Zamestnanci spoločnosti Microsoft Protest Liečba žien generálnemu riaditeľovi Nadellu


Skupina zamestnancov spoločnosti Microsoft sa objavila na stretnutí zamestnancov s generálnym riaditeľom spoločnosti Satya Nadella vo štvrtok na protest proti zaobchádzaniu so ženami zo strany spoločnosti. Demonštranti požiadali Nadellu, aby sa zaoberala nárokmi na diskrimináciu voči ženám v rámci povýšenia a postupu, ako aj tvrdeniami o sexuálnom obťažovaní, ktoré sa objavili ako súčasť rozsiahlej diskusie, ktorá v posledných dvoch týždňoch budovala paru na interných fórach spoločností.

Zhruba 100 až 150 zamestnancov sa osobne zúčastnilo otázok a odpovedí, iné sledovali prostredníctvom livestream. Nie je jasné, koľko z nich bolo súčasťou protestu, ale niektorí zamestnanci a zamestnankyne na podujatí mali bielu farbu, inšpirovanú kongresovými ženami, ktoré vo februári niesli v štáte Únia biele. V reakcii na obavy Nadella bola empatická a vyjadrila svoj smútok a sklamanie. Spolu s vedúcim pracovníkom Kathleen Hogan sľúbil zamestnancom dodatočnú transparentnosť okolo postupu v spoločnosti Microsoft, podľa zamestnanca spoločnosti Microsoft, ktorý sa stretnutia zúčastnil.

Katalyzátorom pre on-line diskusiu a následným protestom bol e-mail zaslaný do distribučného zoznamu pre zamestnankyne koncom marca, podľa kópií diskusie, ktorú prezeral WIRED. E-mail napísala žena rozrušená, že narazila na tehlovú stenu po rokoch, keď sa snažila získať povýšenie, napriek podpore svojho manažéra, manažéra manažéra a kolegov. "Chlapec je klub vyhral na všetkých frontoch," napísala žena, podľa e-mailov zobrazených WIRED.

Stovky odpovedí nasledovali, pričom ženy sa podelili o poradenstvo, ukázali podporu a podrobne opísali svoje vlastné skúsenosti s údajnou diskrimináciou a tvrdeniami o obťažovaní, ktoré prvýkrát uviedla spoločnosť Quartz.

V on-line diskusii jedna žena, ktorá pracovala v inžinierstve, povedala, že muž, ktorý pracoval pre partnerskú spoločnosť, hrozil, že ju zabije počas služobnej cesty pred niekoľkými rokmi, ak nevykonala nemenovaný sexuálny akt. Žena napísala, že je schopná odísť. Okamžite upozornila na ľudské zdroje a manažment, ale jej mužský manažér údajne hovoril, že to znelo ako ten muž bol flirtujúci a že by sa nad ním mala dostať. Keď požiadala, aby bola preradená, aby sa vyhla cestovaniu s údajným obťažovateľom, tvrdí, že jej manažér jej žiadosť zmenil ako neschopnosť vykonávať svoju úlohu, a ona jej povedala, že má 60 dní na to, aby si našla novú úlohu alebo ju prepustila, čo ju podnietilo prechod od inžinierstva k prevádzkam.

Ďalšia žena napísala, že bola počas obchodného stretnutia, kde boli prítomní HR a iní manažéri, dvakrát požiadaná, aby sedela v niečom kole. Nikto nenamietal. Vedúci oddelenia ľudských zdrojov bol neskôr povýšený, zatiaľ čo žena bola pokarhaná za to, že nedodržiava politiku, napriek tomu, že v danom momente túto požiadavku nevyvoláva.

Jedna žena uviedla, že počas okrúhleho stola so ženami z Xbox, takmer všetky ženy povedali, že boli v práci nazývaní „fena“.

Viac spoločných sťažností v on-line diskusii sa sústredilo na pocit stymied v propagácii, snaží sa vyrovnať asertivitu s tlakom, aby sa zdalo pekné, a zaujatosť a rozdielne zaobchádzanie, ktoré údajne prichádza s tým, že je označený ako "prenájom rôznorodosti".

"Sme dosť," povedal jeden zamestnanec WIRED. „Viem, že v spoločnosti Microsoft sú Jamesi Damoresovi, jednoducho nepísali poznámku tak, ako to urobil,“ povedal zamestnanec s odkazom na bývalého zamestnanca spoločnosti Google, ktorý zapálil diskusiu s pojednaním proti praktikám spoločnosti Google v oblasti najímania zamestnancov.

Počas posledných pár týždňov sa diskusia rozšírila do ďalších distribučných zoznamov a široko sa rozšírila v rámci spoločnosti Microsoft. Zamestnanci stále reagovali na vlákno od štvrtka ráno. Dňa 29. marca Hogan odpovedal skupine, aby povedala, že ten deň diskutovala o vlákne s Nadellou. "Sme zdesení a smutní, keď počujeme o týchto skúsenostiach," napísal Hogan. „Je veľmi bolestivé počuť tieto príbehy a vedieť, že v spoločnosti Microsoft takéto správanie čelí. Musíme urobiť lepšie. “

"Chcel by som ponúknuť každému, kto mal také ponižujúce skúsenosti, vrátane tých, ktorí sa cítili byť prepustení manažmentom alebo HR, aby mi priamo poslali e-mail," napísal Hogan. „Osobne sa pozriem na situáciu so svojím tímom. Chápem ničivý vplyv takýchto skúseností a [Nadella] chce byť informovaný o každom takomto správaní a urobíme všetko, čo je v našich silách, aby sme ho zastavili. “

Hogan zorganizoval stretnutia pre zamestnancov, aby sa mohli stretnúť s hlavným predstaviteľom spoločnosti Microsoft, aby prediskutovali iniciatívy a programy na riešenie týchto problémov. „Zatiaľ čo čítam niektoré z nich, je to veľmi skličujúce, som hrdý a povzbudzovaný, aby som videl ľudí, ktorí majú právo hovoriť, hovoria, že to nie je správne, a stojím spolu za zmenu. Ďakujem, “napísal Hogan. Hovorca spoločnosti Microsoft, ktorý bol požiadaný o komentár, zdieľa obsah e-mailu Hogana.

Protest odráža podobné nepokoje v súvislosti s rozmanitosťou a obťažovaním v spoločnosti Google. Ale kultúra v spoločnosti Microsoft nie je ani zďaleka taká otvorená alebo argumentatívna. V e-mailovom vlákne sa niektorí zamestnanci obávali, že sa Nadellu budú snažiť prepadnúť, zatiaľ čo iní boli presvedčení, že Nadella bude pripravená riešiť ich obavy.

V roku 2015, výskumník počítačovej bezpečnosti Katie Moussouris, bývalý zamestnanec spoločnosti Microsoft, podal žalobu proti spoločnosti, ktorá sa usiluje o status triedy v mene žien, ktoré tvrdili, že rodové predsudky sú vo vzostupe a povýšení, a tvrdili, že sú zaradení pod svoje mužské náprotivky v dvojročných hodnoteniach výkonnosti. , Rozhodca minulý rok odmietol status triedy; v januári sa žalobcovia proti tomuto rozhodnutiu odvolali.

V rámci protestu ženy dúfajú, že získajú viac informácií o bonusoch a propagačných akciách.


Viac Veľké WIRED príbehy

Rektálna liečba krvácania, príčiny, symptómy a liečebné prostriedky


Čo je rektálne krvácanie?

Definícia rektálneho krvácania a fakty

  1. Konečník je posledná časť hrubého čreva, ktorá končí tesne pred konečníkom. Krvácanie z tejto oblasti môže byť mierne, závažné alebo dokonca život ohrozujúce; prítomnosť rektálneho krvácania sa musí starostlivo kontrolovať, pretože to môže naznačovať, že niečo nie je v gastrointestinálnom trakte niekde inde.
  2. Vyhľadajte lekársku starostlivosť o krvácanie z konečníka, ak je sprevádzaná silnou hnačkou, stolicami veľkosti ceruzky, nevoľnosťou, vracaním, traumou rekta, nepravidelným srdcovým rytmom, mdlobymi alebo ťažkosťami s dýchaním.
  3. Liečba rektálneho krvácania závisí od zdroja a príčiny krvácania.

Príčiny krvácania z konečníka sú početné a rôznorodé.

  • Bežné anorektálne príčiny sú hemoroidy a análne trhliny (slzy v rektálnom tkanive),
  • divertikul (divertikulitída, vrátane Meckelova divertiklu),
  • infekcie (bakteriálne a iné patogény),
  • zápalové ochorenia čriev (Crohnova choroba a ulcerózna kolitída),
  • angiodysplázia (krehké cievy),
  • nádory,
  • polypy a
  • traumy čreva.
  • Menej časté príčiny zahŕňajú problémy s horným GI traktom, ako sú vredy a slzné trhliny v pažeráku
  • dilatovaná žila alebo varix.

Symptómy a príznaky rektálneho krvácania sa často prejavujú ako

  • gaštanové stoličky,
  • jasne červená krv na stolici alebo v stolici,
  • krv na toaletnom papieri, alebo
  • krv farbenie WC misa voda červená.

Krvácanie z ďalšieho rastu v zažívacom trakte (žalúdok, tenké črevo alebo hrubé črevo) môže mať za následok čiernu dehtovú stolicu. Ďalšie symptómy spojené s gastrointestinálnym krvácaním zahŕňajú

Deti môžu vykazovať bolesti brucha, vracanie a krvácanie z konečníka; spoločnou príčinou je zloženie alebo teleskopické pôsobenie čreva (intususcepcia).

Tehotné ženy často vyvíjajú hemoroidy počas druhého a tretieho trimestra. Ak má žena počas tehotenstva krvácanie z konečníka, mala by sa obrátiť na svojho zdravotníckeho pracovníka na vyhodnotenie príčiny.

Vyhľadajte lekársku starostlivosť, aby ste zhodnotili zdroj krvácania; krvácanie z konečníka s čiernou alebo hnedou farbou stolice, veľká strata krvi, rektálna trauma, rýchly alebo nepravidelný tlkot srdca a / alebo mdloby alebo zmätenosť je lekárska pohotovosť. Zavolajte 9-1-1.

Diagnóza rektálneho krvácania závisí od príčiny; zdravotnícki pracovníci diagnostikujú niektoré príčiny v dôsledku anamnézy a fyzického vyšetrenia pacienta, zatiaľ čo iné príčiny vyžadujú krvné testy, rozsah vyšetrení čriev a / alebo CT, angiografiu alebo štúdium nukleárnej medicíny. Liečba rektálneho krvácania závisí od príčiny; jednoduchá liečba (napríklad hemoroidy) môže byť vykonaná doma, ale iné závažnejšie príčiny (napríklad nádory alebo vredy, môžu vyžadovať oveľa viac úsilia, ako je chirurgia a iná terapia). Minimálne krvácanie z konečníka sa môže liečiť doma, ak je známe, že príčina je menšia, ale ak sa rýchlo nezlepší alebo osoba má 40 rokov alebo viac, vyhľadajte lekársku pomoc.

Následné sledovanie je dôležité v prípade, že liečba nie je účinná alebo začína rektálne krvácanie. Prognóza krvácania z konečníka závisí od príčiny a od odpovede pacienta na liečbu. Všeobecne platí, že tí, ktorí stratia malé množstvo krvi, majú lepšie výsledky ako tí, ktorí strácajú veľké množstvo krvi (zvyčajne starší ľudia s inými zdravotnými problémami).

Čo je rektálne krvácanie (Hematochezia)?

Rektálne krvácanie je symptómom problému v zažívacom trakte. Definícia je široká, pretože znamená akúkoľvek rektálnu krv; v dôsledku toho môže krv pochádzať z akejkoľvek oblasti alebo štruktúry v GI trakte, ktorá umožňuje prenikanie krvi do lúmenu GI (oblasť, kde sa potraviny a tekutiny spracúvajú na absorpciu alebo odstránenie ako odpad). Napríklad krvácajúci vred v žalúdku môže mať krv vylučovanú v stolici. Rektálne krvácanie môže byť spôsobené problémami samotného rekta alebo mnohými inými problémami, ktoré sa vyskytujú inde v GI trakte. Perorálne krvácanie je krvácanie v oblasti priľahlej k rekte a môže byť spôsobené abscesmi alebo fistulasmi.

Čo príčiny Krvácanie z rektálnej oblasti?

Existuje mnoho príčin krvácania z konečníka. Medzi bežné príčiny patria hemoroidy, análna trhlina, divertikulóza, infekcia, zápal (IBD alebo ochorenie dráždivého čreva, Crohnova choroba, kolitída), problémy s krvnými cievami (angiodysplázia). Iné príčiny krvácania z konečníka zahŕňajú polypy, nádory, traumu, horný gastrointestinálny zdroj, ako sú žalúdočné vredy, a Meckelov divertikl (zriedkavé). Ischémia čreva nastáva, keď prietok krvi do čreva znižuje alebo zastavuje. Napríklad ischemická kolitída sa zvyčajne vyskytuje na križovatke priečneho a zostupného hrubého čreva a môže produkovať jasne červenú alebo hnedú krv. Tento článok poskytuje niektoré detaily hlavných príčin krvácania z konečníka.

Obrázok anatómie hrubého čreva a oblastí, kde dochádza k rektálnemu krvácaniu

Obrázok anatómie hrubého čreva

Rektálne krvácanie, anorektálne poruchy

Anorektálne poruchy sú najčastejšie príčiny menšieho krvácania z konečníka.

hemoroidyHemoroidy sú opuchnuté rektálne žily v análnej a rektálnej oblasti. Môžu spôsobiť pálenie, bolestivé nepohodlie a krvácanie.

  • Vonkajšie hemoroidy sú malé opuchy, ktoré sú ľahko viditeľné a veľmi bolestivé. Análne svrbenie je bežné.
  • Vnútorné a vonkajšie hemoroidy sú zvyčajne bezbolestné. Osoba môže zaznamenať rektálnu hmotnostnú senzáciu s pohybom čriev.
  • Symptómy z opuchu (trombózy) hemoroidov sú vyvolané tvrdou stolicou a namáhaním pohybmi čriev. Liečba hemoroidov sa zameriava na zmiernenie týchto príznakov použitím stacionárnych objemových činidiel a zmäkčovadiel.
  • V prípade trombozmových hemoroidov sa v opuchnutej žile tvorí zrazenina. To spôsobuje miernu až silnú bolesť a na ich odstránenie je potrebná menšia operácia.

Análna trhlinaToto je slza v sliznici konečníka spôsobená priechodom tvrdej stolice.

  • Análna trhlina môže viesť k miernemu krvácaniu z rektálnej červenej krvi. Vystavené nervy a cievy majú za následok miernu až silnú bolesť. Bolesť sa zhoršuje s pohybom čriev, potom sa znižuje medzi pohybmi čriev.
  • V hemoroidoch a análnych trhlinách sa symptómy všeobecne zlepšujú použitím zmäkčovadiel stolice a objemových činidiel, zvyšovaním vlákniny v potrave, kontrolou bolesti a častými teplými kúpeľmi.

divertikulóza: Diverticula sú výkaly, ktoré vychádzajú z črevnej steny. Nízky obsah vlákniny spôsobuje ich rozvoj. Keď sa divertikla zapáli a infikuje, nazýva sa divertikulitída.

  • Ľudia s týmto stavom sú zvyčajne starší ako 40 rokov a vo všeobecnosti sa zvyšujú s vekom.
  • Stoličky sú tmavo červené alebo hnedé. Bolesť zvyčajne chýba, ale ak je prítomná, zvyčajne sa vyskytuje v ľavej dolnej časti brucha.
  • Pretrvávajúce krvácanie, vysoká horúčka, nekontrolovaná bolesť alebo iné príznaky závažnej infekcie môžu znamenať hospitalizáciu. Menej ako 6% pacientov s divertikulitídou vyžaduje operáciu.

infekcieBakteriálna dyzentéria je obyčajne zdrojom infekčnej, krvavej hnačky.

zápal: Zápalové ochorenie čriev (IBD) je bežnou príčinou krvácania z konečníka u dospelých, zvyčajne mladších ako 50 rokov.

  • Medzi dva bežné typy IBD patrí Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.
  • Krvácanie sa vyskytuje v malých až stredných množstvách jasne červenej krvi v konečníku, zvyčajne v zmesi so stolicou a hlienom. Medzi súvisiace symptómy patrí horúčka a kŕče, bolesť žalúdka.
  • Vstup do nemocnice sa nevyžaduje. Na liečbu sa však zvyčajne indikuje črevná prestávka a liečba steroidmi.

AngiodysplasiaToto je vaskulárny problém so zväčšenými žilami a kapilárami v stene pravého hrubého čreva. Tieto oblasti sú krehké a môžu krvácať.

  • Epizódy sa vyskytujú hlavne u starších ľudí.
  • Rektálne krvácanie je zvyčajne pomalé, chronické a nie je zrejmé, kým sa nevyskytne masívne krvácanie. Ľudia sa sťažujú na slabosť, únavu, dýchavičnosť a bezbolestné krvácanie z konečníka.

Rektálne krvácanie nádorov, polypov hrubého čreva a ďalšie príčiny

Nádory a polypy

polypyHrudky tkaniva alebo polypy sa vydávajú z výstelky hrubého čreva. Krvácanie nastáva, keď sa vyvinú veľké polypy, ktoré môžu byť dedičné. Zvyčajne neškodné, niektoré typy môžu byť prekancerózne.

nádoryBenígne aj malígne formy sa často vyskytujú v hrubom čreve a konečníku. Najviac postihnutí sú ľudia starší ako 50 rokov. Nádory sa však objavujú aj u mladších ľudí.

  • Len málo ľudí s nádorom alebo polypy bude mať rektálne krvácanie. Keď sa objaví krvácanie, je to zvyčajne pomalé, chronické a minimálne.
  • Ak sú rakovinové lézie pokročilé, môžu sa vyskytnúť ďalšie symptómy, ako je strata hmotnosti, zmena v kalibri stolice, pocit rektálnej plnosti alebo zápcha.
  • Diagnóza vyžaduje vyhodnotenie kolonoskopiou.

traumaRektálne krvácanie z traumatickej príčiny je vždy kritickým problémom. Rektálne poškodenie spôsobené vložením strelnej rany alebo cudzieho telesa môže viesť k rozsiahlej infekcii alebo rýchlej a fatálnej strate krvi. Je potrebné urýchlené núdzové vyhodnotenie.

Horný gastrointestinálny zdrojBežným zdrojom krvácania z konečníka je krvácanie z čreva, zvyčajne žalúdka alebo dvanástnika. Môže k tomu dôjsť po tom, čo niekto prehltol cudzí predmet, ktorý spôsobuje poranenie žalúdočnej sliznice, krvácajúce žalúdočné vredy alebo slzy Mallory-Weiss. (Mallory-Weiss slzy sú rezy alebo ruptúry ciev v sliznici pažeráka alebo žalúdka. Zvyčajne sú dôsledkom pokračujúceho alebo silného zvracania.)

  • Dlhodobá chronická konzumácia alkoholu môže tiež spôsobiť vredy, varixy pažeráka a gastritídu. Všetky tieto problémy s horným GI traktom môžu krvácať tak prudko, že ľudia si môžu všimnúť krv v stolici alebo v konečníku.

Meckelov divertikulumZriedkavé ochorenie, pri ktorom sa gastrická výstelka objavuje v nevhodnom mieste gastrointestinálneho traktu. Výsledkom je, že kyselina žalúdočná vylučovaná z tejto podšívky eroduje tkanivo a nakoniec spôsobuje krvácanie. Hoci je to zriedkavé, je najčastejšou príčinou krvácania do GI u detí a mladých dospelých.

  • Rektálne krvácanie v Meckelovom divertikule je bezbolestné a vyzerá jasne červeno. Vstup do nemocnice je nevyhnutný, pretože chirurgia je často definitívnou liečbou.

Aké sú znaky a príznaky rektálneho krvácania?

  • Rektálna bolesť
  • Jasne červená krv prítomná v stolici alebo na stolici
  • Bolesť v žalúdku, dolnej časti brucha, konečníka alebo chrbta
  • Zmena farby stolice na čiernu, červenú alebo hnedú
  • Test stolice pozitívny na okultnú stratu krvi (môže sa vyskytnúť krv, ale nevidíte ju)
  • zmätok
  • Závraty, závraty
  • Mdloby, búšenie srdca alebo rýchly tep srdca

Rektálne krvácanie u detí

Užívajte rektálne krvácanie u malých detí vážne. Niektoré deti môžu vyžadovať prijatie do nemocnice a hodnotenie chirurgom.

IntususcepciaTento stav nastáva vtedy, keď sa črevo vrási na seba. Je najčastejšou príčinou črevnej obštrukcie a krvácania z konečníka u detí do 36 mesiacov. Väčšina prípadov sa vyskytuje v prvom roku života.

Tri hlavné symptómy sú:

  1. prerušované bolesti brucha,
  2. zvracanie a
  3. krvácanie z konečníka, ktoré vyzerá ako ríbezľové želé.

Tieto však nie sú vždy prítomné. Vstup do nemocnice je opodstatnený, pretože môže byť potrebné pozorovanie, ďalšie zobrazovacie testy a chirurgický zákrok.

Meckelova divertikla: S týmto zriedkavým stavom je žalúdočná výstelka začlenená do GI traktu, ale nie do žalúdka. Následkom toho žalúdočná kyselina vylučovaná z tejto podšívky eroduje tkanivo a môže spôsobiť krvácanie a ulcerácie; je najčastejšou príčinou krvácania GI u detí a mladých dospelých.

Rektálne krvácanie počas tehotenstva

Časté sú hemoroidy v druhom a treťom trimestri tehotenstva. Príčinou je všeobecne zvýšený tlak na cievy v panvovej oblasti. Zápcha a namáhanie počas pohybu čriev môže tiež vyvíjať tlak na krvné cievy. Napätie počas dodania môže tiež zhoršiť hemoroidy.

Ak sa počas tehotenstva objaví krvácanie z konečníka, aj keď žena má podozrenie, že je to hemoroidy, poraďte sa s lekárom.

Kedy hľadať lekársku starostlivosť o rektálne krvácanie

Ak je rektálne krvácanie prítomné s jedným alebo viacerými z nasledujúcich príznakov, zavolajte lekára:

  • Bolesť žalúdka alebo opuch
  • Nevoľnosť alebo zvracanie
  • Krvácanie pokračuje alebo sa zhoršuje
  • Nedávny úbytok hmotnosti
  • Zmenené črevné návyky
  • Ťažká alebo dlhotrvajúca hnačka
  • Stolice veľkosti ceruzky, nedobrovoľné presakovanie stolice alebo neschopnosť mať pohyb čriev

Ak sú prítomné niektoré z týchto príznakov a príznakov, mali by ste navštíviť pohotovosť nemocnice:

  • Čierna alebo gaštanová stolica
  • Veľké straty krvi
  • Rektálna bolesť alebo trauma
  • Zvracanie krvi alebo iných oblastí tela krvácanie alebo podliatiny
  • horúčka
  • Ak je pacient na riedenie krvi
  • Závraty, slabosť, pominuteľnosť alebo mdloby
  • Rýchly alebo nepravidelný tep
  • Ťažké dýchanie

Aké postupy a testy diagnostikovať reálne krvácanie?

Lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie. V prípade potreby je možné objednať diagnostické testy.

Fyzická skúškaDôraz sa kladie na zistenie zdroja a rozsahu krvácania. Prioritou je identifikovať významný nízky objem krvi a začať vhodnú liečbu. To je situácia, ktorá najviac ohrozuje život. Lekár sa zameria na tri aspekty:

  1. Vitálne znakyNízky krvný tlak a zvýšená srdcová frekvencia indikujú výraznú stratu krvi. Zvýšená teplota nasvedčuje infekcii.
  2. Vyšetrenie bruchaLekár vyhľadá abdominálnu distenziu, nepohodlie alebo citlivosť, ktoré môžu naznačovať možné krvácanie. Hmota, ktorú lekár môže cítiť, je dôvodom na obavy z rakoviny.
  3. Analálne a digitálne rektálne vyšetrenie: Lekár skontroluje anus pre prípadné vonkajšie zdroje krvácania, ako je trauma, cudzie telo alebo hemoroidy. Vyšetrenie prstom môže hodnotiť citlivosť, charakter stolice a prítomnosť masy.

Diagnostické testyV závislosti od typu a závažnosti krvácania môžu poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vykonať špeciálne testy na pomoc pri diagnostike.

  • Krvné testyPoskytovatelia zdravotnej starostlivosti odoberú vzorky krvi na posúdenie rozsahu straty krvi, schopnosti zrážania krvi a možnosti infekcie.
  • Nasogastrická trubicaLekár môže potrebovať prejsť flexibilnou hadicou cez nos do žalúdka, aby zistil prítomnosť aktívneho krvácania. To môže byť nepríjemné, ale môže to byť životne dôležitý diagnostický test.

Rozsah skúšok:

  • anoskopickéPlastový alebo kovový rozsah (anoskop) umiestnený do análneho otvoru umožňuje rýchle vyšetrenie rektálnej klenby.
  • Flexibilná sigmoidoskopiaPružná trubica vložená do konečníka vyhodnocuje konečník a dolný koniec hrubého čreva.
  • kolonoskopiaLekár vloží do konečníka mäkkú trubicu vybavenú svetlom a kamerou a vtlačí ju do hrubého čreva. Lekár môže vizualizovať celé veľké hrubé črevo. Kolonoskopia môže lokalizovať oblasti krvácania, masy alebo nepravidelnosti.
  • X-ray báriového klyzmaTáto štúdia využíva tekuté bárium vložené do konečníka. X-ray môže zvýrazniť problémové oblasti, ako sú nádory alebo divertikuly. Nemôže však rozlíšiť miesta aktívneho krvácania.
  • Štúdie nukleárnej medicínyTagged červené krvné skenovanie môže určiť oblasti pomalého krvácania.
  • CT skenovanieTento sken môže pomôcť diagnostikovať divertikulitídu alebo nádory v čreve.
  • angiografiaŠtúdia kontrastného farbiva hodnotí aktívne oblasti prudkého krvácania.

Čo je lekárske liečba pre rektálne krvácanie?

Liečba rektálneho krvácania závisí od príčiny a zdroja krvácania.

  • Bez ohľadu na zdroj krvácania, liečba významnej straty krvi začne stabilizáciou stavu pacienta.
  • Spočiatku budú zdravotnícki pracovníci poskytovať pacientovi kyslík a monitorovať srdce. Začne sa IV podávať tekutiny a na možnú transfúziu krvi.
  • Ďalšie možnosti liečby budú závisieť od predpokladaného zdroja krvácania. Do liečebného plánu sa pravdepodobne zapojí špecialista, ako je všeobecný chirurg, gastroenterológ alebo ulcerózna kolitída.
  • Vstup do nemocnice sa vyžaduje, ak sa vyskytne výrazná strata krvi, ak sa krvácanie nezastavilo, alebo ak sa vaše vitálne funkcie nestali normálnymi.

Domáce prostriedky pre rektálne krvácanie

Ak je zdrojom tohto problému minimálne krvácanie z konečníka, ako je toaletné tkanivo rozprestreté v krvi, môže to byť spôsobené hemoroidmi alebo rektálnou fisúrou. Možno sa pokúsiť o domácu terapiu. Lekár má okamžite vyhodnotiť a liečiť všetky ostatné príčiny krvácania z konečníka.

Vlastná starostlivosť o rektálne krvácanie môže zahŕňať rôzne rektálne masti a čapíky. Ľudia si môžu tieto voľne predajné predmety kúpiť bez lekárskeho predpisu. Ak sa symptómy osoby nezlepšia do jedného týždňa liečby, alebo ak je starší ako 40 rokov, lekár by mal byť na ďalšie vyšetrenie.

Jednoduchá domáca starostlivosť o krvácanie z konečníka zahŕňa: t

  • Pite osem až desať pohárov vody denne.
  • Kúpať alebo sprchovať sa denne, aby ste vyčistili pokožku okolo konečníka.
  • Znížte namáhanie pohybmi čriev.
  • Zvýšenie vlákniny v strave s doplnkami, ako je Metamucil, Benefiber, alebo potraviny, ako sú slivky.
  • Vyhnite sa príliš dlhému sedeniu na záchode.
  • Aplikujte ľadové obaly na postihnuté miesto, aby ste znížili bolesť.
  • Vezmite si sedací kúpeľ. Jedná sa o teplý vodný kúpeľ s vodou, ktorá je dostatočne hlboká, aby pokryla boky a zadok, a môže pomôcť zmierniť niektoré príznaky svrbenia, bolesti a nepohodlia hemoroidov.
  • Vyhnite sa pitiu alkoholu, pretože prispieva k dehydratácii, ktorá je jednou z príčin zápchy.

Čo je pokračovanie rektálneho krvácania?

Dôležité je sledovanie liečby rektálneho krvácania, najmä ak sú príčiny, ktoré viedli k silnému krvácaniu.

  • Navštívte lekára podľa plánu.
  • Vezmite všetky predpísané lieky podľa pokynov.
  • Sledujte príznaky pokračujúceho krvácania z konečníka, pretože pravdepodobne budú vyžadovať prehodnotenie.

Čo je prognóza rektálneho krvácania?

Väčšina ľudí s významným krvácaním z konečníka je starších ľudí. Členovia tejto populácie majú často mnoho ďalších zdravotných problémov. V dôsledku toho majú tendenciu trpieť zvýšenou mierou choroby a smrti.

  • V posledných rokoch sa významne znížilo úmrtie na rektálne krvácanie. Toto zníženie je dôsledkom efektívnejších pohotovostných oddelení, nedávneho pokroku v postupoch a vyvíjajúceho sa chirurgického manažmentu.
  • Väčšina komplikácií z rektálneho krvácania nastáva, keď sa stratí veľké množstvo krvi.
  • Oblasti, ktoré spôsobujú akútne krvácanie z konečníka, sa môžu zopakovať. To podčiarkuje potrebu definitívnej diagnózy a objavovania zdroja krvácania, aby sa mohli vykonať nápravné opatrenia.
  • Rektálne krvácanie so symptómami slabosti, závratov alebo mdloby je spojené s najmenej 1 litrom (2 pinty) straty krvi, čo je lekárska pohotovosť. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Náhla strata 2 litrov (4,2 pint) alebo viac krvi môže byť nebezpečná, ak nie smrteľná.

Recenzované dňa 4.4.2019


zdroj:
Referencie

Táto jedna otázka rozhovoru testuje, či vaši kandidáti majú integritu



<div _ngcontent-c14 = "" innerhtml = "

Kompas, šípka, bezúhonnosť, obchod

Getty

Väčšina organizácií hľadá najať jednotlivcov, ktorí majú silný morálny kompas. Vrodené presvedčenie urobiť to, čo je správne, a odmietnuť to, čo je zlé, bez ohľadu na následky, vedie ľudí k tomu, aby zachovávali dôvernosť súkromných informácií, používali vybavenie spoločnosti a zdroje len na projekty súvisiace s prácou (a nie na osobné použitie), aby sa riadili politikou spoločnosti, priznať a poučiť sa z chýb, budovať dôveryhodné a lojálne vzťahy a oveľa viac.

Kopanie do jadra osobného kódexu správania nie je jednoduché. Väčšina uchádzačov o zamestnanie tvrdo pracuje na tom, aby sa zdržali hovoriť čokoľvek, čo vrhá negatívne svetlo, a drvivá väčšina prichádza s pripravenými odpoveďami na najobľúbenejšie otázky.

Dobrou správou je, že existuje jediná otázka, ktorá robí skvelú prácu pri odhaľovaní pravdy o integrite. Je to otázka, ktorú by ste sa mali opýtať, či nechcete byť oklamaní do zamestnania niekoho, kto nemá problém ohýbať alebo porušovať pravidlá. Otázka, ktorá pomáha identifikovať kandidátov, ktorí klamú, alebo ktorí používajú vinu a výhovorky, aby zakryli chyby. Otázka, ktorá môže odhaliť ľudí, ktorí môžu zavádzať klientov, ktorí klebetia a zdieľajú dôverné informácie, alebo ktorí zneužívajú majetok spoločnosti alebo ignorujú bezpečnostné opatrenia.

Otázkou je: Mohli by ste mi povedať o čase, keď ste zažili zlyhanie v práci?

Viem, že to znie príliš jednoducho, ale na úspešnú odpoveď na túto otázku je potrebná pokorná bytosť s dobrou dávkou integrity. Nie je to otázka, ktorá je pre väčšinu kandidátov pripravená odpovedať, čo znamená, že stavia ľudí na miesto. A to výrazne zvyšuje vaše šance na učenie sa pravde o tom, či je to niekto, kto sa vždy snaží robiť správnu vec. (Nájdite viac skvelých otázok o rozhovoroch (a prečo pracujú) v online kvíze “Mohli by ste odovzdať tento pracovný pohovor?").

Pozrime sa na niekoľko skutočných príkladov toho, ako kandidáti odpovedali na otázku týkajúcu sa rozhovoru „Mohli by ste mi povedať o čase, keď ste zažili neúspech v práci?“

Kandidát A: „Nemôžem myslieť na žiadne zlyhania, ktoré som mal. Nemyslím si však, že zlyhanie je vždy negatívna vec. V skutočnosti môže zlyhanie ukázať, že tvrdo pracujete a snažíte sa byť úspešný. Nehovorím, že všetky zlyhania sú dobrá vec. Môj úspech na neúspechu je našťastie dosť čistý. “

Kandidát B: „Môj posledný rok v práci som zvýšil svoj predajný rekord o 35%, ale pre seba som si stanovil vyšší cieľ, takže som sa cítil ako zlyhanie. Myslím, že som len perfekcionista. “

Kandidát C: „Pracoval som na optimalizácii procesného kódu, ktorý som mal vytvoriť, a narazil som na stenu. Domnievam sa, že by som mohol dať dohromady nejaké riešenie a zachránenú tvár a všetku moju tvrdú prácu, ale vedel som, že to nebude optimálne riešenie. Tak som šiel do svojho tímu a vysvetlil som, že som sa dostal do slepej uličky. Po nejakej diskusii sme skončili zošrotovaním všetkých mojich kódov a začali sme od nuly. Prial by som si, aby som to dostal hneď od začiatku, samozrejme, ale nové riešenie, s ktorým sme prišli, nám umožnilo ľahko rozšíriť produkt kedykoľvek sme chceli, takže zo skúseností vyšlo niečo naozaj dobré. Priznám sa, že to bol taký strašidelný príchod do môjho tímu a priznanie zlyhania, ale vedel som, že je to správna vec. “

Čo sa teda môžeme dozvedieť o týchto kandidátoch z ich odpovedí na otázku rozhovoru: Mohli by ste mi povedať o čase, keď ste zažili neúspech v práci?

Kandidát A berie na odpoveď na otázku to, čo sa môže zdať ako bezpečná cesta. Ale aj keď to môže byť skľučujúce myslieť na dobrý príklad neúspechu a zdieľať ho pozitívnym spôsobom, výber odpovede na tento druh neodpovede môže v skutočnosti naznačovať niekoľko negatívnych vecí o tomto kandidátovi.

Väčšina ľudí, ktorí pracovali, zažili zlyhanie. To nás vedie k tomu, aby sme sa pýtali, či sa kandidát A skutočne vidí ako niekto, kto je dokonalý, rovnako ako sú (čo by znamenalo neochotu rásť a rozvíjať sa). Ďalšou možnosťou je, že kandidát A sa snaží skryť históriu zlyhaní. Alebo to môže byť niekto, kto to vždy hrá v bezpečí, ktorý si nestanoví veľké ciele, neprijme vypočítané riziká alebo neurobí odvážne pohyby, a tak sa naozaj nikdy nepodarilo. Žiadna z týchto interpretácií nie je obzvlášť žiaduca.

Kandidát B si tiež zvolí hrať v bezpečí, keď bude hovoriť o čase, ktorý „cítil“ ako zlyhanie, a nie o čase, keď skutočne zlyhali. Nie je to obzvlášť úprimný prístup k odpovedaniu na túto otázku a to samo o sebe je zlým indikátorom integrity.

Kandidát C vyniká vynikajúcou prácou v odpovedi na túto zložitú otázku čestným spôsobom. Nie je ľahké pripustiť zlyhanie, ale ak je to nevyhnutné, osoba s integritou to urobí otvorene a čestne; Nesnažia sa skryť svoje zlyhanie alebo sa ľahšie dostať von. V ideálnom prípade nájdu spôsob, ako sa poučiť z neúspechu.

Ak chcete najať na integritu, opýtajte sa svojich kandidátov o čase, kedy zažili neúspech v práci. Je to otázka, ktorá pravdepodobne vyvolá úprimnú odpoveď, ktorá vám povie pravdu o osobe, ktorá sedí pred vami.

">

Kompas, šípka, bezúhonnosť, obchod

Getty

Väčšina organizácií hľadá najať jednotlivcov, ktorí majú silný morálny kompas. Vrodené presvedčenie urobiť to, čo je správne, a odmietnuť to, čo je zlé, bez ohľadu na následky, vedie ľudí k tomu, aby zachovávali dôvernosť súkromných informácií, používali vybavenie spoločnosti a zdroje len na projekty súvisiace s prácou (a nie na osobné použitie), aby sa riadili politikou spoločnosti, priznať a poučiť sa z chýb, budovať dôveryhodné a lojálne vzťahy a oveľa viac.

Kopanie do jadra osobného kódexu správania nie je jednoduché. Väčšina uchádzačov o zamestnanie tvrdo pracuje na tom, aby sa zdržali hovoriť čokoľvek, čo vrhá negatívne svetlo, a drvivá väčšina prichádza s pripravenými odpoveďami na najobľúbenejšie otázky.

Dobrou správou je, že existuje jediná otázka, ktorá robí skvelú prácu pri odhaľovaní pravdy o integrite. Je to otázka, ktorú by ste sa mali opýtať, či nechcete byť oklamaní do zamestnania niekoho, kto nemá problém ohýbať alebo porušovať pravidlá. Otázka, ktorá pomáha identifikovať kandidátov, ktorí klamú, alebo ktorí používajú vinu a výhovorky, aby zakryli chyby. Otázka, ktorá môže odhaliť ľudí, ktorí môžu zavádzať klientov, ktorí klebetia a zdieľajú dôverné informácie, alebo ktorí zneužívajú majetok spoločnosti alebo ignorujú bezpečnostné opatrenia.

Otázkou je: Mohli by ste mi povedať o čase, keď ste zažili zlyhanie v práci?

Viem, že to znie príliš jednoducho, ale na úspešnú odpoveď na túto otázku je potrebná pokorná bytosť s dobrou dávkou integrity. Nie je to otázka, ktorá je pre väčšinu kandidátov pripravená odpovedať, čo znamená, že stavia ľudí na miesto. A to výrazne zvyšuje vaše šance na učenie sa pravde o tom, či je to niekto, kto sa vždy snaží robiť správnu vec. (Nájdite viac skvelých rozhovorových otázok (a prečo pracujú) v on-line kvíze „Mohli by ste odovzdať tento pracovný pohovor?“.

Pozrime sa na niekoľko skutočných príkladov toho, ako kandidáti odpovedali na otázku týkajúcu sa rozhovoru „Mohli by ste mi povedať o čase, keď ste zažili neúspech v práci?“

Kandidát A: „Nemôžem myslieť na žiadne zlyhania, ktoré som mal. Nemyslím si však, že zlyhanie je vždy negatívna vec. V skutočnosti môže zlyhanie ukázať, že tvrdo pracujete a snažíte sa byť úspešný. Nehovorím, že všetky zlyhania sú dobrá vec. Môj úspech na neúspechu je našťastie dosť čistý. “

Kandidát B: „Môj posledný rok v práci som zvýšil svoj predajný rekord o 35%, ale pre seba som si stanovil vyšší cieľ, takže som sa cítil ako zlyhanie. Myslím, že som len perfekcionista. “

Kandidát C: „Pracoval som na optimalizácii procesného kódu, ktorý som mal vytvoriť, a narazil som na stenu. Domnievam sa, že by som mohol dať dohromady nejaké riešenie a zachránenú tvár a všetku moju tvrdú prácu, ale vedel som, že to nebude optimálne riešenie. Tak som šiel do svojho tímu a vysvetlil som, že som sa dostal do slepej uličky. Po nejakej diskusii sme skončili zošrotovaním všetkých mojich kódov a začali sme od nuly. Prial by som si, aby som to dostal hneď od začiatku, samozrejme, ale nové riešenie, s ktorým sme prišli, nám umožnilo ľahko rozšíriť produkt kedykoľvek sme chceli, takže niečo naozaj dobré sa stalo zo skúseností. Priznám sa, že to bol taký strašidelný príchod do môjho tímu a priznanie zlyhania, ale vedel som, že je to správna vec. “

Čo sa teda môžeme dozvedieť o týchto kandidátoch z ich odpovedí na otázku rozhovoru: Mohli by ste mi povedať o čase, keď ste zažili neúspech v práci?

Kandidát A berie na odpoveď na otázku to, čo sa môže zdať ako bezpečná cesta. Ale aj keď to môže byť skľučujúce myslieť na dobrý príklad neúspechu a zdieľať ho pozitívnym spôsobom, výber odpovede na tento druh neodpovede môže v skutočnosti naznačovať niekoľko negatívnych vecí o tomto kandidátovi.

Väčšina ľudí, ktorí pracovali, zažili zlyhanie. To nás vedie k tomu, aby sme sa pýtali, či sa kandidát A skutočne vidí ako niekto, kto je dokonalý, rovnako ako sú (čo by znamenalo neochotu rásť a rozvíjať sa). Ďalšou možnosťou je, že kandidát A sa snaží skryť históriu zlyhaní. Alebo to môže byť niekto, kto to vždy hrá v bezpečí, ktorý si nestanoví veľké ciele, neprijme vypočítané riziká alebo neurobí odvážne pohyby, a tak sa naozaj nikdy nepodarilo. Žiadna z týchto interpretácií nie je obzvlášť žiaduca.

Kandidát B si tiež zvolí hrať v bezpečí, keď bude hovoriť o čase, ktorý „cítil“ ako zlyhanie, a nie o čase, keď skutočne zlyhali. Nie je to obzvlášť úprimný prístup k odpovedaniu na túto otázku a to samo o sebe je zlým indikátorom integrity.

Kandidát C vyniká vynikajúcou prácou v odpovedi na túto zložitú otázku čestným spôsobom. Nie je ľahké pripustiť zlyhanie, ale ak je to nevyhnutné, osoba s integritou to urobí otvorene a čestne; Nesnažia sa skryť svoje zlyhanie alebo sa ľahšie dostať von. V ideálnom prípade nájdu spôsob, ako sa poučiť z neúspechu.

Ak chcete najať na integritu, opýtajte sa svojich kandidátov o čase, kedy zažili neúspech v práci. Je to otázka, ktorá pravdepodobne vyvolá úprimnú odpoveď, ktorá vám povie pravdu o osobe, ktorá sedí pred vami.