú ďalším potvrdením toho, čo sa zaznamenalo v priebehu času. „Všeobecne platí, že drvivá väčšina jednotlivcov, ktorí sa narodili predčasne, nebude vážne ovplyvnená alebo postihnutá. Celkovo bude väčšina fungovať a prispievať dospelých,“ uviedol Campbell, ktorý nebol súčasťou štúdie.

Podobne ako Crump aj Campbell vyjadril obavy o najmladších z predčasne narodených detí. Povedala, že pred 25 týždňom tehotenstva je pre vyvíjajúci sa plod len veľmi zraniteľné obdobie, a hoci lekári sa už roky snažia, „nemôžeme replikovať lono,“ vysvetlila.

Campbell povedal, že zatiaľ čo pokrok v starostlivosti pomohol deťom prežiť, je tiež dôležité zamerať sa na starostlivosť o tehotné mamičky. Povedala, že zlepšenie zdravia nastávajúcich mamičiek pomôže zlepšiť zdravie dojčiat.

Zistenia boli uverejnené 22. Októbra v Časopis American Medical Association,

Správy WebMD od HealthDay

zdroje

ZDROJE: Casey Crump, M.D., Ph.D., profesor a podpredseda, výskum, Katedra rodinného lekárstva a komunitného zdravia a profesor, Katedra populačnej vedy a politiky, Lekárska fakulta Icahna na Mount Sinai, New York; Deborah Campbell, M.D., riaditeľka, divízia neonatológie, Detská nemocnica v Montefiore, New York; 22. októbra 2019,Časopis American Medical Association



Copyright © 2013-2018 HealthDay. Všetky práva vyhradené.



Liečba liekom Zyprexa verzus eskalit (lítium) na schizofréniu: rozdiely a vedľajšie účinky


Sú Zyprexa a Eskalith (lítium) rovnaká vec?

Zyprexa (olanzapín) a lítium sa používajú na liečbu manických epizód bipolárnej poruchy.

Zyprexa sa tiež používa na liečbu schizofrénie.

Eskalit (lítium) je indikovaný aj ako udržiavacia liečba u jedincov s diagnózou bipolárnej poruchy. Udržiavacia terapia znižuje frekvenciu manických epizód a znižuje intenzitu epizód, ktoré sa môžu vyskytnúť.

Zyprexa a lítium patria do rôznych tried liekov. Zyprexa je atypický antipsychotický liek a lítium je antimanické činidlo.

Medzi vedľajšie účinky Zyprexy, ktoré sa líšia od lítia, patrí neschopnosť sedieť (akatízia), zápcha, bolesť hlavy, závraty, točenie hlavy, ospalosť, únava, nepokoj, prírastok hmotnosti (pravdepodobnosť u dospievajúcich), zvýšená chuť do jedla, problémy s pamäťou, bolesť žalúdka alebo nevoľnosť, strata kontroly nad močovým mechúrom, bolesť chrbta, bolesť rúk alebo nôh, znížená citlivosť alebo necitlivosť, opuch prsníka alebo výtok (u žien alebo mužov), sucho v ústach a zmeškané menštruačné obdobia.

Medzi vedľajšie účinky lítia, ktoré sa líšia od Zyprexy, patria triaška na rukách, zvýšené močenie, mierny smäd, hnačka, zvracanie, ospalosť, svalová slabosť, nedostatok koordinácie, závraty, rozmazané videnie a zvonenie v ušiach.

Zyprexa aj lítium môžu interagovať so záchvatovými liekmi a liekmi na srdcový alebo krvný tlak.

Zyprexa môže tiež interagovať s alkoholom, inými liekmi, ktoré môžu spôsobiť ospalosť alebo spomaliť dýchanie (ako sú lieky nachladenie alebo alergia, narkotiká, prášky na spanie, relaxačné svaly a lieky na depresiu alebo úzkosť), olanzapín, omeprazol, rifampín a

lieky na liečenie Parkinsonovej choroby.

Eskalit (lítium) môže tiež interagovať s diuretikami, acetazolamidom, močovinou, xantínovými prípravkami, alkalizujúcimi činidlami, ako je hydrogenuhličitan sodný, jodidové prípravky, metronidazol, fluoxetín a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

Aké sú možné vedľajšie účinky lieku Zyprexa?

Medzi časté vedľajšie účinky Zyprexy patrí:

  • žalúdočná nevoľnosť,
  • nevoľnosť,
  • zvracanie,
  • návaly horúčavy, sčervenania alebo pocitu únavy,
  • zápcha,
  • bolesť hlavy,
  • zmätenosť,
  • problémy s pamäťou,
  • strata rovnováhy alebo koordinácie,
  • rozmazané videnie,
  • dvojité videnie,
  • sčervenanie očí,
  • točenie hlavy,
  • závraty,
  • pocit točenia,
  • ospalosť,
  • problémy so spánkom (nespavosť),
  • upchatý nos,
  • svrbenie alebo
  • vyrážka, najmä počas prvých dní, keď sa vaše telo prispôsobí týmto liekom.

Povedzte svojmu lekárovi, ak sa u vás vyskytnú závažné vedľajšie účinky Zyprexy vrátane:

Aké sú možné vedľajšie účinky eskalitu (lítium)?

Bežné vedľajšie účinky Eskalitu (lítium) zahŕňajú:

  • mierne trasenie rúk,
  • slabosť,
  • nedostatočná koordinácia,
  • suché ústa,
  • zmenené vnímanie chuti,
  • pribrať,
  • zvýšená smäd,
  • zvýšená frekvencia močenia,
  • mierna nevoľnosť alebo zvracanie,
  • strata chuti do jedla,
  • bolesť žalúdka alebo nevoľnosť,
  • impotencia,
  • znížené libido,
  • hnačka,
  • rednutie alebo vysušenie vlasov,
  • svrbenie kože a
  • abnormality obličiek.

Čo je liek Zyprexa?

Zyprexa (olanzapín) je atypický antipsychotický liek, ktorý sa používa na liečbu schizofrénie a manických epizód bipolárnej poruchy.

Čo je to Eskalith (lítium)?

Eskaltih (lítium) je antimanické činidlo používané na liečbu manických epizód v dôsledku bipolárnej poruchy. Eskaltih sa na liečbu depresie tiež kombinuje s antidepresívami.

Ohrozujú dezinfekčné prostriedky sestry riziku CHOCHP?


Aktuálny obrázok: Dezinfekčné prostriedky vystavujú sestrám riziko CHOCHP?Autor: Dennis Thompson
HealthDay Reporter

PIATOK, 18. októbra 2019 (HealthDay News) – Zdravotné sestry, ktoré sa snažia zabrániť infekcii nemocničných pacientov, by mohli byť vystavené riziku rozvoja chronického ochorenia pľúc.

Čistiace a dezinfekčné prostriedky používané na sterilizáciu zdravotníckych pomôcok a umývanie nemocničných povrchov podľa zistení uverejnených 18. októbra v internete zvyšujú šance sestier na rozvoj chronickej obštrukčnej choroby pľúc (COPD). Sieť JAMA je otvorená,

Štúdia ukazuje, že zdravie sestier môže byť ohrozené expozíciou týmto chemikáliám na pracovisku, uviedla Dr. Wayne Tsuang, pulmonologička Cleveland Clinic.

„Zariadenia je potrebné vyčistiť, aby sa zabezpečila dobrá starostlivosť o pacientov, ale zároveň musíme zaistiť ochranu zdravotníckych pracovníkov,“ uviedol a komentoval tieto zistenia.

Pokiaľ ide o novú štúdiu, vedci využili údaje z prebiehajúcej štúdie s viac ako 116 000 registrovanými sestrami v 14 štátoch, ktoré siahajú do roku 1989.

Táto nová štúdia bola zameraná na ženy, ktoré boli stále zdravotnými sestrami a v roku 2009 nemali žiadne pľúcne ochorenia. Vedci potom sledovali svoju históriu pracoviska a zdravie pľúc od roku 2009 do roku 2015 pomocou dotazníkov, ktoré sestry vyplňovali každý druhý rok.

Ľudia s CHOCHP postupne strácajú schopnosť poriadne dýchať. Fajčenie cigaretami je hlavnou príčinou, ale CHOCHP môže byť tiež spôsobená pravidelným vystavením pľúcnych dráždivých látok, ako sú prach a chemické výpary, na pracovisku.

Vedecká autorka štúdie Orianne Dumas uviedla: „Zistili sme, že expozícia niekoľkým chemikáliám bola spojená so zvýšeným rizikom rozvoja CHOCHP u sestier.“ Dumas je výskumný pracovník v Inserme, verejnom vedeckom inštitúte, ktorý prevádzkujú francúzske ministerstvá zdravotníctva a výskumu.

Medzi chemikálie patrí glutaraldehyd a peroxid vodíka, ktoré sú dezinfekčnými prostriedkami na vysokej úrovni, ktoré sa používajú hlavne v lekárskych prístrojoch, uviedol Dumas. Sestry boli tiež pravidelne vystavené výparom z bielidiel, alkoholu a kvartérnych amóniových zlúčenín, ktoré sa používajú hlavne na dezinfekciu povrchov, ako sú podlahy a nábytok.

Všetky tieto chemikálie sú známe dráždivé pre ľudské dýchacie cesty a mohli by viesť k rozvoju CHOCHP, uviedol Dumas. Vedci však v tejto štúdii našli iba spojenie, nie vzťah medzi príčinou a následkom.

Abhishek Chakraborti je pulmonológ v Brookdale Hospital and Medical Center v New Yorku, ktorý študuje COPD. „Tieto druhy chemikálií sú spojené s inými chorobami, z ktorých niektoré majú súvislosť s rakovinou pľúc.“

Vedci zistili, že zdravotné sestry mali o 25% až 36% vyššiu pravdepodobnosť vzniku CHOCHP na základe vystavenia týmto čistiacim prostriedkom, a to aj po zohľadnení toho, či boli fajčiari alebo trpeli astmou.

Zistenia ukázali, že týždenné používanie dezinfekčných prostriedkov na čistenie povrchov nemocníc zvyšuje riziko CHOCHP o 38%, zatiaľ čo týždenné používanie chemikálií na čistenie lekárskych nástrojov zvyšuje riziko o 31%.

Potrebná je ďalšia štúdia, aby sa zistilo, ako tieto čistiace prostriedky môžu spôsobiť CHOCHP, a či zvyšujú riziko pľúcnych chorôb u ľudí v iných profesiách – alebo dokonca v bežných domácnostiach, ktoré na čistenie používajú výrobky ako bielidlo, uviedol Dumas.

Medzitým by nemocnice mohli chrániť zdravie sestier prijatím potenciálne bezpečnejších alternatív. Patria sem použitie pary alebo ultrafialového svetla na dezinfekciu zdravotníckych zariadení a nemocničných povrchov alebo prechod na „zelené“ čistiace prostriedky, ktoré nevydávajú škodlivé výpary.

Podľa Tsuanga: „Pravdepodobne to bude tímový prístup k zníženiu vystavenia sestier týmto chemickým látkam a zároveň k zaisteniu bezpečnosti pacientov, aby lekárske vybavenie bolo primerane čisté, aby sa znížilo šírenie infekcií v nemocnici.“

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Všetky práva vyhradené.





OTÁZKA

CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) je rovnaká ako astma začínajúca u dospelých.
Pozri odpoveď

Referencie

ZDROJE: Wayne Tsuang, M. D., M. H. S., pulmonológ, Cleveland Clinic, Ohio; Orianne Dumas, Ph.D., výskumný pracovník, Inserm, Villejuif, Francúzsko; Abhishek Chakraborti, M. D., pulmonológ, Brookdale Hospital and Medical Center, New York City; 18. októbra 2019, Sieť JAMA je otvorená, online